Innehållsförteckning
Revisionshistorik
2016-12-09: Information från dokumentet "Informationsspecifikation Läkarintyg för sjukpenning v1.3" på Projektplatsen. Vissa justeringar gjorda avseende ändringshantering, fotnoter, hänvisningar, länkar, expanderbarhet mm.
| Expandera | |||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
Inledning
Denna informationsspecifikation beskriver struktur för och informationsinnehåll i Försäkringskassans Läkarintyg för sjukpenning version 1.x (motsvarar aktuell version av Försäkringskassans texter till version 1 av Läkarintyg för sjukpenning). som används vid ansökan om sjukpenning.
Arbetsflöden
Arbetsflöden som är generella för hela intygsdomänen oavsett intygsmottagare beskrivs i Informationsspecifikation Intygshantering 2.0 (se Projektplatsen)
Arbetsflöden som är specifika för hanteringen av Försäkringskassans intyg beskrivs i Arbetsflöden för hantering av Försäkringskassans medicinska underlag (se Projektplatsen)
Informationsklassning
| Expandera |
|---|
Vilken typ av information hanteras?Intygen som beskrivs i detta dokument omfattar information som Försäkringskassan använder som underlag i bedömningen av en individs rätt till sjukpenning. Intyget används av personer som avser ansöka om sjukpenning hos Försäkringskassan. Intyget används i vissa fall av andra aktörer i brist på annat lämpligt intyg. Den information som hanteras i intyget är av typen personuppgifter och patientdata. När ett av Försäkringskassans intyg utfärdas inom hälso- och sjukvården så sparas originalintyget i vårdgivarens vårdsystem och en kopia lagras i Intygstjänsten. Informationsinnehållet i intyget beskrivs djupare i avsnittet "Intygets struktur och innehåll" nedan. Vilka/vilket lagrum hanteras informationen inom?Den behandling av personuppgifter som sker inom ramen för detta intyg regleras huvudsakligen av personuppgiftslagen (PUL), patientdatalagen (PDL), offentlighets- och sekretesslagen (OSL) samt patientsäkerhetslagen (PSL). PUL gäller endast i den mån PDL inte föreskriver annat. I övrigt ska lagarna tillämpas parallellt vid hantering av intyg. Härutöver finns föreskrifter från Socialstyrelsen som reglerar bl.a. hur intyg ska utfärdas och vilka krav som ställs på informationssäkerheten inom hälso- och sjukvården. Socialstyrelsens föreskrifter är liksom PUL, PDL, OSL och PSL tvingande. Som hjälpmedel vid tolkning och tillämpning av PUL och i viss mån PDL ger Datainspektionen ut allmänna råd och rekommendationer avseende personuppgiftsbehandling. Dessa är inte bindande, men då Datainspektionen är tillsynsmyndighet och då dess beslut har stort inflytande på tillämpningen av lagstiftningen bör deras råd och rekommendationer i regel följas. Vem äger informationen som hanteras?Det författarstöd i Webcert som kan användas vid skapande av intyget förvaltas av Inera. Informationen som lagras i Webcert ägs av respektive vårdgivare och informationen behandlas av Inera i egenskap av personuppgiftsbiträde. Då vårdgivaren är personuppgiftsansvarig har denne det yttersta ansvaret för information som behandlas i vårdsystemet och som tillhör vårdgivaren. Om vårdgivaren väljer att implementera skapandet av detta intyg i egna system (exempelvis journalsystem), så ägs informationen av aktuell vårdgivare. Vårdgivaren ansvarar då även för förvaltningen av den implementation som gjorts i eget system. De intygskopior som lagras i Intygstjänsten ägs av respektive vårdgivare och informationen behandlas av Inera i egenskap av personuppgiftsbiträde. Då vårdgivaren är personuppgiftsansvarig har denne det yttersta ansvaret för information som behandlas i Intygstjänsten och som tillhör vårdgivaren. |
Intygets struktur och innehåll
Intygets struktur och innehåll beskrivs från tre olika perspektiv:
- Intygets struktur då det ska hanteras på papper
- Intygets struktur då det ska presenteras som ett elektroniskt formulär i en intygsapplikation
Intygets struktur då det ska överföras elektroniskt till Intygstjänsten
Dessa delar är olika perspektiv på samma intyg och alla är nödvändiga för att implementera en fullständig hantering av intyget i en intygsapplikation.
Intygets struktur då det ska hanteras på papper
Försäkringskassans blankett, som används om intyget inte hanteras elektroniskt eller vid utskrift av det elektroniska intyget, finns i FK7804_001_F_001.pdf (se Projektplatsen). Detta är den gällande blanketten i december 2016, men observera att blanketten kommer att uppdateras varje gång det sker en uppdatering av texter i den korta uppdateringscykeln.
Kolumnen Teckenbegränsning blankett i avsnitt 4.2.3 innehåller det maximala antalet tecken som Försäkringskassan har beräknat att deras blankett rymmer. Den delen av ett svar som inte ryms i ett fält i blanketten, läggs på ett fortsättningsblad då intyget skrivs ut. Se Kravspecifikation för utökat elektroniskt informationsutbyte (se Projektplatsen) för mer information om utskrifter.
Blanketten är bra att ha som utgångspunkt för att skapa en förståelse för intygets olika beståndsdelar när det elektroniska formuläret ska implementeras. Ett exempel på ett ifyllt intyg i blankettform finns i FK7804_001_F_001 ifyllt exempel.pdf (se Projektplatsen).
Struktur för intyget som ett elektroniskt formulär
Med intygsformulär avses den vy i en intygsapplikation som en intygsutfärdare använder för att skapa ett intyg av en viss typ. Detta avsnitt beskriver hur ett elektroniskt formulär för intyget Läkarintyg för sjukpenning ska utformas. Formuläret presenteras för användaren för att inhämta svar på frågor. Ett ifyllt och signerat formulär resulterar i ett intyg som förmedlas till Intygstjänsten. Hur meddelandet med vilket intyget skickas till Intygstjänsten ska se ut beskrivs i avsnitt 4.3.
De texter som hänvisas till i följande avsnitt förmedlas av Försäkringskassan och återfinns texterMU_LISJP_v1.0i.xml(se Projektplatsen).Dessa texter är en del av intyget och är obligatoriska att visa upp i intygsformuläret. Detta är de texter som är gällande i december 2016, men observera att dessa ska kunna uppdateras i den korta uppdateringscykeln.
Text innan val av intyg
Id på text från Försäkringskassan: FRM_1.RBK
Denna text beskriver syftet med intyget. Den kan användas för att ge användaren information om när ett Läkarintyg för sjukpenning utökat är aktuellt att skapa, exempelvis då användaren ska välja typ av medicinskt underlag att skapa. Texten visas bara upp i användargränssnittet och blir inte en del av det signerade intyget.
Text efter val av intyg
Id på text från Försäkringskassan: FRM_2.RBK
Denna text ska visas upp i samband med att intygsformuläret visas, efter det att användaren valt typ av intyg att skapa. Texten blir en del av det signerade intyget, men ska inte skickas med intyget till Intygstjänsten.
Beskrivning av formulär
I tabellen nedan listas alla de kategorier, frågor och delfrågor som ett Läkarintyg för sjukpenning utökat består av. För en beskrivning av regelverket bakom strukturen för kategorier, frågor och delfrågor se Informationsspecifikation Intygshantering 2.0. I tabellen anges också vilken typ av klinisk information som frågan efterfrågar, i de fall det är applicerbart. Detta kan användas för att exempelvis automatiskt fylla i intyget med hjälp av information från journalen.
Kolumnen Frågetext id anger om det finns en frågetext för kategorin, frågan eller delfrågan och i så fall med vilket id den förekommer i Försäkringskassans textfil. De kategorier, frågor och delfrågor som har en frågetext kan även ha en hjälptext som ska visas upp för användaren i anslutning till kategorin, frågan eller delfrågan. Om en hjälptext förekommer eller inte anges endast i Försäkringskassans textfil och inte i denna informationsspecifikation då hjälptexter kan läggas till eller tas bort dynamiskt i och med en ny version av texter. Id för hjälptexter följer samma format som för rubriker, förutom att de avslutas med HLP istället för RBK. T.ex. så har en hjälptext till kategori 1 id KAT_1.HLP och en hjälptext till delfråga 2.1 id DFR_2.1.HLP.
Kolumnen Teckenbegränsning elektroniskt flöde innehåller det maximala antalet tecken som Försäkringskassan bestämt att en viss delfråga får besvaras med i det elektroniska flödet.
Tabellen följs av en lista med regler som ska tillämpas för att ett intyg av typen Läkarintyg för sjukpenning ska vara giltigt. Dessa regler kan användas för validering direkt i gränssnittet vid inmatning i formuläret (t.ex. för att kontrollera att alla obligatoriska frågor är besvarade). Samma regler kommer att användas i Intygstjänsten för att validera inkommande intyg, se avsnitt "Validering av innehåll" nedan.
Ordningen på kategorierna och den inbördes ordningen av frågor inom en kategori är inte kravställd av Försäkringskassan, utan kan anpassas till respektive implementation av intygsformuläret.
| Expandera | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
[1] Observera att namn här endast används för att göra tabellen mer lättläst. Namn har ingenting att göra med texterna med vilka svar inhämtas i frågeformuläret. [2] Detta betyder att frågan kan besvaras 1 till 4 gånger. Varje svar består sedan av ett delsvar på delfråga 1.1, ett delsvar på delfråga 1.2 och eventuellt ett delsvar på delfråga 1.3. Se informationsmodell i avsnitt 4.3.2. [3] Observera att 0..n st tilläggsfrågor kan förekomma. Den första tilläggsfrågan har då id 9001, den andra id 9002 och så vidare. Varje tilläggsfråga består av en delfråga med motsvarande id. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Regler
Utöver de regler för kardinaliteter (exempelvis vilka frågor som är obligatoriska att besvara och vilka frågor som kan besvaras flera gånger) som anges i tabellen ovan, så listas här alla övriga regler för formuläret:
| Expandera | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
[1] Socialstyrelsen håller på med en plan på hur kodverket KSH97-P ska fasas ut. Därför rekommenderar vi redan nu att verksamheter som idag använder kodverket planerar för att sluta med det. |
Övrig intygsinformation
Förutom svar de frågor och delfrågor som anges i tabellen ovan, består intyget också av information om patienten som intyget gäller och den hälso- och sjukvårdspersonal som utfärdar intyget. Denna information ska signeras tillsammans med svaren på frågorna och delfrågorna.
Kolumnen Teckenbegränsning elektroniskt flöde innehåller det maximala antalet tecken som Försäkringskassan bestämt att en viss delfråga får besvaras med i det elektroniska flödet. Kolumnen Teckenbegränsning blankett innehåller det maximala antalet tecken som Försäkringskassan har beräknat att deras blankett rymmer. Den delen av ett svar som inte ryms i ett fält i blanketten, läggs på ett fortsättningsblad då intyget skrivs ut.
Patient
| Expandera | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
HoS-personal
| Expandera | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
Enhet
| Expandera | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
Vårdgivare
| Expandera | |||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
Struktur för överföring av intyget
Domäninformationsmodell
Domäninformationsmodellen, som meddelandeinformationsmodellen i nästa avsnitt bygger på, beskrivs i dokumentet Informationsspecifikation Intygshantering 2.0 (se Projektplatsen).
Verksamhetsorienterad meddelandeinformationsmodell (V-MIM), Försäkringskassans Läkarintyg för sjukpenning
Meddelandemodellen nedan är en direkt tillämpning av domäninformationsmodellen för intygshantering. Syftet med modellen är att visa hur domänmodellen ska tillämpas när ett intyg av typen Läkarintyg för sjukpenning ska överföras till Intygstjänsten. När intyget finns i Intygstjänsten är det möjligt att skicka intyget från Intygstjänsten till Försäkringskassan, vilket sker enligt samma modell.
Utöver den information som inhämtas och signeras när intygsformuläret fylls i enligt strukturen i avsnitt "Struktur för intyget som ett elektroniskt formulär", se ovan, tillkommer en del information som är nödvändig ur ett tekniskt perspektiv. Detta gäller informationsmängderna Utfärdat intyg (Intyg), Meddelande, Relation och Relaterat intyg (Intyg) i meddelandeinformationsmodellen. De innehåller information som inte inhämtas från intygsutfärdaren utan som läggs till meddelandet automatiskt och det är därmed inte alltid är relevant att presentera denna information för intygsutfärdaren. En beskrivning av informationen ges nedan:
| Expandera | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
Validering av innehåll
När ett intyg av typen Läkarintyg för sjukpenning når Intygstjänsten kommer innehållet att valideras med hjälp av filen lisjp.sch. Denna fil kan användas av en intygsapplikation för att säkerställa att gällande regelverk tillämpas på ett korrekt sätt vid intygsutfärdandet. Den bör även användas för att validera innehållet i ett intyg innan det skickas till Intygstjänsten, för att säkerställa att det kommer att accepteras i Intygstjänsten.
Exempelmeddelande
Filen lisjp.xml (se Projektplatsen) innehåller ett exempel på ett elektroniskt intyg av typen Läkarintyg för sjukpenning på det format som det ska skickas till Intygstjänsten med.
Begäran om komplettering
Försäkringskassan kommer vid begäran om komplettering att formulera frågeställningar som ställs på frågenivå. För frågor som består av endast en delfråga kommer handläggaren att formulera en frågeställning. För frågor som består av flera delfrågor kommer handläggaren att formulera en frågeställning och vid behov förtydliga vilket delsvar som avses. För frågor som är besvarade flera gånger kommer handläggaren att formulera en frågeställning och vid behov förtydliga vilket utav svaren som avses. Tekniskt innebär detta att Försäkringskassan inte avser att använda attributet instans vid begäran om komplettering.
Förklaring av datatyper
För en beskrivning av de datatyper som används i meddelandeinformationsmodellen se dokumentet Informationsspecifikation Intygshantering 2.0 (se Projektplatsen).
Klassifikationer, kodverk och identifierare
Klassifikationer och kodverk inkl. begreppssystem och identifikationssystem som hanteras i informationsutbytet beskrivs i dokumentet Kodverk och identifierare Intygshantering 2.0 (se Projektplatsen).