Jämförda versioner

Gammal version 5

changes.mady.by.user Emmy Damberg

Sparat den

jämfört med

Ny version 6

changes.mady.by.user Emma Molin

Sparat den

Nyckel

  • Dessa rader lades till.
  • Denna rad togs bort.
  • Formateringen ändrades.

Revisionshistorik

Version

Datum

Kommentar

0.9

2015-09-16

Version för granskning.

1.0

2015-09-30

Version för utskick till landsting regioner inför framtagande av införandeplaner.

1.1

2015-12-18

Uppdaterat innehåll utifrån Försäkringskassans beskrivning av denna typ av medicinskt underlag.

En dispositionsförändring har gjorts för att tydliggöra de olika perspektiven på intygets struktur och innehåll.

Strukturen för intygen som formulär (kapitel 3 i version 1.0) beskrivs på ett nytt sätt med syfte att öka läsbarheten.

Beskrivningen av informationsmodellens klasser och attribut har tagits bort för att undvika dubbeldokumentation.

1.2

2016-06-15

Uppdaterat avsnitt 4.2 och 4.3 efter granskning och ändringsbegäran från Försäkringskassan:

  • Patient.förnamn är nu obligatorisk
  • HoS-personal.fullständigt är nu obligatorisk
  • Enhet.postadress är nu obligatorisk
  • Enhet.postnummer är nu obligatorisk
  • Enhet.postort är nu obligatorisk
  • Enhet.telefonnummer är nu obligatorisk
  • Delfråga 7.2 utgår
  • Ny fråga med id 45
  • Nya delfrågor 6.3, 6.4, 6.5 och 6.6
  • Fråga 4 har ändrat kardinalitet till 0..3
  • Fråga 6 har ändrat kardinalitet till 1
  • Nya formulärregler R13-20
  • Formulärregel R7 utgår
  • Kategori ”Andra medicinska utredningar och underlag” utgår och de frågorna tillhör istället kategori ”Grund för medicinskt underlag”
  • Kategori ”Sjukdomsförlopp” och kategori ”Diagnos” har bytt plats
  • Koder från Försäkringskassans kodverk har bytts ut
  • Vissa av Försäkringskassans benämningar på kategorier, frågor och delfrågor har uppdaterats
  • Tagit bort kolumnen Hjälptext i tabellen i avsnitt 4.2.3 och lagt till förklarande text ovanför tabellen
  • Lagt till information om Försäkringskassans teckenbegränsningar.
  • Lagt till information om på vilken nivå Försäkringskassan kommer skicka frågeställningar i en begäran om komplettering.

Tagit bort mening i kapitel 3 om att intyget kan användas av andra aktörer än Försäkringskassan.

Lagt till följande attribut till klassen Patient i avsnitt 4.2.5 och 4.3:

  • Patient.postadress
  • Patient.postnummer
  • Patient.postort

Rättat i avsnitt 4.3 så att klassen Utfärdat intyg har 0..* instanser av klassen Relation för att överensstämma med tjänstekontrakt RegisterCertificate.

Förtydliganden i avsnitt 4.2.3:

  • Syfte med kolumnen Namn i tabellen
  • Hur man läser kardinaliteten
  • Skillnader jämfört med Läkarutlåtande för sjukersättning

Lagt till attributet instans på de Svar-klasser i modellen i avsnitt 4.3.2 som kan förekomma i mer än en instans.

1.3

2017-02-24

Avsnitt 4.2.4 med regler för intyget är helt utbytt för att överensstämma med Försäkringskassans formuleringar och id-nummer.

Förändringar i meddelandeinformationsmodellen i avsnitt 4.3.2:

  • Multiplicitet på attributet instans för klasserna Grund för MU (Svar) och ”Andra medicinska utredningar eller underlag (Svar) har rättats till 1 för att överensstämma med tjänstekontraktsbeskrivning.
  • Delfråge-id för klasserna Bidiagnostext 1 (Delsvar), Bidiagnoskod 1 (Delsvar), Bidiagnostext 2 (Delsvar), Bidiagnoskod 2 (Delsvar) har rättats för att överensstämma med Försäkringskassan syftesbeskrivning.
  • Relation mellan klass Utfärdat intyg (Intyg) och HoS-personal har ändrats från ”skapas av” till ”signeras av” eftersom modellen bara avser signerade intyg.

Lagt till Försäkringskassans teckenbegränsningar i blanketten då intyget skrivs ut på papper.

1.42017-06-27

Lagt till referens till dokument för kodverk som används för svarsalternativ i intyg.

Tagit bort referens till ett ifyllt exempel av Försäkringskassans blankett eftersom det är svårt att hålla detta exempel uppdaterat eftersom blanketten förändras varje gång Försäkringskassan uppdaterar texter i intyget.

1.5 2017-07-10 Lagt till beskrivning av klasser och attribut i avsnitt 4.3.2. 

Referenser

ID

Dokument

Kommentar

Ref1

IS_clinicalprocess_healthcond_certificate

Informationsspecifikation för tjänstedomänen Intygshantering. Kan laddas ner i releasepaket från http://rivta.se/domains/clinicalprocess_healthcond_certificate.html.

Ref2

Arbetsflöden för hantering av Försäkringskassans intyg

Arbetsflöden som är specifika för Försäkringskassans intyg. Intygsoberoende arbetsflöden finns i R1. Arbetsflöden för hantering av Försäkringskassans medicinska underlag

Ref3

FK7804_yyy_F_zzz

Försäkringskassans nuvarande blankett för intyget. yyy och zzz bestäms utifrån Försäkringskassans interna layout- och logikversioner för intygsblanketten. Försäkringskassans syftesbeskrivning, texter och blankett LISJP

Ref4

Kravspecifikation för utökat elektroniskt informationsutbyte

Kravspecifikation för hantering av Försäkringskassans intyg.

Ref6

texterMU_LISJP_v1.x.xml

Försäkringskassans nuvarande texter för intyget. x motsvarar aktuell version av Försäkringskassans texter till version 1 av intyget. Försäkringskassans syftesbeskrivning, texter och blankett LISJP

Ref7

lisjp.sch

Validering av reglerna för intyget. https://raw.githubusercontent.com/sklintyg/schemas/develop/intyg/clinicalprocess-healthcond-certificate-schematron/src/main/resources/lisjp.sch

Ref8

lisjp.xml

Exempelmeddelande för överföring av intyget.

Ref9Kodverk_intygKodverk som används för svarsalternativ i olika intyg. Kodverk i intyg

Ref10

Kodverk_identifierare_clinicalprocess_healthcond_certificate

Kodverk och identifierare som används i tjänstedomänen Intygshantering. Kan laddas ner i releasepaket från http://rivta.se/domains/clinicalprocess_healthcond_certificate.html.

...

Informationsmängd

Beskrivning

Utfärdat intyg (Intyg)

Innehåller grundläggande metainformation om det aktuella intyget.

Attribut version ska sättas till 1.x, där x motsvarar aktuell version av Försäkringskassans texter vilken anges i samband med leverans av texter från Försäkringskassan.

Meddelande

Denna informationsmängd skickas bara med om det aktuella intyget är svar på en kompletteringsbegäran från Försäkringskassan. Denna informationsmängd innehåller då information om meddelandet som Försäkringskassan begärde kompletteringen i.

Relation

Denna informationsmängd skickas bara med om det aktuella intyget har en relation till ett tidigare intyg. Denna informationsmängd innehåller då information om vilken slags relation som finns mellan intygen.

Relaterat intyg (Intyg)

Denna informationsmängd skickas bara med om det aktuella intyget har en relation till ett tidigare intyg. Denna informationsmängd innehåller då information om vilket intyg som det aktuella intyget har en relation till.

Beskrivning av klasser och attribut

Patient, HoS-personal, Enhet, Vårdgivare

För information om informationsinnehållet i klasserna Patient, HoS-personal, Enhet och Vårdgivare samt klassernas attribut se domänens informationsspecifikation [Ref1]

Svar

Samtliga instanser av klassen Svar utelämnas från denna beskrivning av klasser och attribut, då de bara innehåller information som framgår av bilden av informationsmodellen ovan.

Attributet instans anger instansnummer och används då en och samma fråga besvaras med fler än ett svar. Instansnummer räknas upp från och med 1.

Intyg

Klassen Intyg håller information som rör ett intyg.

Attribut

Beskrivning

Format

Mult

Kodverk/värdemängd

intygs-id

Intygets unika id.

IIType

1

root = enhetens HSA-id

extension = intygs-id

typ

Typ av intyg.

CVType

1

KV intygstyp

Fixt värde: LUAE_NA

Klartext: Läkarutlåtande för aktivitetsersättning vid nedsatt arbetsförmåga

signeringstidpunkt

Tidpunkt då det kliniska dokumentet signerades.

TimeStampType

1

 

version

Version av aktuell intygstyp.

string

1

Ska sättas till 1.x, där x motsvarar aktuell version av texter.

skickattidpunkt

Tidpunkt då intyget skickades till Intygstjänsten.

TimeStampType

1

 

Typ av grund för MU (Delsvar)

Klassen håller information om vad informationen i intyget baseras på.

Attribut

Beskrivning

Format

Mult

Kodverk/värdemängd

delfråge-id

Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras.

string

1

Fixt värde: 1.1

värde

Värde på det svar som angetts i intyget.

CVType

1

 KV_FKMU_0001

Urval: [UNDERSOKNING, JOURNALUPPGIFTER, ANHORIG, ANNAT]

Datum för grund för MU (Delsvar)

Klassen håller information om datum för det som intyget baseras på. 

Attribut

Beskrivning

Format

Mult

Kodverk/värdemängd

delfråge-id

Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras.

string

1

Fixt värde: 1.2

värde

Värde på det svar som angetts i intyget.

DateType

1

 

Vilken annan grund finns för MU (Delsvar)

Klassen håller information om vad intyget baseras på om det inte är undersökning av patienten, telefonkontakt med patienten eller journaluppgifter.

Attribut

Beskrivning

Format

Mult

Kodverk/värdemängd

delfråge-id

Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras.

string

1

Fixt värde: 1.3

värde

Värde på det svar som angetts i intyget.

string

1

 

Datum för kännedom om patienten (Delsvar)

Klassen håller information om hur länge läkaren har känt patienten.

Attribut

Beskrivning

Format

Mult

Kodverk/värdemängd

delfråge-id

Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras.

string

1

Fixt värde: 2.1

värde

Värde på det svar som angetts i intyget.

DateType

1

 

Baserat på andra medicinska utredningar eller underlag? (Delsvar)

Klassen håller information om utlåtandet även är baserat på andra medicinska utredningar eller underlag.

Attribut

Beskrivning

Format

Mult

Kodverk/värdemängd

delfråge-id

Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras.

string

1

Fixt värde: 3.1

värde

Värde på det svar som angetts i intyget.

boolean

1

 

Utrednings- eller underlagstyp? (Delsvar)

Klassen håller information om typen av andra medicinska utredningar eller underlag.

Attribut

Beskrivning

Format

Mult

Kodverk/värdemängd

delfråge-id

Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras.

string

1

Fixt värde: 4.1

värde

Värde på det svar som angetts i intyget.

CVType

1

KV_FKMU_0005

Urval: [NEUROPSYKIATRISKT, HABILITERING, ARBETSTERAPEUT, FYSIOTERAPEUT, LOGOPED, PSYKOLOG, SKOLHALSOVARD, SPECIALISTKLINIK, VARD_UTOMLANDS]

Datum för utredning eller underlags? (Delsvar)

Klassen håller information om datumet för andra medicinska utredningar eller underlag.

Attribut

Beskrivning

Format

Mult

Kodverk/värdemängd

delfråge-id

Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras.

string

1

Fixt värde: 4.2

värde

Värde på det svar som angetts i intyget.

DateType

1

 

Var utredningen kan hämtas in? (Delsvar) 

Klassen håller information om från vilken vårdgivare Försäkringskassan kan hämta information om utredningen/underlaget. 

Attribut

Beskrivning

Format

Mult

Kodverk/värdemängd

delfråge-id

Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras.

string

1

Fixt värde: 4.3

värde

Värde på det svar som angetts i intyget.

string

1

 

Huvuddiagnostext (Delsvar)

Klassen håller information om texten för den första angivna diagnosen som intyget gäller (huvuddiagnosen). 

Attribut

Beskrivning

Format

Mult

Kodverk/värdemängd

delfråge-id

Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras.

string

1

Fixt värde: 6.1

värde

Värde på det svar som angetts i intyget.

string

1


Huvuddiagnoskod (Delsvar)

Klassen håller information om koden för den första angivna diagnosen som intyget gäller (huvuddiagnosen).

Attribut

Beskrivning

Format

Mult

Kodverk/värdemängd

delfråge-id

Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras.

string

1

Fixt värde: 6.2

värde

Värde på det svar som angetts i intyget.

CVType

1

ICD-10-SE

KSH97-P

Bidiagnostext 1 (Delsvar)

Klassen håller information om texten för den första bidiagnosen i intyget. 

Attribut

Beskrivning

Format

Mult

Kodverk/värdemängd

delfråge-id

Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras.

string

1

Fixt värde: 6.3

värde

Värde på det svar som angetts i intyget.

string

1

 

Bidiagnoskod 1 (Delsvar)

Klassen håller information om koden för den första bidiagnosen i intyget.

Attribut

Beskrivning

Format

Mult

Kodverk/värdemängd

delfråge-id

Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras.

string

1

Fixt värde: 6.4

värde

Värde på det svar som angetts i intyget.

CVType

1

ICD-10-SE

KSH97-P

Bidiagnostext 2 (Delsvar)

Klassen håller information om texten för den andra bidiagnosen i intyget. 

Attribut

Beskrivning

Format

Mult

Kodverk/värdemängd

delfråge-id

Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras.

string

1

Fixt värde: 6.5

värde

Värde på det svar som angetts i intyget.

string

1

 

Bidiagnoskod 2 (Delsvar)

Klassen håller information om koden för den andra bidiagnosen i intyget. 

Attribut

Beskrivning

Format

Mult

Kodverk/värdemängd

delfråge-id

Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras.

string

1

Fixt värde: 6.6

värde

Värde på det svar som angetts i intyget.

CVType

1

ICD-10-SE

KSH97-P

Ursprungsdiagnos (Delsvar)

Klassen håller information om när och var diagnosen/diagnoserna ställdes.

Attribut

Beskrivning

Format

Mult

Kodverk/värdemängd

delfråge-id

Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras.

string

1

Fixt värde: 7.1

värde

Värde på det svar som angetts i intyget.

string

1


Diagnosuppdatering? (Delsvar)

Klassen håller information om det finns skäl att revidera/uppdatera tidigare satt diagnos.

Attribut

Beskrivning

Format

Mult

Kodverk/värdemängd

delfråge-id

Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras.

string

1

Fixt värde: 45.1

värde

Värde på det svar som angetts i intyget.

boolean

1


Diagnos för ny uppdatering? (Delsvar)

Klassen håller information om vilken eller vilka diagnoser som behöver revideras/uppdateras.

Attribut

Beskrivning

Format

Mult

Kodverk/värdemängd

delfråge-id

Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras.

string

1

Fixt värde: 45.2

värde

Värde på det svar som angetts i intyget.

string

1


Beskrivning av sjukdomsförlopp (Delsvar)

Klassen håller information om förloppet för aktuella sjukdomar.

Attribut

Beskrivning

Format

Mult

Kodverk/värdemängd

delfråge-id

Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras.

string

1

Fixt värde: 5.1

värde

Värde på det svar som angetts i intyget.

string

1


Beskriv intellektuell funktion (Delsvar) 

Klassen håller information om eventuella iakttagelser alternativt testresultat från psykologutredning gällande patientens intellektuella funktion.

Attribut

Beskrivning

Format

Mult

Kodverk/värdemängd

delfråge-id

Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras.

string

1

Fixt värde: 8.1

värde

Värde på det svar som angetts i intyget.

string

1


Beskriv kommunikation och social interaktion (Delsvar)

Klassen håller information om eventuella undersökningsfynd och grad av funktionsnedsättning gällande patientens kommunikations- och social interaktionsförmåga.

Attribut

Beskrivning

Format

Mult

Kodverk/värdemängd

delfråge-id

Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras.

string

1

Fixt värde: 9.1

värde

Värde på det svar som angetts i intyget.

string

1


Beskriv uppmärksamhet, koncentration och exekutiv funktion (Delsvar)

Klassen håller information om eventuella undersökningsfynd och grad av funktionsnedsättning gällande patientens uppmärksamhets- och koncentrationsförmåga samt exekutiv funktion.

Attribut

Beskrivning

Format

Mult

Kodverk/värdemängd

delfråge-id

Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras.

string

1

Fixt värde: 10.1

värde

Värde på det svar som angetts i intyget.

string

1


Beskriv annan psykisk funktion (Delsvar) 

Klassen håller information om eventuella undersökningsfynd och grad av funktionsnedsättning gällande patientens andra psykiska funktioner.

Attribut

Beskrivning

Format

Mult

Kodverk/värdemängd

delfråge-id

Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras.

string

1

Fixt värde: 11.1

värde

Värde på det svar som angetts i intyget.

string

1


Beskriv sinnesfunktioner och smärta (Delsvar) 

Klassen håller information om eventuella undersökningsfynd och grad av funktionsnedsättning gällande patientens sinnesfunktion och smärtförnimmelse.

Attribut

Beskrivning

Format

Mult

Kodverk/värdemängd

delfråge-id

Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras.

string

1

Fixt värde: 12.1

värde

Värde på det svar som angetts i intyget.

string

1


Beskriv balans, koordination och motorik (Delsvar) 

Klassen håller information om eventuella undersökningsfynd och grad av funktionsnedsättning gällande patientens balans, koordination och motorik.

Attribut

Beskrivning

Format

Mult

Kodverk/värdemängd

delfråge-id

Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras.

string

1

Fixt värde: 13.1

värde

Värde på det svar som angetts i intyget.

string

1

 

Beskriv annan kroppslig funktion (Delsvar) 

Klassen håller information om eventuella undersökningsfynd och grad av funktionsnedsättning gällande patientens andra kroppsliga funktioner.

Attribut

Beskrivning

Format

Mult

Kodverk/värdemängd

delfråge-id

Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras.

string

1

Fixt värde: 14.1

värde

Värde på det svar som angetts i intyget.

string

1

 


Beskrivning av aktivitetsbegränsningar (Delsvar)

Klassen håller information om vad patienten har svårt att utföra på grund av den eller de funktionsnedsättningar som beskrivs i intyget.

Attribut

Beskrivning

Format

Mult

Kodverk/värdemängd

delfråge-id

Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras.

string

1

Fixt värde: 17.1

värde

Värde på det svar som angetts i intyget.

string

1

 

Typ av avslutade medicinska behandlingar, perioder och resultat (Delsvar)

Klassen håller information om  

4.3.3 Validering av innehåll

...