2018-10-15

Gustaf Claesson

Publicerat dokumentet i version som överensstämmer med implementation

2020-06-10

Sahar.Andersson (Unlicensed)

Uppdaterat länkar Ref1-Ref2

https://inera.atlassian.net/browse/INTYGFV-13224

Ref1

IS_clinicalprocess_healthcond_certificate

Informationsspecifikation för tjänstedomänen Intygshantering.

Kan laddas ner i releasepaket
från http://rivta.se/domains/clinicalprocess_healthcond_certificate.html

Ref2

Kodverk i nationella tjänsteplattformen

http://rivta.se/

https://inera.atlassian.net/wiki/spaces/KINT/pages/3615655/Kodverk+i+nationella+tj+nstekontrakt 

Ref3

Arbetsförmedlingens Medicinska utlåtande

https://www.arbetsformedlingen.se/Halso--och-sjukvarden/Medicinskt-utlatande.html

Översiktlig beskrivning av informationen

Intyget håller information som skapas då legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal utfärdar ett utlåtande om en arbetssökandes förutsättningar. 

Innehåller informationen personuppgifter?

Ja

, följande personinformation hanteras i intyget:

• personnummer

Innehåller informationen känsliga personuppgifter, exempelvis patientuppgifter?

Ja. 

Finns informationsmängder som kräver särskilt hantering och hur ska den ske?

Informationsmängder om sekretessmarkerade patienter kan hanteras.

Har en juridisk analys/rättsutredning gjorts?

Se [Ref1]

Vilka lagrum reglerar hur informationen får hanteras?

Se [Ref1]

Vilka specifika lagkrav har identifierats?

Se [Ref1]

Hur/mellan vilka parter kommer informationen att flöda?

Information kommer skickas från vårdgivare till Arbetsförmedlingen sam

ttillgängliggöras för invånaren i Mina intyg.

Hanteras överföring av uppgifter (utlämnande) , direktåtkomst (sammanhållen journalföring) och/eller individens direktåtkomst?

Mellan vården och myndigheten sker ett utlämnande. Invånarens åtkomst via Mina intyg sker via individens direktåtkomst. 

Vilka krav finns på spårbarhet (loggning)?

Se [Ref1]

Finns det uttalade krav från verksamheten gällande tillgänglighet?

Utlåtandet ska skickas från vården till myndigheten direkt utan att kräva någon aktiv handling av patienten mer än dennas samtycke.

Finns krav på arkivering?

Se [Ref1]

Vilka åtgärder krävs av den part som ansluter till tjänsten i egenskap av informationskonsument?

Se 

[Ref1]

Vårdgivare

Enligt infospec och TKB

Enhet

Det icke-obligatoriska attributet e-post används i de fall där enheten har en adress registrerar i HSA. 

HoS-Personal

De icke-obligatoriska attributen befattning, specialistkompetens och legitimerat yrke används i de fall där användaren har dessa registrerade i HSA. 

Patient

Eftersom intyget kan utfärdas för patienter med skyddade personuppgifter sparas aldrig namn och adressuppgifter i intyget. Attributen är dock obligatoriska och skickas därför som tomma strängar. 

Intyg

intygstyp = AF00213

codesystem = b64ea353-e8f6-4832-b563-fc7d46f29548

version = 1.x

KAT_1.RBK

Funktionsnedsättning

Funktionsnedsättning (Svar)

1

fråge-id: ST [1] = 1

FRG_1.RBK

Finns besvär på grund av sjukdom eller skada som medför funktionsnedsättning?

Ja

FRG_1.HLP

Med besvär avses sådant som påverkar psykiska, psykosociala eller kroppsliga funktioner.

Finns besvär som medför funktionsnedsättning (Delsvar)

1

delfråge-id: ST [1] = 1.1

värde: BL.NONNULL [1]

True = Ja, False = Nej

SVAR_JA.RBK

Ja

R1 och R2

SVAR_NEJ.RBK

Nej

Beskrivning av funktionsnedsättningar som observerats (Delsvar)

0..1

delfråge-id: ST [1] = 1.2

DFR_1.2.RBK

Beskriv de funktionsnedsättningar som har observerats (undersökningsfynd).

Ange, om möjligt, varaktighet.

Ja (när delfråga syns)

värde: ST [1]

Teckenbegränsning: 

DFR_1.2.HLP

Ange de nedsättningar som har framkommit vid undersökning eller utredning.

Till exempel:

• Medvetenhet, uppmärksamhet, orienteringsförmåga

• Social interaktion, agitation

• Kognitiva störningar som t ex minnessvårigheter

• Störningar på sinnesorganen som t ex syn- och hörselnedsättning, balansrubbningar

• Smärta i rörelseorganen

• Rörelseinskränkning, rörelseomfång, smidighet

• Uthållighet, koordination

Med varaktighet menas permanent eller övergående. Ange i så fall tidsangivelse vid övergående.

KAT_2.RBK

Aktivitetsbegränsning

Aktivitetsbegränsning (Svar)

0..1

fråge-id: ST [1] = 2

FRG_2.RBK

Leder funktionsnedsättningarna till aktivitetsbegränsningar i relation till arbete eller studier?

Ja (när delfråga syns)

FRG_2.HLP

Aktivitet innebär personens möjlighet att genomföra en uppgift eller handling. Aktivitetsbegränsning ska bedömas utifrån de begränsningar personen har kopplat till att kunna söka arbete, genomföra en arbetsuppgift/arbetsuppgifter, kunna studera eller delta i aktivitet hos Arbetsförmedlingen.

Finns aktivitetsbegränsning i relation till arbete/studier (Delsvar)

1

delfråge-id: ST [1] = 2.1

värde: BL.NONNULL [1]

True = Ja, False = Nej

SVAR_JA.RBK

Ja

R3

SVAR_NEJ.RBK

Nej

Beskrivning av aktivitetsbegränsningar (Delsvar)

0..1

delfråge-id

: ST [1] = 2.2

DFR_2.2.RBK

Ange vilka aktivitetsbegränsningar? Ange hur och om möjligt varaktighet/prognos. 

Ja (när delfråga syns)

värde: ST [1]

Teckenbegränsning: 

DFR_2.2.HLP

Ge konkreta exempel på aktivitetsbegränsningar utifrån personens planerade insatser hos Arbetsförmedlingen eller personens möjlighet att söka arbete, genomföra en arbetsuppgift/arbetsuppgifter eller studera. Till exempel:

• att ta till sig en instruktion

• att ta reda på och förstå muntlig eller skriftlig information

• att kunna fokusera

• att kunna bära eller lyfta

• att kunna hantera statiskt arbete

Pågående eller planerade utredningar/behandlingar

1

fråge-id: ST [1] = 3

FRG_3.RBK

Finns pågående eller planerade utredningar/behandlingar som påverkar

den planering

som
Arbetsförmedlingen har beskrivit i förfrågan?

Ja 

FRG_3.HLP

Till exempel remiss för bedömning eller åtgärd inom annan vårdenhet eller aktiviteter inom egna verksamheten.

Finns pågående eller planerade utredningar/behandlingar som påverkar

intygsmottagarens planering (Delsvar)

1

delfråge-id

: ST [1] = 3.1

värde: BL.NONNULL [1]

True = Ja, False = Nej

SVAR_JA.RBK

Ja

R4

SVAR_NEJ.RBK

Nej

Tidplan och påverkan på planering (Delsvar)

0..1

delfråge-id: ST [1] = 3.2

DFR_3.2.RBK

Hur påverkar utredningarna/behandlingarna planeringen? När planeras utredningarna/
behandlingarna att vara avslutade?

Ja (när delfråga syns)

värde: ST [1]

Teckenbegränsning: 

DFR_3.2.HLP

Utgå från den beskrivning Arbetsförmedlingen har gjort av personen och Arbetsförmedlingens planerade aktiviteter.

Ange förväntat resultat för de utredningar eller behandlingar som ska genomföras i vården och när personen kan genomföra/delta i Arbetsförmedlingens planerade aktiviteter.

KAT_4.RBK

Arbetets påverkan på sjukdom/skada

Förvärrad skada/sjukdom (Svar)

1

fråge-id: ST [1] = 4

FRG_4.RBK

Kan sjukdomen/skadan förvärras av vissa arbetsuppgifter/arbetsmoment?

Ja

FRG_4.HLP

Utgå från den beskrivning Arbetsförmedlingen har gjort av personen och Arbetsförmedlingens planerade aktiviteter.

Kan skada/sjukdom förvärras av vissa arbetsuppgifter (Delsvar)

1

delfråge-id: ST [1] = 4.1

värde: BL.NONNULL [1]

True = Ja, False = Nej

SVAR_JA.RBK

Ja

R5

SVAR_NEJ.RBK

Nej

Typ av arbetsuppgifter/arbetsmoment (Delsvar)

0..1

delfråge-id: ST [1] = 4.2

DFR_4.2.RBK

Vilken typ av arbetsuppgifter/arbetsmoment?

Ja (när delfråga syns)

värde: ST [1]

Teckenbegränsning: 

DFR_4.2.HLP

Utgå från den beskrivning Arbetsförmedlingen har gjort av personen och Arbetsförmedlingens planerade aktiviteter.

Till exempel:

• armarbete ovan axelhöjd

• arbete på höga höjder

• skärmarbete vid dator under längre tid

• statiskt arbete

KAT_5.RBK

Övrigt

Övrigt (Svar)

0..1

fråge-id: ST [1] = 1

FRG_5.RBK

Övrigt som Arbetsförmedlingen bör känna till?

FRG_5.HLP

Som t ex risker för försämring vid andra aktiviteter än de som Arbetsförmedlingen har beskrivit i förfrågan.  

Övriga upplysningar (Delsvar)

1

delfråge-id: ST [1] = 5.1

värde: ST [1]

Teckenbegränsning: 

BL.NONNULL

Datatyp som kan anta värdena True eller False. Kan dock aldrig vara NULL. 

Motsvarar i XML: boolean

R1

Om "Finns besvär som medför funktionsnedsättning (Delsvar)" (DRF 1.1) besvarats med "Ja" ska "Beskrivning av funktionsnedsättningar som observerats (Delsvar)" (DRF 1.2) visas och vara obligatorisk att besvara. 

1.1, 1.2

R2

Om "Finns besvär som medför funktionsnedsättning (Delsvar)" (DRF 1.1) besvarats med "Ja" ska "Finns aktivitetsbegränsning i relation till arbete/studier (Delsvar)" (DRF 2.1) visas och vara obligatorisk att besvara. 

1.1, 2.1

R3

Om "Finns aktivitetsbegränsning i relation till arbete/studier (Delsvar)" (DRF 2.1) besvarats med "Ja" ska "Beskrivning av aktivitetsbegränsningar (Delsvar)" (DRF 2.2) visas och vara obligatorisk att besvara.

2.1, 2.2

R4

Om "Finns pågående eller planerade utredningar/behandlingar som påverkar intygsmottagarens planering (Delsvar)" (DRF 3.1) besvarats med "Ja" ska "Tidplan och påverkan på planering (Delsvar)" (DRF 3.2) visas och vara obligatorisk att besvara.

3.1, 3.2

R5

Om "Kan skada/sjukdom förvärras av vissa arbetsuppgifter (Delsvar)" (DRF 4.1) besvarats med "Ja" ska "Typ av arbetsuppgifter/arbetsmoment (Delsvar)" (DRF 4.2) visas och vara obligatorisk att besvara.

4.1, 4.2

FRM_1.RBK

Arbetsförmedlingen behöver ett medicinskt utlåtande för en arbetssökande som har ett behov av fördjupat stöd.  

Vi behöver ett utlåtande för att kunna:

• utreda och bedöma om den arbetssökande har en funktionsnedsättning som medför nedsatt arbetsförmåga

• bedöma om vi behöver göra anpassningar i program eller insatser

• erbjuda lämpliga utredande, vägledande, rehabiliterande eller arbetsförberedande insatser.

• Som informationstext innan intygsutkast skapas i Webcert

• Fältet Om intyget

• Modalen Om intyget

• Som informationssida i utskrift