Revisionshistorik
| Ändringsid | Datum | Författare | Kommentar | Jira | ||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 2018-10-15 | Gustaf Claesson | Publicerat dokumentet i version som överensstämmer med implementation | ||||||||||||||||
| 2020-06-10 | Sahar.Andersson (Unlicensed) | Uppdaterat länkar Ref1-Ref2 |
|
Referenser
Namn | Dokument | Länk | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
Ref1 | IS_clinicalprocess_healthcond_certificate | Informationsspecifikation för tjänstedomänen Intygshantering. Kan laddas ner i releasepaket | ||||
| Ref2 | Kodverk i nationella tjänsteplattformen | https://inera.atlassian.net/wiki/spaces/KINT/pages/3615655/Kodverk+i+nationella+tj+nstekontrakt | ||||
| Ref3 | Arbetsförmedlingens Medicinska utlåtande | https://www.arbetsformedlingen.se/Halso--och-sjukvarden/Medicinskt-utlatande.html |
Inledning
Detta dokument beskriver en digital version av intyget Arbetsförmedlingens medicinska utlåtande AF00213 i huvudversion 1. Intyget utfärdas av legitimerad vårdpersonal på beställning av Arbetsförmedlingen. Syftet med utlåtandet är att klargöra förutsättningarna för arbetssökande som har ett behov av fördjupat stöd.
Syftet med det här dokumentet är att visa:
- hur ett intyg av denna typ ser ut i det intygsformat som används i domäninformationsmodellen för domänen clinicalprocess:healthcond:certificate version 2.0 och högre
- hur de svar som intyget kan förmedla är kopplade till frågetexter
- vilka visnings och valideringsregler som används för intyget
- informationssäkerhetsaspekter på intyget
- alla texter som intyget innehåller
Som komplement till det här dokumentet publiceras också:
- ett exempel på hur intyget ser ut i XML format
- den XML-fil med texter som används för intyget
- den XML-fil med Schematron-regler som används för att validera intyget
- ett exempel på hur intyget ser ut om det skrivs ut från något av Intygstjänsters system
Alla dessa filer nås på denna länk: Bilagor till intygsspecifikation för AF00213 v.1.x
Intygsblanketten
Den blankett som det digitala intyget motsvaras av finns i [Ref3]. Blanketten är bra att ha som utgångspunkt för att skapa en förståelse för intygets olika beståndsdelar.
Arbetsflöden
Arbetsflöden är generella för hela intygsdomänen och beskrivs i domänens informationsspecifikation [Ref1].
Informationssäkerhet
För en komplett beskrivning av informationssäkerhetsaspekter för intyget bör motsvarande kapitel i [Ref1] läsas tillsammans med informationen i det följande kapitlet.
| Beskrivning av informationen | |
|---|---|
Översiktlig beskrivning av informationen | Intyget håller information som skapas då legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal utfärdar ett utlåtande om en arbetssökandes förutsättningar. |
Innehåller informationen personuppgifter? | Ja, följande personinformation hanteras i intyget:
|
Innehåller informationen känsliga personuppgifter, exempelvis patientuppgifter? | Ja. |
| Finns informationsmängder som kräver särskilt hantering och hur ska den ske? | Informationsmängder om sekretessmarkerade patienter kan hanteras. |
| Lagrum | |
|---|---|
| Har en juridisk analys/rättsutredning gjorts? | Se [Ref1] |
| Vilka lagrum reglerar hur informationen får hanteras? | Se [Ref1] |
| Vilka specifika lagkrav har identifierats? | Se [Ref1] |
| Informationsflöde | |
|---|---|
| Hur/mellan vilka parter kommer informationen att flöda? | Information kommer skickas från vårdgivare till Arbetsförmedlingen samttillgängliggöras för invånaren i Mina intyg. |
| Hanteras överföring av uppgifter (utlämnande) , direktåtkomst (sammanhållen journalföring) och/eller individens direktåtkomst? | Mellan vården och myndigheten sker ett utlämnande. Invånarens åtkomst via Mina intyg sker via individens direktåtkomst. |
| Spårbarhet, tillgänglighet och arkivering | |
|---|---|
Vilka krav finns på spårbarhet (loggning)? | Se [Ref1] |
| Finns det uttalade krav från verksamheten gällande tillgänglighet? | Utlåtandet ska skickas från vården till myndigheten direkt utan att kräva någon aktiv handling av patienten mer än dennas samtycke. |
| Finns krav på arkivering? | Se [Ref1] |
Krav på den som konsumerar informationen | |
|---|---|
| Vilka åtgärder krävs av den part som ansluter till tjänsten i egenskap av informationskonsument? | Se [Ref1] |
...
Gemensamma klassser
Ett underskrivet intyg omfattar också klasserna Vårdgivare, Enhet, HoS-personal, Patient och Intyg som är gemensamma för alla intyg. För detaljer om dessa klasser se domäninformationsspecifikationen [Ref1].
I tabellen nedan sammanställs viktiga detaljer för de gemensamma klasserna för just detta intyg.
Namn på informationsklass | Kommentar |
|---|---|
| Vårdgivare | Enligt infospec och TKB |
| Enhet | Det icke-obligatoriska attributet e-post används i de fall där enheten har en adress registrerar i HSA. |
| HoS-Personal | De icke-obligatoriska attributen befattning, specialistkompetens och legitimerat yrke används i de fall där användaren har dessa registrerade i HSA. |
| Patient | Eftersom intyget kan utfärdas för patienter med skyddade personuppgifter sparas aldrig namn och adressuppgifter i intyget. Attributen är dock obligatoriska och skickas därför som tomma strängar. |
| Intyg | intygstyp = AF00213 codesystem = b64ea353-e8f6-4832-b563-fc7d46f29548 version = 1.x |
Metadata
Ett intyg kan också ha metadata i form av klasserna Metadata, Relation och Status (markerade i orange i modellen). Dessa klasser beskrivs i detalj i domäninformationsspecifikationen [Ref1].
Intygets utformning
Tabellen nedan har flera syften. Den beskriver informationsklasserna för Svar och Delsvar från informationsmodellen för det specifika intyget (kolumnerna "Namn på informationsklass, samt eventuella kommentarer", "Multiplicitet", "Datatyp, värdemängd och teckenbegränsningar"). Den länkar informationsmodellens fråge-id:n till frågetexter (och de text-id:n som används som nycklar till texterna i XML-filen som används för textinläsning i intygen). Den innehåller hänvisningar till visnings och valideringsregler som redovisas i separat tabell i avsnittet Visnings och valideringsregler. Slutligen beskriver den hur intyget utformas i intygsapplikationen där frågor och delfrågor grupperas i kategorier.
| Namn på informationsklass, samt eventuella kommentarer | Multiplicitet | Datatyp, värdemängd, teckenbegränsning | Text-ID | Text (texter enligt krav från AF 2018-03-22. Omsatta till texterMU_AF00213_v1.0.xml) | Obligatorisk att besvara | Regel | Ändrings-id |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| KAT_1.RBK | Funktionsnedsättning | ||||||
| Funktionsnedsättning (Svar) | 1 | fråge-id: ST [1] = 1 | FRG_1.RBK | Finns besvär på grund av sjukdom eller skada som medför funktionsnedsättning? | Ja | ||
| FRG_1.HLP | Med besvär avses sådant som påverkar psykiska, psykosociala eller kroppsliga funktioner. | ||||||
Finns besvär som medför funktionsnedsättning (Delsvar) | 1 | delfråge-id: ST [1] = 1.1 | |||||
värde: BL.NONNULL [1] True = Ja, False = Nej | SVAR_JA.RBK | Ja | R1 och R2 | ||||
SVAR_NEJ.RBK | Nej | ||||||
Beskrivning av funktionsnedsättningar som observerats (Delsvar) | 0..1 | delfråge-id: ST [1] = 1.2 | DFR_1.2.RBK | Beskriv de funktionsnedsättningar som har observerats (undersökningsfynd). Ange, om möjligt, varaktighet. | Ja (när delfråga syns) | ||
värde: ST [1] Teckenbegränsning: | |||||||
| DFR_1.2.HLP | Ange de nedsättningar som har framkommit vid undersökning eller utredning. Till exempel:
| ||||||
| KAT_2.RBK | Aktivitetsbegränsning | ||||||
| Aktivitetsbegränsning (Svar) | 0..1 | fråge-id: ST [1] = 2 | FRG_2.RBK | Leder funktionsnedsättningarna till aktivitetsbegränsningar i relation till arbete eller studier? | Ja (när delfråga syns) | ||
| FRG_2.HLP | Aktivitet innebär personens möjlighet att genomföra en uppgift eller handling. Aktivitetsbegränsning ska bedömas utifrån de begränsningar personen har kopplat till att kunna söka arbete, genomföra en arbetsuppgift/arbetsuppgifter, kunna studera eller delta i aktivitet hos Arbetsförmedlingen. | ||||||
Finns aktivitetsbegränsning i relation till arbete/studier (Delsvar) | 1 | delfråge-id: ST [1] = 2.1 | |||||
värde: BL.NONNULL [1] True = Ja, False = Nej | SVAR_JA.RBK | Ja | R3 | ||||
| SVAR_NEJ.RBK | Nej | ||||||
Beskrivning av aktivitetsbegränsningar (Delsvar) | 0..1 | delfråge-id: ST [1] = 2.2 | DFR_2.2.RBK | Ange vilka aktivitetsbegränsningar? Ange hur och om möjligt varaktighet/prognos. | Ja (när delfråga syns) | ||
värde: ST [1] Teckenbegränsning: | |||||||
| DFR_2.2.HLP | Ge konkreta exempel på aktivitetsbegränsningar utifrån personens planerade insatser hos Arbetsförmedlingen eller personens möjlighet att söka arbete, genomföra en arbetsuppgift/arbetsuppgifter eller studera. Till exempel:
| ||||||
KAT_3.RBK | Utredning och behandling | ||||||
| Pågående eller planerade utredningar/behandlingar | 1 | fråge-id: ST [1] = 3 | FRG_3.RBK | Finns pågående eller planerade utredningar/behandlingar som påverkar den planering som Arbetsförmedlingen har beskrivit i förfrågan? | Ja | ||
| FRG_3.HLP | Till exempel remiss för bedömning eller åtgärd inom annan vårdenhet eller aktiviteter inom egna verksamheten. | ||||||
Finns pågående eller planerade utredningar/behandlingar som påverkar intygsmottagarens planering (Delsvar) | 1 | delfråge-id: ST [1] = 3.1 | |||||
värde: BL.NONNULL [1] True = Ja, False = Nej | SVAR_JA.RBK | Ja | R4 | ||||
| SVAR_NEJ.RBK | Nej | ||||||
Tidplan och påverkan på planering (Delsvar) | 0..1 | delfråge-id: ST [1] = 3.2 | DFR_3.2.RBK | Hur påverkar utredningarna/behandlingarna planeringen? När planeras utredningarna/ behandlingarna att vara avslutade? | Ja (när delfråga syns) | ||
värde: ST [1] Teckenbegränsning: | |||||||
| DFR_3.2.HLP | Utgå från den beskrivning Arbetsförmedlingen har gjort av personen och Arbetsförmedlingens planerade aktiviteter. Ange förväntat resultat för de utredningar eller behandlingar som ska genomföras i vården och när personen kan genomföra/delta i Arbetsförmedlingens planerade aktiviteter. | ||||||
| KAT_4.RBK | Arbetets påverkan på sjukdom/skada | ||||||
| Förvärrad skada/sjukdom (Svar) | 1 | fråge-id: ST [1] = 4 | FRG_4.RBK | Kan sjukdomen/skadan förvärras av vissa arbetsuppgifter/arbetsmoment? | Ja | ||
| FRG_4.HLP | Utgå från den beskrivning Arbetsförmedlingen har gjort av personen och Arbetsförmedlingens planerade aktiviteter. | ||||||
Kan skada/sjukdom förvärras av vissa arbetsuppgifter (Delsvar) | 1 | delfråge-id: ST [1] = 4.1 | |||||
värde: BL.NONNULL [1] True = Ja, False = Nej | SVAR_JA.RBK | Ja | R5 | ||||
| SVAR_NEJ.RBK | Nej | ||||||
Typ av arbetsuppgifter/arbetsmoment (Delsvar) | 0..1 | delfråge-id: ST [1] = 4.2 | DFR_4.2.RBK | Vilken typ av arbetsuppgifter/arbetsmoment? | Ja (när delfråga syns) | ||
värde: ST [1] Teckenbegränsning: | |||||||
| DFR_4.2.HLP | Utgå från den beskrivning Arbetsförmedlingen har gjort av personen och Arbetsförmedlingens planerade aktiviteter. Till exempel:
| ||||||
| KAT_5.RBK | Övrigt | ||||||
| Övrigt (Svar) | 0..1 | fråge-id: ST [1] = 1 | FRG_5.RBK | Övrigt som Arbetsförmedlingen bör känna till? | |||
| FRG_5.HLP | Som t ex risker för försämring vid andra aktiviteter än de som Arbetsförmedlingen har beskrivit i förfrågan. | ||||||
| Övriga upplysningar (Delsvar) | 1 | delfråge-id: ST [1] = 5.1 | |||||
värde: ST [1] Teckenbegränsning: |
Datatyper i informationsmodellen
...
Kodverk och identifierare
De kodverk som används i intyget förvaltas av Inera A&R och är tillgängliga via RIVTA [Ref2].
Validering och regler
I tabellen nedan sammanställs de regler för ifyllnaden av intygen som inte framgår av multipliciteterna i informationsmodellen.
...