Revisionshistorik
| Ändringsid | Datum | Författare | Kommentar |
|---|---|---|---|
| 2018-10-15 | Gustaf Claesson | Publicerat dokumentet i version som överensstämmer med implementation |
Referenser
Namn | Dokument | Länk |
|---|---|---|
Ref1 | IS_clinicalprocess_healthcond_certificate | Informationsspecifikation för tjänstedomänen Intygshantering. Kan laddas ner i releasepaket från http://rivta.se/domains/domain-clinicalprocess_healthcond_certificate.html. |
| Ref2 | Kodverk i nationella tjänsteplattformen | |
| Ref3 | Arbetsförmedlingens Medicinska utlåtande | Lägg till länk när blanketten finns publicerad. |
Inledning
...
Detta dokument beskriver en digital version av intyget Arbetsförmedlingens medicinska utlåtande AF00213 i huvudversion 1. Intyget utfärdas av legitimerad vårdpersonal på beställning av Arbetsförmedlingen. Syftet med utlåtandet är att klargöra förutsättningarna för arbetssökande som har ett behov av fördjupat stöd.
...
Syftet med det här dokumentet är att
...
visa:
- hur ett intyg
...
- av denna typ ser ut i det intygsformat som används i domäninformationsmodellen för domänen clinicalprocess:healthcond:certificate version 2.0 och högre
...
- hur de svar som intyget kan förmedla är kopplade till frågetexter
- vilka visnings och valideringsregler som används för intyget
- informationssäkerhetsaspekter på intyget
- alla texter som intyget innehåller
Intygsblanketten
Den blankett som det digitala intyget
...
motsvaras av finns i [Ref3]. Blanketten är bra att ha som utgångspunkt för att skapa en förståelse för intygets olika beståndsdelar.
Arbetsflöden
Arbetsflöden är generella för hela intygsdomänen och beskrivs i domänens informationsspecifikation [Ref1].
Informationssäkerhet
För en komplett beskrivning av informationssäkerhetsaspekter för intyget bör motsvarande kapitel i [Ref1] läsas tillsammans med informationen i det följande kapitlet.
| Beskrivning av informationen | |
|---|---|
Översiktlig beskrivning av informationen | Intyget håller information som skapas då legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal utfärdar ett utlåtande om en arbetssökandes förutsättningar. |
Innehåller informationen personuppgifter? | Ja |
...
, följande personinformation hanteras i intyget:
| |
Innehåller informationen känsliga personuppgifter, exempelvis patientuppgifter? | Ja. |
| Finns informationsmängder som kräver särskilt hantering och hur ska den ske? | Informationsmängder om sekretessmarkerade patienter kan hanteras. |
| Lagrum | |
|---|---|
| Har en juridisk analys/rättsutredning gjorts? | Se [Ref1] |
| Vilka lagrum reglerar hur informationen får hanteras? | Se [Ref1] |
| Vilka specifika lagkrav har identifierats? | Se [Ref1] |
| Informationsflöde | |
|---|---|
| Hur/mellan vilka parter kommer informationen att flöda? | Information kommer skickas från vårdgivare till Arbetsförmedlingen samt tillgängliggöras för invånaren i Mina intyg. |
| Hanteras överföring av uppgifter (utlämnande) , direktåtkomst (sammanhållen journalföring) och/eller individens direktåtkomst? | Mellan vården och myndigheten sker ett utlämnande. Invånarens åtkomst via Mina intyg sker via individens direktåtkomst. |
| Spårbarhet, tillgänglighet och arkivering | |
|---|---|
Vilka krav finns på spårbarhet (loggning)? | Se [Ref1] |
| Finns det uttalade krav från verksamheten gällande tillgänglighet? | Utlåtandet ska skickas från vården till myndigheten direkt utan att kräva någon aktiv handling av patienten mer än dennas samtycke. |
| Finns krav på arkivering? | Se [Ref1] |
Krav på den som konsumerar informationen | |
|---|---|
| Vilka åtgärder krävs av den part som ansluter till tjänsten i egenskap av informationskonsument? | Se |
...
Vem äger informationen som hanteras?
Det författarstöd i Webcert som kan användas vid skapande av intyget förvaltas av Inera. Informationen som lagras i Webcert ägs av respektive vårdgivare men behandlas av Inera i egenskap av personuppgiftsbiträde. Då vårdgivaren är personuppgiftsansvarig har denne det yttersta ansvaret för information som behandlas i Webcert och som tillhör vårdgivaren.
De intygskopior som lagras i Intygstjänsten ägs av respektive vårdgivare och informationen behandlas av Inera i egenskap av personuppgiftsbiträde. Då vårdgivaren är personuppgiftsansvarig har denne det yttersta ansvaret för information som behandlas i Intygstjänsten och som tillhör vårdgivaren.
Referensmodellförteckning
Referensmodeller som är generella för hela intygsdomänen oavsett intygsmottagare beskrivs i domänens informationsspecifikation [Ref1].
Arbetsflöde
...
| [Ref1] |
...
Informationsmodell och beskrivning
Domäninformationsmodell
Domäninformationsmodellen, som
...
informationsmodellen i
...
detta avsnitt bygger på, beskrivs i domänens informationsspecifikation [Ref1].
Verksamhetsorienterad meddelandeinformationsmodell (V-MIM)
...
Intygets informationsmodell
Informationsmodellen nedan är en direkt tillämpning av domäninformationsmodellen för intygshantering. Syftet med modellen är främst att visa hur
...
klasserna Svar och Delsvar från domäninformationsmodellen ska tillämpas vid hantering av ett intyg av den här typen. Informationsklasserna för Svar och Delsvar i modellen finns beskrivna i tabellen i avsnittet Intygets utformning.
Multipliciterna som anges i modell gäller för ett komplett ifyllt
...
. Då ett intygsutkast
...
kommuniceras kan vissa klasser eller attribut saknas.
Klasser och attribut
Enhet, Vårdgivare, Relation och Relaterat Intyg
...
Gemensamma klassser
Ett underskrivet intyg omfattar också klasserna Vårdgivare, Enhet, HoS-personal, Patient och Intyg som är gemensamma för alla intyg. För detaljer om dessa klasser se domäninformationsspecifikationen [Ref1].
...
Svar
Samtliga instanser av klassen Svar utelämnas från denna beskrivning av klasser och attribut, då de bara innehåller information som framgår av bilden av informationsmodellen ovan.
Intyg
Klassen Intyg håller information som rör ett intyg.
...
Attribut
...
Beskrivning
...
Format
...
Mult
...
Kodverk/värdemängd
...
intygs-id
...
Intygets unika id.
...
II
...
1
...
root = HSA-id
...
typ
...
Typ av intyg.
...
CD.CV
...
1
...
KV_Intygstyp
Fixt värde: AF00213
Klartext: Arbetsförmedlingens medicinska utlåtande
...
signeringstidpunkt
...
Tidpunkt då det kliniska dokumentet signerades.
...
TS.DATETIME
...
1
...
version
...
Version av aktuell intygstyp. Anges på formatet X.Y och påbörjas med 1.0.
...
ST
...
1
...
skickattidpunkt
...
Tidpunkt då intyget skickades till Intygstjänsten.
...
TS.DATETIME
...
1
Patient
Klassen Patient håller information som rör en patient. Alla attribut som rör adress kommer skickas som tomma strängar då AF inte önskar denna information. Alla attribut som rör patientens namn kommer skickas som tomma strängar eftersom intyget ska kunna utfärdas för sekretessmarkerade patienter.
...
Attribut
...
Beskrivning
...
Format
...
Mult
...
Kodverk/värdemängd
...
person-id
...
Identitetsbeteckning för patienten.
...
II
...
1
...
Personnummer enligt SKV 704 eller
Samordningsnummer enligt SKV 707
root = ”1.2.752.129.2.1.3.1” (personnummer) alt. ”1.2.752.129.2.1.3.3” (samordningsnummer)
...
Finns besvär som medför funktionsnedsättning (Delsvar)
Klassen håller information om i fall den arbetssökande har besvär som medför funktionsnedsättning.
...
...
Beskrivning
...
Format
...
Mult
...
Kodverk/värdemängd
...
delfråge-id
...
Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras.
...
ST
...
1
...
Fixt värde: 1.1
...
värde
...
Värde på det svar som angetts i intyget.
...
BL.NONNULL
...
I tabellen nedan sammanställs viktiga detaljer för de gemensamma klasserna för just detta intyg.
Namn på informationsklass | Kommentar |
|---|---|
| Vårdgivare | Enligt infospec och TKB |
| Enhet | Det icke-obligatoriska attributet e-post används i de fall där enheten har en adress registrerar i HSA. |
| HoS-Personal | De icke-obligatoriska attributen befattning, specialistkompetens och legitimerat yrke används i de fall där användaren har dessa registrerade i HSA. |
| Patient | Eftersom intyget kan utfärdas för patienter med skyddade personuppgifter sparas aldrig namn och adressuppgifter i intyget. Attributen är dock obligatoriska och skickas därför som tomma strängar. |
| Intyg | intygstyp = AF00213 codesystem = b64ea353-e8f6-4832-b563-fc7d46f29548 version = 1.x |
Metadata
Ett intyg kan också ha metadata i form av klasserna Metadata, Relation och Status (markerade i orange i modellen). Dessa klasser beskrivs i detalj i domäninformationsspecifikationen [Ref1].
Intygets utformning
Tabellen nedan har flera syften. Den beskriver informationsklasserna för Svar och Delsvar från informationsmodellen för det specifika intyget (kolumnerna "Namn på informationsklass, samt eventuella kommentarer", "Multiplicitet", "Datatyp, värdemängd och teckenbegränsningar"). Den länkar informationsmodellens fråge-id:n till frågetexter (och de text-id:n som används som nycklar till texterna i XML-filen som används för textinläsning i intygen). Den innehåller hänvisningar till visnings och valideringsregler som redovisas i separat tabell i avsnittet Visnings och valideringsregler. Slutligen beskriver den hur intyget utformas i intygsapplikationen där frågor och delfrågor grupperas i kategorier.
| Namn på informationsklass, samt eventuella kommentarer | Multiplicitet | Datatyp, värdemängd, teckenbegränsning | Text-ID | Text (texter enligt krav från AF 2018-03-22. Omsatta till texterMU_AF00213_v1.0.xml) | Obligatorisk att besvara | Regel | Ändrings-id |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| KAT_1.RBK | Funktionsnedsättning | ||||||
| Funktionsnedsättning (Svar) | 1 | fråge-id: ST [1] = 1 | FRG_1.RBK | Finns besvär på grund av sjukdom eller skada som medför funktionsnedsättning? | Ja | ||
| FRG_1.HLP | Med besvär avses sådant som påverkar psykiska, psykosociala eller kroppsliga funktioner. | ||||||
Finns besvär som medför funktionsnedsättning (Delsvar) | 1 | delfråge-id: ST [1] = 1.1 | |||||
värde: BL.NONNULL [1] True = Ja, False = Nej | SVAR_JA.RBK | Ja | R1 och R2 | ||||
SVAR_NEJ.RBK | Nej | ||||||
Beskrivning av funktionsnedsättningar som observerats (Delsvar) |
...
| 0..1 | delfråge-id: ST [1] = 1.2 | DFR_1.2.RBK | Beskriv de funktionsnedsättningar som har observerats (undersökningsfynd). |
...
...
Beskrivning
...
Format
...
Mult
...
Kodverk/värdemängd
...
delfråge-id
...
Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras.
...
ST
...
1
...
Fixt värde: 1.2
...
värde
...
Värde på det svar som angetts i intyget.
...
ST
...
1
Finns aktivitetsbegränsning i relation till arbete/studier (Delsvar)
Klassen håller information om i fall den arbetssökande har aktivitetsbegränsningar som påverkar möjlighet till arbete eller studier.
...
...
Beskrivning
...
Format
...
Mult
...
Kodverk/värdemängd
...
delfråge-id
...
Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras.
...
ST
...
1
...
Fixt värde: 2.1
...
värde
...
Värde på det svar som angetts i intyget.
...
BL.NONNULL
...
...
Beskrivning
...
Format
...
Mult
...
Kodverk/värdemängd
...
delfråge-id
...
Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras.
...
ST
...
1
...
Fixt värde: 2.2
...
värde
...
Värde på det svar som angetts i intyget.
...
ST
...
1
| Ange, om möjligt, varaktighet. | Ja (när delfråga syns) | ||||||
värde: ST [1] Teckenbegränsning: | |||||||
| DFR_1.2.HLP | Ange de nedsättningar som har framkommit vid undersökning eller utredning. Till exempel:
| ||||||
| KAT_2.RBK | Aktivitetsbegränsning | ||||||
| Aktivitetsbegränsning (Svar) | 0..1 | fråge-id: ST [1] = 2 | FRG_2.RBK | Leder funktionsnedsättningarna till aktivitetsbegränsningar i relation till arbete eller studier? | Ja (när delfråga syns) | ||
| FRG_2.HLP | Aktivitet innebär personens möjlighet att genomföra en uppgift eller handling. Aktivitetsbegränsning ska bedömas utifrån de begränsningar personen har kopplat till att kunna söka arbete, genomföra en arbetsuppgift/arbetsuppgifter, kunna studera eller delta i aktivitet hos Arbetsförmedlingen. | ||||||
Finns aktivitetsbegränsning i relation till arbete/studier (Delsvar) | 1 | delfråge-id: ST [1] = 2.1 | |||||
värde: BL.NONNULL [1] True = Ja, False = Nej | SVAR_JA.RBK | Ja | R3 | ||||
| SVAR_NEJ.RBK | Nej | ||||||
Beskrivning av aktivitetsbegränsningar (Delsvar) |
Klassen håller information som beskriver den arbetssökandes aktivitetsbegränsningar.
| 0..1 | delfråge-id: ST [1] = 2.2 | DFR_2.2.RBK | Ange vilka aktivitetsbegränsningar? Ange hur och om möjligt varaktighet/prognos. | Ja (när delfråga syns) | |||
värde: ST [1] Teckenbegränsning: | |||||||
| DFR_2.2.HLP | Ge konkreta exempel på aktivitetsbegränsningar utifrån personens planerade insatser hos Arbetsförmedlingen eller personens möjlighet att söka arbete, genomföra en arbetsuppgift/arbetsuppgifter eller studera. Till exempel:
| ||||||
KAT_3.RBK | Utredning och behandling | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Pågående eller planerade utredningar/behandlingar | 1 | fråge-id: ST [1] = 3 | FRG_3.RBK | Finns pågående eller planerade utredningar/behandlingar som påverkar |
...
| den planering |
...
| som Arbetsförmedlingen har beskrivit i förfrågan? | Ja | |||||
| FRG_3.HLP | Till exempel remiss för bedömning eller åtgärd inom annan vårdenhet eller aktiviteter inom egna verksamheten. | |||||
Finns pågående eller planerade utredningar/behandlingar som påverkar |
...
...
Beskrivning
...
Format
...
Mult
...
intygsmottagarens planering (Delsvar) | 1 | delfråge-id |
...
Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras.
...
ST
...
1
...
Fixt värde: 3.1
...
värde
...
Värde på det svar som angetts i intyget.
...
BL.NONNULL
...
1
...
...
Beskrivning
...
Format
...
Mult
...
| : ST [1] = 3.1 | |||||
värde: BL.NONNULL [1] True = Ja, False = Nej | SVAR_JA.RBK | Ja | R4 | ||
| SVAR_NEJ.RBK | Nej | ||||
Tidplan och påverkan på planering (Delsvar) |
Klassen håller information som beskriver tidplanen för utredning/behandling samt dess påverkan på planeringen för den arbetssökande.
| 0..1 | delfråge-id |
...
Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras.
...
ST
...
1
...
Fixt värde: 3.2
...
värde
...
Värde på det svar som angetts i intyget.
...
ST
...
1
Kan skada/sjukdom förvärras av vissa arbetsuppgifter (Delsvar)
Klassen håller information om i fall den arbetssökandes skada eller sjukdom kan förvärras av vissa arbetsuppgifter eller arbetsmoment.
...
...
Beskrivning
...
Format
...
Mult
...
Kodverk/värdemängd
...
delfråge-id
...
Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras.
...
ST
...
1
...
Fixt värde: 4.1
...
värde
...
Värde på det svar som angetts i intyget.
...
BL.NONNULL
...
| : ST [1] = 3.2 | DFR_3.2.RBK | Hur påverkar utredningarna/behandlingarna planeringen? När planeras utredningarna/ behandlingarna att vara avslutade? | Ja (när delfråga syns) | ||||
värde: ST [1] Teckenbegränsning: | |||||||
| DFR_3.2.HLP | Utgå från den beskrivning Arbetsförmedlingen har gjort av personen och Arbetsförmedlingens planerade aktiviteter. Ange förväntat resultat för de utredningar eller behandlingar som ska genomföras i vården och när personen kan genomföra/delta i Arbetsförmedlingens planerade aktiviteter. | ||||||
| KAT_4.RBK | Arbetets påverkan på sjukdom/skada | ||||||
| Förvärrad skada/sjukdom (Svar) | 1 | fråge-id: ST [1] = 4 | FRG_4.RBK | Kan sjukdomen/skadan förvärras av vissa arbetsuppgifter/arbetsmoment? | Ja | ||
| FRG_4.HLP | Utgå från den beskrivning Arbetsförmedlingen har gjort av personen och Arbetsförmedlingens planerade aktiviteter. | ||||||
Kan skada/sjukdom förvärras av vissa arbetsuppgifter (Delsvar) | 1 | delfråge-id: ST [1] = 4.1 | |||||
värde: BL.NONNULL [1] True = Ja, False = Nej | SVAR_JA.RBK | Ja | R5 | ||||
| SVAR_NEJ.RBK | Nej | ||||||
Typ av arbetsuppgifter/arbetsmoment (Delsvar) |
Klassen håller information som beskriver vilka arbetsuppgifter eller arbetsmoment som kan förvärra sjukdom eller skada hos den arbetssökande.
...
...
Beskrivning
...
Format
...
Mult
...
Kodverk/värdemängd
...
delfråge-id
...
Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras.
...
ST
...
1
...
Fixt värde: 4.2
...
värde
...
Värde på det svar som angetts i intyget.
...
ST
...
1
Övriga upplysningar (Delsvar)
Klassen håller information som beskriver övriga upplysningar.
...
...
Beskrivning
...
Format
...
Mult
...
Kodverk/värdemängd
...
delfråge-id
...
Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras.
...
ST
...
1
...
Fixt värde: 5.1
...
värde
...
Värde på det svar som angetts i intyget.
...
ST
...
1
Datatyper i informationsmodellen
För en beskrivning av de datatyper som används i meddelandeinformationsmodellen se domänens informationsspecifikation [Ref1].
Multipliciteter i informationsmodellen
För en beskrivning av de multipliciteter som används i meddelandeinformationsmodellen se domänens informationsspecifikation [Ref1].
Begreppssystem, klassifikationer och kodverk
...
| 0..1 | delfråge-id: ST [1] = 4.2 | DFR_4.2.RBK | Vilken typ av arbetsuppgifter/arbetsmoment? | Ja (när delfråga syns) | |||
värde: ST [1] Teckenbegränsning: | |||||||
| DFR_4.2.HLP | Utgå från den beskrivning Arbetsförmedlingen har gjort av personen och Arbetsförmedlingens planerade aktiviteter. Till exempel:
| ||||||
| KAT_5.RBK | Övrigt | ||||||
| Övrigt (Svar) | 0..1 | fråge-id: ST [1] = 1 | FRG_5.RBK | Övrigt som Arbetsförmedlingen bör känna till? | |||
| FRG_5.HLP | Som t ex risker för försämring vid andra aktiviteter än de som Arbetsförmedlingen har beskrivit i förfrågan. | ||||||
| Övriga upplysningar (Delsvar) | 1 | delfråge-id: ST [1] = 5.1 | |||||
värde: ST [1] Teckenbegränsning: |
Datatyper i informationsmodellen
Datatyperna nedan följer ISO-standarden 21090:2011 Hälso- och sjukvårdsinformatik – Harmoniserade datatyper för informationsutbyte om inte annat anges.
Förkortning | Benämning | Beskrivning |
|---|---|---|
| BL.NONNULL | Datatyp som kan anta värdena True eller False. Kan dock aldrig vara NULL. | Motsvarar i XML: boolean |
För en beskrivning av resterande datatyper som används i meddelandeinformationsmodellen se domänens informationsspecifikation [Ref1].
Kodverk och identifierare
De kodverk som används i intyget förvaltas av Inera A&R och är tillgängliga via RIVTA [Ref2].
Validering och regler
I tabellen nedan sammanställs de regler för ifyllnaden av intygen som inte framgår av multipliciteterna i informationsmodellen.
Regel-ID | Regel | Berör delfråga |
|---|---|---|
| R1 | Om "Finns besvär som medför funktionsnedsättning (Delsvar)" (DRF 1.1) besvarats med "Ja" ska "Beskrivning av funktionsnedsättningar som observerats (Delsvar)" (DRF 1.2) visas och vara obligatorisk att besvara. | 1.1, 1.2 |
| R2 | Om "Finns besvär som medför funktionsnedsättning (Delsvar)" (DRF 1.1) besvarats med "Ja" ska "Finns aktivitetsbegränsning i relation till arbete/studier (Delsvar)" (DRF 2.1) visas och vara obligatorisk att besvara. | 1.1, 2.1 |
| R3 | Om "Finns aktivitetsbegränsning i relation till arbete/studier (Delsvar)" (DRF 2.1) besvarats med "Ja" ska "Beskrivning av aktivitetsbegränsningar (Delsvar)" (DRF 2.2) visas och vara obligatorisk att besvara. | 2.1, 2.2 |
| R4 | Om "Finns pågående eller planerade utredningar/behandlingar som påverkar intygsmottagarens planering (Delsvar)" (DRF 3.1) besvarats med "Ja" ska "Tidplan och påverkan på planering (Delsvar)" (DRF 3.2) visas och vara obligatorisk att besvara. | 3.1, 3.2 |
| R5 | Om "Kan skada/sjukdom förvärras av vissa arbetsuppgifter (Delsvar)" (DRF 4.1) besvarats med "Ja" ska "Typ av arbetsuppgifter/arbetsmoment (Delsvar)" (DRF 4.2) visas och vara obligatorisk att besvara. | 4.1, 4.2 |
Övriga texter
Intygsspecifika texter
Text-ID | Text | Användning |
|---|---|---|
| FRM_1.RBK | Arbetsförmedlingens medicinska utlåtande Arbetsförmedlingen behöver ett medicinskt utlåtande för att klargöra förutsättningarna för arbetssökande som har ett behov av fördjupat stöd. Bland annat för att kunna: – utreda och bedöma om den arbetssökande har en funktionsnedsättning som medför nedsatt arbetsförmåga – göra en lämplig anpassning för en arbetssökande som deltar i ett arbetsmarknadspolitiskt program och som har blivit sjuk – erbjuda (lämpliga) utredande, vägledande, rehabiliterande eller arbetsförberedande insatser |
|