Revisionshistorik
| Version | Datum | Kommentar |
|---|---|---|
| 0.9 | 2017-06-05 | Dokumentet skapat. |
| 0.91 | 2017-06-22 | En första preliminär version. |
| 0.92 | 2017-06-28 | Lagt till mappningsbild för "Säkert Ej säkert (Delsvar)". Stycket "Vilka/vilket lagrum hanteras informationen inom?" är dubbelkollat med jurist på Socialtyrelsen. Enligt juristen ska grundföreskriften SOSFS 2005:29 anges och stycket har uppdaterats utifrån det. |
| 0.93 | 2017-06-29 | Uppdaterat information om dödsbeviset. |
| 0.94 | 2017-06-30 | Mindre justeringar av text och tabeller för bättre anpassning vid export till Word |
| 0.95 | 2017-09-04 | Uppdaterat formatet för "Om dödsdatum" från DateType till PartialDateType efter att ha stämt av med Skatteverket. Uppdaterat även bilden med informationsmodellen. |
| 0.96 | 2017-10-02 | Uppdaterat klassbeskrivning för "Dödsplats kommun" och "Dödsplats boende" |
| 0.97 | 2017-10-10 | Uppdaterat format för "Om dödsdatum" |
| 0.98 | 2017-10-27 | Uppdaterat multiplicitet för attribut värdet i alla delsvar från 0..1 till 1 så att det stämmer överens med informationen i domäninformationsmodellen. |
| 0.99 | 2018-04-18 | Uppdaterat bild under "Om undersökning (delsvar)" där "Angivit datum" felaktigt var mappat till till "UNDERSOKNING_SKA_GORAS". Datum skickas med om läkaren har angett "UNDERSOKNING_GJORT" där det medskickade datumet är datumet för undersökningen. |
Referenser
ID | Dokument | Kommentar |
|---|---|---|
Ref1 | IS_clinicalprocess_healthcond_certificate | Informationsspecifikation för tjänstedomänen Intygshantering. Kan laddas ner i releasepaket från http://rivta.se/domains/clinicalprocess_healthcond_certificate.html. |
| Ref2 | Kodverk_intyg | Kodverk som används för svarsalternativ i olika intyg. Kodverk i intyg |
| Ref3 | Kodverk_identifierare_clinicalprocess_healthcond_certificate | Kodverk och identifierare som används i tjänstedomänen Intygshantering. Kan laddas ner i releasepaket från http://rivta.se/domains/clinicalprocess_healthcond_certificate.html. |
| Ref4 | Blankett för dödsbevis | Kan hämtas här: http://www.socialstyrelsen.se/blanketter/Documents/Blankett-Dodsbevis-2016-53.pdf |
Inledning
Denna informationsspecifikation avser intyg med namnet ”Dödsbevis”. Dödsbeviset är ett bevis om dödsfallet som ska skickas in till Skatteverket senast första vardagen efter dödsfallet. Om det finns skäl för polisanmälan ska dödsbeviset även lämnas till Polisen. Skatteverket registrerar dödsfallet så snart ett dödsbevis har kommit in eller när Skatteverket har beslutat om dödförklaring. Därefter meddelar Skatteverket att en person avlidit via ett speciellt informationssystem som andra myndigheter och många privata företag, banker och försäkringsbolag är kopplade till.
Informationsspecifikationen är riktad till leverantörer av journalsystem som integrerar med intygsapplikationen Webcert. Syftet är att beskriva hur dödsbeviset hanteras på det intygsformat som används i domäninformationsmodellen för domänen clinicalprocess:healthcond:certificate version 2.0 och högre, så att journalsystemet vet på vilket format intyget kommuniceras till journalsystemet vid t.ex. statusuppdateringar i Webcert.
Arbetsflöden
Arbetsflöden som är generella för hela intygsdomänen oavsett intygsmottagare beskrivs i domänens informationsspecifikation [Ref1].
Informationsklassning
Vilken typ av information hanteras?
Dödsbeviset är ett bevis om dödsfallet. Intyget hanterar personuppgifter och närmare information om dödsfallet, som dödsdatum och dödsplats. Informationsinnehållet i intyget beskrivs djupare i kapitel "Intygets struktur och innehåll".
När ett intyg av typen dödsbevis utfärdas så sparas originalintyget i Webcert och en kopia av detta lagras i Intygstjänsten.
Vilka/vilket lagrum hanteras informationen inom?
Krav på informationsinnehåll i dödsbeviset regleras genom Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2005:29) med ursprung i begravningslagen (SFS 1990:1144) och begravningsförordningen (SFS 1990:1147).
Den behandling av personuppgifter som sker inom ramen för detta intyg regleras huvudsakligen av personuppgiftslagen (PUL), patientdatalagen (PDL), offentlighets- och sekretesslagen (OSL) samt patientsäkerhetslagen (PSL). Lagarna ska tillämpas parallellt vid hantering av intyg.
Härutöver finns föreskrifter från Socialstyrelsen som reglerar bl.a. hur intyg ska utfärdas och vilka krav som ställs på informationssäkerheten inom hälso- och sjukvården. Socialstyrelsens föreskrifter är liksom PUL, PDL, OSL och PSL tvingande.
Som hjälpmedel vid tolkning och tillämpning av PUL och i viss mån PDL ger Datainspektionen ut allmänna råd och rekommendationer avseende personuppgiftsbehandling. Dessa är inte bindande, men då Datainspektionen är tillsynsmyndighet och då dess beslut har stort inflytande på tillämpningen av lagstiftningen bör deras råd och rekommendationer i regel följas.
Vem äger informationen som hanteras?
Det författarstöd i Webcert som kan användas vid skapande av intyget förvaltas av Inera. Informationen som lagras i Webcert ägs av respektive vårdgivare men behandlas av Inera i egenskap av personuppgiftsbiträde. Då vårdgivaren är personuppgiftsansvarig har denne det yttersta ansvaret för information som behandlas i Webcert och som tillhör vårdgivaren.
De intygskopior som lagras i Intygstjänsten ägs av respektive vårdgivare och informationen behandlas av Inera i egenskap av personuppgiftsbiträde. Då vårdgivaren är personuppgiftsansvarig har denne det yttersta ansvaret för information som behandlas i Intygstjänsten och som tillhör vårdgivaren.
Intygets struktur och innehåll
Intygets struktur och innehåll beskrivs från två olika perspektiv:
- Intygets struktur då det ska hanteras på papper
- Intygets struktur då det ska överföras elektroniskt till Intygstjänsten
Dessa delar är olika perspektiv på samma intyg och alla är nödvändiga för att få en helhetsbild om intyget.
Intygets struktur då det ska hanteras på papper
Blanketten för dödsbesviset, som används om intyget inte hanteras elektroniskt eller vid utskrift av det elektroniska intyget, finns i [Ref4]. Blanketten är bra att ha som utgångspunkt för att skapa en förståelse för intygets olika beståndsdelar.
Observera: I blanketten finns det möjlighet att ange information om ett barn är dödfött, moderns efternamn och förnamn såsom moderns personnummer, samordningsnummer eller födelsedatum. Denna information kan ej anges när dödsbeviset utfärdas elektroniskt i Webcert på grund av följande:
- För att kunna utfärda dödsbeviset i Webcert krävs det att läkaren kan ange personnummer eller samordningsnummer för den avlidne.
- Ett dödfött barn tilldelas aldrig ett personnummer.
- Information om modern är enbart aktuellt för barn utan personnummer.
Struktur för överföring av intyget
Domäninformationsmodell
Domäninformationsmodellen, som meddelandeinformationsmodellen i nästa avsnitt bygger på, beskrivs i domänens informationsspecifikation [Ref1].
Verksamhetsorienterad meddelandeinformationsmodell (V-MIM), dödsbevis
Meddelandemodellen nedan är en direkt tillämpning av domäninformationsmodellen för intygshantering. Syftet med modellen är att visa hur domäninformationsmodellen ska tillämpas när ett intyg av typen dödsbevis ska överföras från Webcert till det integrerande journalsystemet.
Kardinaliteterna som anges gäller för ett komplett ifyllt och signerat intyg. Då ett intygsutkast som inte är komplett och/eller signerat kommuniceras kan vissa klasser eller attribut saknas.
Beskrivning av klasser och attribut
Patient, HoS-personal, Enhet, Vårdgivare
För information om informationsinnehållet i klasserna Patient, HoS-personal, Enhet och Vårdgivare samt klassernas attribut se domänens informationsspecifikation [Ref1].
Svar
Samtliga instanser av klassen Svar utelämnas från denna beskrivning av klasser och attribut, då de bara innehåller information som framgår av bilden av informationsmodellen ovan.
Intyg
Klassen Intyg håller information som rör ett intyg.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
intygs-id | Intygets unika id. | IIType | 1 | root = HSA-id extension = lokalt id som gör att kombinationen av HSA-id och lokalt id blir globalt unik |
typ | Typ av intyg. | CVType | 1 | KV_Intygstyp Fixt värde: DB Klartext: Dödsbevis |
signeringstidpunkt | Tidpunkt då det kliniska dokumentet signerades. | TimeStampType | 1 | |
version | Version av aktuell intygstyp. Anges på formatet X.Y och påbörjas med 1.0. | string | 1 | |
skickattidpunkt | Tidpunkt då intyget skickades till Intygstjänsten. | TimeStampType | 1 |
Om identitet styrkt (Delsvar)
Klassen håller information om hur den avlidnes identitet har styrkts.
| Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 1.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | string | 1 |
Säkert ej säkert (Delsvar)
Klassen håller information om dödsdatumet anses vara säkert eller ej säkert.
| Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 2.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | boolean | 1 |
I användargränssnittet anges följande 2 svarsalternativen "Säkert" och "Ej säkert". Hur svarsalternativen förhåller sig i relation till värdena i delsvar 2.1 uttrycks i nedanstående bild.
Om dödsdatum (Delsvar)
Klassen håller information om dödsdatumet.
| Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 2.2 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | string | 1 |
Anträffad död (Delsvar)
Klassen håller information om datumet när den avlidne anträffades död.
| Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 2.3 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | DateType | 1 |
Dödsplats kommun (Delsvar)
Klassen håller information om kommunen där den avlidne dog, eller om dödsplats är okänd, kommunen där den avlidnes kropp påträffades.
| Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 3.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | string | 1 |
Dödsplats boende (Delsvar)
Klassen håller information om boendet där den avlidne dog, eller om dödsplats är okänd, boendet där den avlidnes kropp påträffades.
| Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 3.2 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | CVType | 1 | KV_DODSPLATS_BOENDE Urval: [SJUKHUS, ORDINART_BOENDE, SARSKILT_BOENDE, ANNAN] |
Om barn avlidit (Delsvar)
Klassen håller information om ett barn har avlidit.
| Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 4.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | boolean | 1 |
Finns explosiv implantat (Delsvar)
Klassen håller information om den avlidne haft ett implantat som kan explodera vid kremering.
| Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 5.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | boolean | 1 |
Har implantatet avlägsnats (Delsvar)
Klassen håller information om implantatet har avlägsnats.
| Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 5.2 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | boolean | 1 |
Om undersökning (Delsvar)
Klassen håller information om en yttre undersökning av kroppen har genomförts.
| Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 6.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | boolean | 1 |
Delsvaren 6.1, 6.2 och 6.3 står i nära relation till varandra. I användargränssnittet representeras de i from av de 3 svarsalternativen "Ja", "Nej, rättsmedicinsk undersökning ska göras" och "Nej, den avlidne undersökt kort före döden". Hur svarsalternativen förhåller sig i relation till värdena i delsvar 6.1, 6.2 och 6.3 uttrycks i nedanstående bild.
Detaljer undersökning (Delsvar)
Klassen håller information om den yttre undersökning som har genomförts.
| Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 6.2 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | CVType | 1 | KV_DETALJER_UNDERSOKNING Urval: [UNDERSOKNING_GJORT_KORT_FORE_DODEN, UNDERSOKNING_SKA_GORAS] |
Hur svarsalternativen förhåller sig i relation till värdena, se bild under "Om undersökning (Delsvar)".
Datum undersökning före döden (Delsvar)
Klassen håller information om datumet då undersökning före döden har genomförts.
| Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 6.3 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | DateType | 1 |
Hur svarsalternativen förhåller sig i relation till värdena, se bild under "Om undersökning (Delsvar)".
Om polisanmälan (Delsvar)
Klassen håller information om det finns skäl för polisanmälan.
| Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 7.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | boolean | 1 |
Validering av innehåll
Validering av att innehållet sker i Intygstjänsten innan det kommuniceras till det integrerande journalsystemet.
Förklaring av datatyper
För en beskrivning av de datatyper som används i meddelandeinformationsmodellen se domänens informationsspecifikation [Ref1].
Kodverk och identifierare
Kodverk som används för olika svarsalternativ i intyget beskrivs i kodverksdokumentet för intyg [Ref2].
Övriga kodverk och identifierare som hanteras i informationsutbytet beskrivs i domänens kodverks- och identifikationsdokument [Ref3].