4.1 ANA-diagnostik: ANA-IF och ANA specificiteter

Detta är ett exempel på ett laboratoriesvar för ANA-screening med indirekt immunofluorescens (IF) samt bestämning av antikroppar mot specifika ANA specificiteter. Analys av anti-dsDNA görs också. Resultaten rapporteras ordinalt (positiv/negativ) eller kvantitativt (titer). En bedömning av hela svaret görs också vilken rapporteras som en “gruppkommentar” för analysgruppen. Analysgruppen kan också ges ett valrfritt namn av laboratoriet, till exempel “Bindvävssjukdom”.

1. Visning av provsvar för ANA diagnostik i nationell patientöversikt (NPÖ)

Siffrorna indikerar var informationen i tabellen nedan visas i gränssnittet.

2. Tabell med kodade värden som används i exemplet och tillhörande kommentarer

#	Namn	Kod	Benämning	Kodverk	Urval	Kommentar

#	Namn	Kod	Benämning	Kodverk	Urval	Kommentar
Analysgrupp
1.	namn		Bindvävssjukdom			Laboratoriet har valt att namnge analysgruppen med fritext.
2.	grupp- kommentar		Antikroppar mot SSA/Ro60 och eller SSB är associerade med diagnosen SLE och Sjögrens syndrom.
Prov
3.	material	119297000	blod	Snomed CT	urval provtyp laboratoriemedicin	Provmaterial kan även anges som fritext.
Laboratorieanalys
	status	398166005	utförd	Snomed CT	urval analysstatus laboratoriemedicin
4.	kod	NPU28706	P—ANA (IgG, IF)	NPU	urval analyskoder laboratoriemedicin
		NPU12038	P—dsDNA-ak (IgG)
		NPU18243	P—SSA/Ro60-ak (IgG)
		NPU18237	P—SSA/Ro52-ak (IgG)
		NPU12567	P—SSB-ak (IgG)
5.	metod	68431000052104	ELISA	Snomed CT	urval analysmetod laboratoriemedicin	Det är frivilligt att ange metod.
Laboratorieanalysresultat
	typ	NPU28706	P—ANA (IgG, IF)	NPU	urval analyskoder laboratoriemedicin
		NPU12038	P—dsDNA-ak (IgG)
		NPU18243	P—SSA/Ro60-ak (IgG)
		NPU18237	P—SSA/Ro52-ak (IgG)
		NPU12567	P—SSB-ak (IgG)
6.	värde	10828004	positiv	Snomed CT	urval fynd övrigt laboratoriemedicin	Resultaten kan koderas med en Snomed CT kod eller fritext.
6.	värde	260385009	negativ	Snomed CT	urval fynd övrigt laboratoriemedicin	Resultaten kan koderas med en Snomed CT kod eller fritext.
7.	tolkning	394844007	utanför referensintervall	Snomed CT	urval tolkning resultat laboratoriemedicin

3. Informationsmodell för ANA-diagnostik

Informationsmodell för ANA-diagnostik

4. XML-kod för exemplet ANA-diagnostik

<s:Envelope xmlns:s="http://schemas.xmlsoap.org/soap/envelope/">
	<s:Body xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema">
		<GetLaboratoryOrderOutcomeResponse xmlns="urn:riv:clinicalprocess:healthcond:actoutcome:GetLaboratoryOrderOutcomeResponder:4">
			<laboratoryOrderOutcome>
				<header xmlns='urn:riv:clinicalprocess:healthcond:actoutcome:4'>
					<accessControlHeader>
						<accountableCareGiver>
							<root>1.2.752.129.2.1.4.1</root>
							<extension>TSTNMT2321000156-1002</extension>
						</accountableCareGiver>
						<accountableCareUnit>
							<root>1.2.752.129.2.1.4.1</root>
							<extension>TSTNMT2321000156-1003</extension>
						</accountableCareUnit>
						<lockTime>20191010153500</lockTime>
						<blockComparisonTime>20191010153500</blockComparisonTime>
						<approvedForPatient>true</approvedForPatient>
					</accessControlHeader>
					<sourceSystemId>
						<root>1.2.752.129.2.1.4.1</root>
						<extension>LOAD-MOCKS</extension>
					</sourceSystemId>
					<record>
						<id>
							<root>LOAD-MOCKS</root>
							<extension>LOAD-MOCKS-GMH-DEMO-21</extension>
						</id>
						<timestamp>20191010153500</timestamp>
					</record>
					<author>
						<id>
							<root>1.2.752.129.2.1.4.1</root>
							<extension>TESTNMT00123-OJFG</extension>
						</id>
						<name>PC Jersild</name>
						<timestamp>20191010153500</timestamp>
						<byRole>
							<originalText>Läkare</originalText>
						</byRole>
					</author>
					<signature>
						<id>
							<root>1.2.752.129.2.1.4.1</root>
							<extension>SE162321000024-0004</extension>
						</id>
						<name>Marie Carlsson</name>
						<timestamp>20191010153500</timestamp>
						<byRole>
							<originalText>Läkare</originalText>
						</byRole>
					</signature>
				</header>
				<body xmlns='urn:riv:clinicalprocess:healthcond:actoutcome:4'>
					<identifier>
						<root>LOAD-MOCKS</root>
						<extension>LOAD-MOCKS-GMH-DEMO-21</extension>
					</identifier>
					<laboratoryIdentifier>
						<root>LAB-IDENTIFIER</root>
						<extension>LAB-IDENTIFIER-21</extension>
					</laboratoryIdentifier>
					<type>
						<code>final</code>
						<codeSystem>2.16.840.1.113883.4.642.3.235</codeSystem>
						<displayName>Slutsvar</displayName>
					</type>
					<referral>
						<identifier>
							<root>LOAD-MOCKS</root>
							<extension>RID-21</extension>
						</identifier>
						<timestamp>20191010153500</timestamp>
						<version>1</version>
						<question>SLE?</question>
						<requester>
							<id>
								<root>1.2.752.129.2.1.4.1</root>
								<extension>TESTNMT00123-OJFG</extension>
							</id>
							<name>Emma Andersson</name>
							<byRole>
								<originalText>Läkare</originalText>
							</byRole>
							<orgUnit>
								<id>
									<root>1.2.752.129.2.1.4.1</root>
									<extension>TSTNMT2321000156-1003</extension>
								</id>
								<name>Reumatologisk avdelning, Västmanland</name>
							</orgUnit>
						</requester>
					</referral>
					<groupOfAnalyses>
						<name>Bindvävssjukdom</name>
						<comment>Antikroppar mot SSA/Ro60 och eller SSB är associerade med diagnosen SLE och Sjögrens syndrom.</comment>
						<analysis>
							<identifier>
								<root>LOAD-MOCKS</root>
								<extension>LOAD-MOCKS-GMH-DEMO-21</extension>
							</identifier>
							<timestamp>20191010163500</timestamp>
							<code>
								<code>NPU28706</code>
								<codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem>
								<codeSystemName>NPU</codeSystemName>
								<displayName>P—ANA (IgG, IF)</displayName>
							</code>
							<status>
								<code>398166005</code>
								<codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem>
								<codeSystemName>Snomed CT</codeSystemName>
								<displayName>utförd</displayName>
							</status>
							<accredited>true</accredited>
							<specimen>
								<material>
									<code>119297000</code>
									<codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem>
									<displayName>blod</displayName>
								</material>
								<timestamp>20191010153500</timestamp>
							</specimen>
							<result>
								<type>
									<code>NPU28706</code>
									<codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem>
									<codeSystemName>NPU</codeSystemName>
									<displayName>P—ANA (IgG, IF)</displayName>
								</type>
								<value>
									<cv>
										<code>10828004</code>
										<codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem>
										<codeSystemName>Snomed CT</codeSystemName>
										<displayName>positiv</displayName>
									</cv>
								</value>
								<comment>Svagt påvisbart kornigt mönster.</comment>
							</result>
						</analysis>
						<analysis>
							<identifier>
								<root>LOAD-MOCKS</root>
								<extension>LOAD-MOCKS-GMH-DEMO-21</extension>
							</identifier>
							<timestamp>20191010163500</timestamp>
							<code>
								<code>NPU12038</code>
								<codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem>
								<codeSystemName>NPU</codeSystemName>
								<displayName>P—dsDNA-ak (IgG)</displayName>
							</code>
							<status>
								<code>398166005</code>
								<codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem>
								<codeSystemName>Snomed CT</codeSystemName>
								<displayName>utförd</displayName>
							</status>
							<accredited>true</accredited>
							<specimen>
								<material>
									<code>119297000</code>
									<codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem>
									<displayName>blod</displayName>
								</material>
								<timestamp>20191010153500</timestamp>
							</specimen>
							<result>
								<type>
									<code>NPU12038</code>
									<codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem>
									<codeSystemName>NPU</codeSystemName>
									<displayName>P—dsDNA-ak (IgG)</displayName>
								</type>
								<value>
									<intervalPQ>
										<high>40</high>
										<highClosed>false</highClosed>
										<unit>kE/L</unit>
									</intervalPQ>
								</value>
								<reference>
									<interval>
										<high>40</high>
										<highClosed>false</highClosed>
										<unit/>
									</interval>
								</reference>
							</result>
						</analysis>
						<analysis>
							<identifier>
								<root>LOAD-MOCKS</root>
								<extension>LOAD-MOCKS-GMH-DEMO-21</extension>
							</identifier>
							<timestamp>20191010163500</timestamp>
							<code>
								<code>NPU18243</code>
								<codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem>
								<codeSystemName>NPU</codeSystemName>
								<displayName>P—SSA/Ro60-ak (IgG)</displayName>
							</code>
							<method>
								<code>68431000052104</code>
								<codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem>
								<codeSystemName>Snomed CT</codeSystemName>
								<displayName>ELISA</displayName>
							</method>
							<status>
								<code>398166005</code>
								<codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem>
								<codeSystemName>Snomed CT</codeSystemName>
								<displayName>utförd</displayName>
							</status>
							<accredited>true</accredited>
							<specimen>
								<material>
									<code>119297000</code>
									<codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem>
									<displayName>blod</displayName>
								</material>
								<timestamp>20191010153500</timestamp>
							</specimen>
							<result>
								<type>
									<code>NPU18243</code>
									<codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem>
									<codeSystemName>NPU</codeSystemName>
									<displayName>P—SSA/Ro60-ak (IgG)</displayName>
								</type>
								<value>
									<pq>
										<value>62</value>
										<unit>kE/L</unit>
									</pq>
								</value>
								<interpretation>
									<code>394844007</code>
									<codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem>
									<codeSystemName>SNOMED-CT-SE</codeSystemName>
									<displayName>Utanför referensintervall</displayName>
								</interpretation>
								<reference>
									<interval>
										<high>40</high>
										<highClosed>false</highClosed>
										<unit/>
									</interval>
								</reference>
							</result>
						</analysis>
						<analysis>
							<identifier>
								<root>LOAD-MOCKS</root>
								<extension>LOAD-MOCKS-GMH-DEMO-21</extension>
							</identifier>
							<timestamp>20191010163500</timestamp>
							<code>
								<code>NPU18237</code>
								<codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem>
								<codeSystemName>NPU</codeSystemName>
								<displayName>P—SSA/Ro52-ak (IgG)</displayName>
							</code>
							<method>
								<code>68431000052104</code>
								<codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem>
								<codeSystemName>Snomed CT</codeSystemName>
								<displayName>ELISA</displayName>
							</method>
							<status>
								<code>398166005</code>
								<codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem>
								<codeSystemName>Snomed CT</codeSystemName>
								<displayName>utförd</displayName>
							</status>
							<accredited>true</accredited>
							<specimen>
								<material>
									<code>119297000</code>
									<codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem>
									<displayName>blod</displayName>
								</material>
								<timestamp>20191010153500</timestamp>
							</specimen>
							<result>
								<type>
									<code>NPU18237</code>
									<codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem>
									<codeSystemName>NPU</codeSystemName>
									<displayName>P—SSA/Ro52-ak (IgG)</displayName>
								</type>
								<value>
									<cv>
										<code>260385009</code>
										<codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem>
										<codeSystemName>Snomed CT</codeSystemName>
										<displayName>negativ</displayName>
									</cv>
								</value>
							</result>
						</analysis>
						<analysis>
							<identifier>
								<root>LOAD-MOCKS</root>
								<extension>LOAD-MOCKS-GMH-DEMO-21</extension>
							</identifier>
							<timestamp>20191010163500</timestamp>
							<code>
								<code>NPU12567</code>
								<codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem>
								<codeSystemName>NPU</codeSystemName>
								<displayName>P—SSB-ak (IgG)</displayName>
							</code>
							<method>
								<code>68431000052104</code>
								<codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem>
								<codeSystemName>Snomed CT</codeSystemName>
								<displayName>ELISA</displayName>
							</method>
							<status>
								<code>398166005</code>
								<codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem>
								<codeSystemName>Snomed CT</codeSystemName>
								<displayName>utförd</displayName>
							</status>
							<accredited>true</accredited>
							<specimen>
								<material>
									<code>119297000</code>
									<codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem>
									<displayName>blod</displayName>
								</material>
								<timestamp>20191010153500</timestamp>
							</specimen>
							<result>
								<type>
									<code>NPU12567</code>
									<codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem>
									<codeSystemName>NPU</codeSystemName>
									<displayName>P—SSB-ak (IgG)</displayName>
								</type>
								<value>
									<pq>
										<value>69</value>
										<unit>kE/L</unit>
									</pq>
								</value>
								<interpretation>
									<code>394844007</code>
									<codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem>
									<codeSystemName>SNOMED-CT-SE</codeSystemName>
									<displayName>Utanför referensintervall</displayName>
								</interpretation>
								<reference>
									<interval>
										<high>40</high>
										<highClosed>false</highClosed>
										<unit/>
									</interval>
								</reference>
							</result>
						</analysis>
					</groupOfAnalyses>
					<recipientUnit>
						<name>Reumatologisk avdelning, Västmanland</name>
					</recipientUnit>
					<contactInformation>
						<text>Laboratoriemedicin Västmanland 021-123 456 789</text>
					</contactInformation>
				</body>
			</laboratoryOrderOutcome>
		</GetLaboratoryOrderOutcomeResponse>
	</s:Body>
</s:Envelope>