Bilaga: Juridiska möjligheter för affärsmässiga relationer mellan olika typer av aktörer för samverkan inom vård och omsorg
- Anders Malmros
Denna analys beskriver juridiska möjligheter för affärsmässiga relationer mellan olika typer av aktörer för samverkan inom vård och omsorg. Analysen bygger på aktuella lagrum:
Kommunallag (2017:725)
Lag om offentlig upphandling (2016:1145)
Inklusive Teckal-undantaget och 20%-regeln (3 kap § 11)
Konkurrenslag (2008:579)
Teckal-undantaget innebär att egna ägare/medlemmar får köpa tjänster av aktören.
20%-regeln innebär att intäkterna från andra aktörsgrupper än ägare/medlemmar inte får överstiga 20% av de totala intäkterna.
Grundinställningen är att offentliga aktörer inte kan köpa eller sälja tjänster av varandra, men kan ingå i samarbete om en tjänst om tjänsten är en del av ett allmänintresse som är gemensamt för aktörerna, till exempel samverkan kring en vårdverksamhet.
Samarbete inkluderar kostnadstäckning men vinst är inte tillåten i dessa fall. En förutsättning för en aktör att ingå i ett samarbete är att den helt saknar kommersiella intressen. Om en statlig aktör har kommersiella intressen kan den inte ingå i samarbeten med andra offentliga aktörer.
Direktupphandling innebär ett undantag från LOU, och avser att möjlighet för aktör att köpa tjänst utan föregående upphandling, baserat på att tjänsten erbjuds av en enda aktör, alternativt av myndighet genom ett myndighetsuppdrag. En aktör har alltid ett eget ansvar att göra en egen bedömning om det är möjligt att direktupphandla.
Nedan följer en mer detaljerad beskrivning av vilka affärsmässiga relationer som kan förekomma mellan olika typer av aktörer:
1. INERA
1.1 Aktörer som Inera kan sälja till
Inera kan sälja till SKR/Regioner/Kommuner, Regionala bolag/Regionförbund och Kommunala bolag/Kommunförbund/Kommunalförbund enligt Teckal-undantaget.
Inera kan sälja till Statliga myndigheter, Övriga statliga aktörer och Privata aktörer med eller utan offentlig finansiering inom 20%-regeln.
1.2 Aktörer som kan köpa av Inera
SKR/Regioner/Kommuner och Privata aktörer med eller utan finansiering kan köpa.
Regionala bolag/Regionförbund, Kommunala bolag/Kommunförbund/Kommunalförbund, Statliga myndigheter och Övriga statliga aktörer kan direktupphandla eller ingå samarbete.
2. SKR/REGIONER/KOMMUNER
2.1 Aktörer som SKR/Regioner/Kommuner kan sälja till
De kan ingå samarbete men inte sälja till SKR/Regioner/Kommuner, Regionala bolag/Regionförbund, Kommunala bolag/Kommunförbund/Kommunalförbund, Statliga myndigheter eller Övriga statliga aktörer.
De kan, om krav finns i exempelvis ett vårdavtal, sälja till Privata aktörer med offentlig finansiering.
De kan inte sälja till Privata aktörer utan offentlig finansiering.
2.2 Aktörer som kan köpa av SKR
Regioner/Kommuner kan samarbeta men inte köpa av SKR.
Regionala bolag/Regionförbund och Kommunala bolag/Kommunförbund/Kommunalförbund kan direktupphandla eller ingå samarbete.
Statliga myndigheter och Övriga statliga aktörer kan direktupphandla.
Privata aktörer med eller utan offentlig finansiering kan köpa.
2.3 Aktörer som kan köpa av Regioner/Kommuner
SKR/Regioner/Kommuner kan samarbeta men inte köpa av Regioner/Kommuner.
Regionala bolag/Regionförbund och Kommunala bolag/Kommunförbund/Kommunalförbund, Statliga myndigheter och Övriga statliga aktörer kan direktupphandla.
Privata aktörer med eller utan offentlig finansiering kan köpa.
3. REGIONALA BOLAG/REGIONFÖRBUND
3.1 Aktörer som Regionala bolag/Regionförbund kan sälja till
De kan ingå i samarbete men ej sälja till SKR/Regioner/Kommuner, Regionala bolag/Regionförbund som ej är ägare/medlemmar, Kommunala bolag/Kommunförbund/Kommunalförbund, Statliga myndigheter och Övriga statliga aktörer.
De kan sälja till sina ägare/medlemmar.
De kan sälja till Privata aktörer med offentlig finansiering förutsatt att krav finns i vård-/uppdragsavtal.
De kan sälja till Privata aktörer utan offentlig finansiering om det inte begränsar konkurrensen.
3.2 Aktörer som kan köpa av Regionala bolag/Regionala förbund
De egna ägarna/medlemmarna kan köpa enligt Teckal-undantaget. SKR/Region/Kommun och Regionala bolag/Regionförbund kan direktupphandla enligt egen bedömning. Samtliga kan ingå i samarbete.
Kommunala bolag/Kommunförbund/Kommunalförbund liksom Statliga myndigheter och Övriga statliga aktörer kan direktupphandla eller ingå i samarbete.
Privata aktörer både med och utan offentlig finansiering kan köpa.
4. KOMMUNALA BOLAG/KOMMUNFÖRBUND/KOMMUNALFÖRBUND
4.1 Aktörer som Kommunala bolag/Kommunförbund/Kommunalförbund kan sälja till
De kan enbart sälja till sina ägare/medlemmar.
De kan ingå samarbete med SKR/Regioner/Kommuner, Regionala bolag/Regionförbund, Kommunala bolag/Kommunförbund/Kommunalförbund som ej är ägare/medlemmar, Statliga myndigheter och Övriga statliga aktörer.
De kan sälja till Privata aktörer med offentlig finansiering förutsatt att krav finns i vård-/uppdragsavtal.
De kan sälja till Privata aktörer utan offentlig finansiering om det inte begränsar konkurrensen.
4.2 Aktörer som kan köpa av Kommunala bolag
De egna ägarna/medlemmarna kan köpa enligt Teckal-undantaget.
SKR/Region/Kommun som ej är ägare/medlemmar, Regionala bolag/Regionförbund, Kommunala bolag/Kommunförbund/Kommunalförbund som ej är ägare/medlemmar, Statliga myndigheter och övriga Statliga aktörer kan direktupphandla eller ingå i samarbete.
Privata aktörer både med och utan offentlig finansiering kan köpa.
4.3 Aktörer som kan köpa av Kommunförbund/Kommunalförbund
De egna medlemmarna kan köpa enligt Teckal-undantaget.
SKR/Region/Kommun som ej är ägare/medlemmar, Regionala bolag/Regionförbund och Kommunala bolag/Kommunförbund/Kommunalförbund som ej är ägare/medlemmar kan direktupphandla eller ingå i samarbete.
Statliga myndigheter och Övriga statliga aktörer kan direktupphandla.
Privata vårdgivare och Privata aktörer både med och utan offentlig finansiering kan köpa.
5. STATLIGA MYNDIGHETER
5.1 Aktörer som Statliga myndigheter kan sälja till
De kan sälja till Statliga myndigheter och Övriga statliga aktörer. Om det avser ett myndighetsuppdrag eller anses försvarbart ur allmän synpunkt, kan de också sälja till SKR/Regioner/Kommuner, Regionala bolag/Regionförbund och Kommunala bolag/Kommunförbund/Kommunalförbund.
De kan sälja till privata aktörer med offentlig finansiering om det är ett myndighetsuppdrag eller anses försvarbart ur allmän synpunkt.
De kan sälja till privata aktörer utan offentlig finansiering om det är ett myndighetsuppdrag eller om det inte begränsar konkurrensen.
5.2 Aktörer som kan köpa av Statliga myndigheter
SKR/Regioner/Kommuner, Regionala bolag/Regionförbund och Kommunala bolag/Kommunförbund/Kommunalförbund kan direktupphandla om erbjudandet avser ett myndighetsuppdrag eller efter egen bedömning.
Andra Statliga myndigheter och Privata aktörer med eller utan offentlig finansiering kan köpa.
Övriga Statliga aktörer kan köpa av Statliga myndigheter genom Teckal-undantaget.
6. ÖVRIGA STATLIGA AKTÖRER
6.1 Aktörer som Övriga statliga aktörer kan sälja till
De kan sälja till SKR/Regioner/Kommuner, Regionala bolag/Regionförbund, Kommunala bolag/Kommunförbund och Privata bolag med offentlig finansiering om erbjudandet avser ett myndighetsuppdrag eller anses försvarbart ur allmän synpunkt
De kan sälja till Statliga Myndigheter och Övriga statliga aktörer.
De kan sälja till Privata bolag utan offentlig finansiering om erbjudandet avser ett myndighetsuppdrag eller om det inte begränsar konkurrensen.
6.2 Aktörer som kan köpa av Övriga statliga aktörer
SKR/Regioner/Kommuner, Regionala bolag/Regionförbund, Kommunala bolag/Kommunförbund/Kommunalförbund kan direktupphandla om erbjudandet avser ett myndighetsuppdrag eller efter egen bedömning.
Statliga myndigheter kan köpa genom Teckal-undantaget.
Övriga statliga aktörer kan direktupphandla.
Privata aktörer med eller utan finansiering kan köpa.
7. PRIVATA AKTÖRER MED ELLER UTAN OFFENTLIG FINANSIERING
7.1 Aktörer som Privata aktörer kan sälja till
De kan sälja till samtliga aktörsgrupper.
7.2 Aktörer som kan köpa av Privata aktörer
Privata aktörer utan offentlig finansiering kan köpa.
Övriga aktörsgrupper kan direktupphandla.