1.3.3 Urinodling: kvantitativ och resistensbestämning (SIR)

Detta är ett exempel på ett provsvar från en urinodling (från mittstråleprov) med två fynd (Enterococcus faecalis samt Escherichia coli). En antalskoncentrationbestämning görs av respektive bakteriefynd samt efterföljande resistensbestämning med ett flertal antibiotika/substanser. Dessa resultat svaras ut ordinalt (SIR). Antalskoncentrationsbestämningen svaras i vissa fall ut som en kommentar till fyndet.

1. Visning av provsvar för urinodling med kvantifiering och resistensbestämning i nationell patientöversikt (NPÖ)

image-20241107-125302.png
Siffrorna indikerar var informationen i tabellen nedan visas i gränssnittet.

2. Tabell med kodade värden som används i exemplet ovan och tillhörande kommentarer

#

Namn

Kod

Benämning

Kodverk

Urval

Kommentar

#

Namn

Kod

Benämning

Kodverk

Urval

Kommentar

Analysgrupp

1.

namn

 

URINODLING

 

 

Laboratoriet har valt att namnge analysgruppen med fritext.

Prov

2.

material

258574006

urin, mittstråle

Snomed CT

urval provtyp laboratoriemedicin

Provmaterialet kan även anges som fritext.

Laboratorieanalys (odling)

 

status

398166005

utförd

Snomed CT

urval analysstatus laboratoriemedicin

 

3.

kod

NPU06096

U(mittstr)—Bakterieodling

NPU

urval analyskoder laboratoriemedicin

För odlingsanalyser som svaras ut med fynd av bakterier så väljs NPU-koder med egenskapsslaget “taxon”.

4.

metod

703725008

odling

Snomed CT

urval analysmetod laboratoriemedicin

Det är frivilligt att ange metod.

Laboratorieanalys (kvantifiering)

5.

kod

NPU58643

U(mittstr)—Bakterie (ant)

NPU

urval analyskoder laboratoriemedicin

För kvantifiering av antal bakterier så kan NPU-koder användas med egenskapsslaget “arbiträr antalskoncentration”

 

När separata NPU-koder inte kan anges för kvantifieringen så kan resultatet av kvantifieringen läggas i kommentaren till odlingsanalysen för respektive fynd (som i exemplet).

Laboratorieanalys (resistensbestämning)

6.

kod

NPU06001

Amoxicillin

NPU

urval analyskoder laboratoriemedicin

Separata NPU-koder används för respektive antibiotika. Notera att olika koder också används för resultat som svaras ut som SIR eller MIC-värden (mg/L).

NPU06002

Amoxicillin+Klavulansyra

NPU06049

Ciprofloxacin

NPU06044

Mecillinam

NPU06048

Nitrofurantoin

NPU07424

Piperacillin+Tazobaktam

NPU06047

Trimetoprim

Laboratorieanalysresultat (odling)

 

typ

NPU06096

U(mittstr)—Bakterieodling

NPU

urval analyskoder laboratoriemedicin

 

7.

värde

78065002

Enterococcus faecalis

Snomed CT

urval fynd mikroorganism laboratoriemedicin

Svaret kan också anges i fritext.

112283007

Escherichia coli

Laboratorieanalysresultat (kvantifiering)

 

typ

NPU58643

U(mittstr)—Bakterie (ant)

NPU

urval analyskoder laboratoriemedicin

 

Laboratorieanalysresultat (resistensbestämning)

 

typ

NPU06001

Amoxicillin

NPU

urval analyskoder laboratoriemedicin

 

NPU06002

Amoxicillin+Klavulansyra

NPU06049

Ciprofloxacin

NPU06044

Mecillinam

NPU06048

Nitrofurantoin

NPU07424

Piperacillin+Tazobaktam

NPU06047

Trimetoprim

8.

värde

131196009

S

Snomed CT

urval fynd resistens laboratoriemedicin

Ordinala resultat koderas med en Snomed CT kod.

264841006

I

30714006

R

3. Informationsmodell för en kvantitativ urinodling med resistensbestämning

 

image-20241107-124003.png
Informationsmodell för kvantitativ urinodling med tillhörande resistensbestämning

4. XML-kod för exemplet kvantitativ urinodling med resistensbestämning

<s:Envelope xmlns:s="http://schemas.xmlsoap.org/soap/envelope/"> <s:Body xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema"> <GetLaboratoryOrderOutcomeResponse xmlns="urn:riv:clinicalprocess:healthcond:actoutcome:GetLaboratoryOrderOutcomeResponder:4"> <laboratoryOrderOutcome> <header xmlns="urn:riv:clinicalprocess:healthcond:actoutcome:4"> <accessControlHeader> <accountableCareGiver> <root>1.2.752.129.2.1.4.1</root> <extension>TSTNMT2321000156-1002</extension> </accountableCareGiver> <accountableCareUnit> <root>1.2.752.129.2.1.4.1</root> <extension>TSTNMT2321000156-1003</extension> </accountableCareUnit> <blockComparisonTime>20180102143000</blockComparisonTime> <approvedForPatient>true</approvedForPatient> </accessControlHeader> <sourceSystemId> <root>1.2.752.129.2.1.4.1</root> <extension>HSATEST2-D2V</extension> </sourceSystemId> <record> <id> <root>LOAD-MOCKS</root> <extension>LOAD-MOCKS-GMH-DEMO-9</extension> </id> <timestamp>20180102143000</timestamp> </record> </header> <body xmlns="urn:riv:clinicalprocess:healthcond:actoutcome:4"> <identifier> <root>LOAD-MOCKS</root> <extension>LOAD-MOCKS-GMH-DEMO-9</extension> </identifier> <type> <code>final</code> <codeSystem>2.16.840.1.113883.4.642.3.235</codeSystem> <displayName>Slutsvar</displayName> </type> <referral> <identifier> <root>LOAD-MOCKS</root> <extension>LOAD-MOCKS-GMH-DEMO-9</extension> </identifier> <timestamp>20180102143000</timestamp> <requester> <id> <root>1.2.752.129.2.1.4.1</root> <extension>TESTNMT00123-OJFG</extension> </id> <name>Johan Olsson</name> <byRole> <originalText>Läkare</originalText> </byRole> <orgUnit> <id> <root>1.2.752.129.2.1.4.1</root> <extension>SE2321000198-019221</extension> </id> <name>Akutmottagning, Stockholm</name> </orgUnit> </requester> </referral> <groupOfAnalyses> <name>Urinodling</name> <analysis> <identifier> <root>LOAD-MOCKS</root> <extension>LOAD-MOCKS-GMH-DEMO-9</extension> </identifier> <code> <code>NPU06096</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>U(mittstr)—Bakterieodling</displayName> </code> <method> <code>703725008</code> <codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem> <codeSystemName>Snomed CT</codeSystemName> <displayName>odling</displayName> </method> <status> <code>398166005</code> <codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem> <displayName>utförd</displayName> </status> <accredited>true</accredited> <specimen> <material> <code>258574006</code> <codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem> <displayName>urin, mittstråle</displayName> </material> <timestamp>20180102143000</timestamp> </specimen> <result> <type> <code>NPU06096</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>U(mittstr)—Bakterieodling</displayName> </type> <value> <cv> <code>78065002</code> <codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem> <codeSystemName>Snomed CT</codeSystemName> <displayName>Enterococcus faecalis</displayName> </cv> </value> <comment>100 000 CFU/mL</comment> <related> <code> <code>NPU06001</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>Amoxicillin</displayName> </code> <result> <type> <code>NPU06001</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>Amoxicillin</displayName> </type> <value> <cv> <code>131196009</code> <codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem> <displayName>S</displayName> </cv> </value> </result> </related> <related> <code> <code>NPU07424</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>Piperacillin+Tazobaktam</displayName> </code> <result> <type> <code>NPU07424</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>Piperacillin+Tazobaktam</displayName> </type> <value> <cv> <code>131196009</code> <codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem> <displayName>S</displayName> </cv> </value> </result> </related> <related> <code> <code>NPU06049</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>Ciprofloxacin</displayName> </code> <result> <type> <code>NPU06049</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>Ciprofloxacin</displayName> </type> <value> <cv> <code>30714006</code> <codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem> <displayName>R</displayName> </cv> </value> </result> </related> <related> <code> <code>NPU06047</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>Trimetoprim</displayName> </code> <result> <type> <code>NPU06047</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>Trimetoprim</displayName> </type> <value> <cv> <code>264841006</code> <codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem> <displayName>I</displayName> </cv> </value> </result> </related> </result> <result> <type> <code>NPU06096</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>U(mittstr)—Bakterieodling</displayName> </type> <value> <cv> <code>112283007</code> <codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem> <codeSystemName>Snomed CT</codeSystemName> <displayName>Escherichia coli</displayName> </cv> </value> <comment>100 000 CFU/mL</comment> <related> <code> <code>NPU06002</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>Amoxicillin+Klavulansyra</displayName> </code> <result> <type> <code>NPU06002</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>Amoxicillin+Klavulansyra</displayName> </type> <value> <cv> <code>131196009</code> <codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem> <displayName>S</displayName> </cv> </value> </result> </related> <related> <code> <code>NPU06044</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>Mecillinam</displayName> </code> <result> <type> <code>NPU06044</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>Mecillinam</displayName> </type> <value> <cv> <code>131196009</code> <codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem> <displayName>S</displayName> </cv> </value> </result> </related> <related> <code> <code>NPU06048</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>Nitrofurantoin</displayName> </code> <result> <type> <code>NPU06048</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>Nitrofurantoin</displayName> </type> <value> <cv> <code>131196009</code> <codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem> <displayName>S</displayName> </cv> </value> </result> </related> <related> <code> <code>NPU06047</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>Trimetoprim</displayName> </code> <result> <type> <code>NPU06047</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>Trimetoprim</displayName> </type> <value> <cv> <code>131196009</code> <codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem> <displayName>S</displayName> </cv> </value> </result> </related> </result> </analysis> </groupOfAnalyses> <recipientUnit> <id> <root>1.2.752.129.2.1.4.1</root> <extension>SE2321000198-019221</extension> </id> <name>Akutmottagning, Stockholm</name> </recipientUnit> <contactInformation> <text>Laboratoriemedicin Stockholm 08-123 456 789</text> </contactInformation> </body> </laboratoryOrderOutcome> </GetLaboratoryOrderOutcomeResponse> </s:Body> </s:Envelope>