1.3.7 MRSA-screening, odling och resistensbestämning (SIR)
- Rebecca Ceder
Detta är ett exempel på ett laboratoriesvar för screening av MRSA i nässekret. Det positiva provet resulterar i en odling för verifiering av resultaten och påföljande resistensbestämning med ett flertal antibiotika, vilka svaras ut ordinalt (SIR).
1. Visning av provsvar för MRSA-screening, odling och resistensbestämning i nationell patientöversikt (NPÖ)
SAKNAR VERIFIERAD NPU-KOD visas om NPU-koden inte finns i det urval som Equalis förvaltar för NPÖ och 1177 journal.
2. Tabell med kodade värden som används i exemplet ovan och tillhörande kommentarer
# | Namn | Kod | Benämning | Kodverk | Urval | Kommentar |
|---|---|---|---|---|---|---|
Analysgrupp | ||||||
1. | namn |
| MRSA |
|
| Laboratoriet har valt att namnge analysgruppen med fritext. |
2. | gruppkommentar |
| Vid nyupptäckt MRSA kontakta Vårdhygien och vid behov remittera infektionsklinik för uppföljning. Evt behandling bör alltid ske i samråd med infektionsklinik. |
|
|
|
Prov | ||||||
3. | material | 168141000 | nässekret | Snomed CT | Provmaterialet kan även anges som fritext. | |
Laboratorieanalys (screening och odling) | ||||||
| status | 398166005 | utförd | Snomed CT |
| |
4. | kod | Näsa—MRSA | NPU | För screening-analyser som svaras ut ordinalt så väljs NPU-koder med egenskapsslaget “arbiträr koncentration”. | ||
Näsa—MRSA odling | För odlingsanalyser som svaras ut med fynd av bakterier så väljs NPU-koder med egenskapsslaget “taxon”. | |||||
5. | metod | 703725008 | odling | Snomed CT | Det är frivilligt att ange metod. | |
258066000 | PCR | |||||
Laboratorieanalys (resistensbestämning) | ||||||
6 | kod | Klindamycin | NPU | Separata NPU-koder används för respektive antibiotika. Notera att olika koder också används för resultat som svaras ut som SIR eller MIC-värden (mg/L). | ||
Mupirocin | ||||||
Rifampicin | ||||||
Sulfametoxazol+ | ||||||
Laboratorieanalysresultat (screening och odling) | ||||||
| status | 398166005 | utförd | Snomed CT |
| |
| typ | Näsa—MRSA | NPU |
| ||
Näsa—MRSA odling | ||||||
7. | värde | 10828004 | positiv | Snomed CT | Resultaten kan koderas med en Snomed CT kod eller fritext. | |
8. | 115329001 | meticillinresistenta Staphylococcus aureus | ||||
Laboratorieanalysresultat (resistensbestämning) | ||||||
| typ | Klindamycin | NPU |
| ||
Mupirocin | ||||||
Rifampicin | ||||||
Sulfametoxazol+ | ||||||
9. | värde | 131196009 | S | Snomed CT | Ordinala resultat koderas med en Snomed CT kod. | |
264841006 | I | |||||
30714006 | R | |||||
3. Informationsmodell för MRSA-screening, odling och resistensbestämning
4. XML-kod för exemplet typning/sekvensering
<s:Envelope xmlns:s="http://schemas.xmlsoap.org/soap/envelope/">
<s:Body xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema">
<GetLaboratoryOrderOutcomeResponse xmlns="urn:riv:clinicalprocess:healthcond:actoutcome:GetLaboratoryOrderOutcomeResponder:4">
<laboratoryOrderOutcome>
<header xmlns="urn:riv:clinicalprocess:healthcond:actoutcome:4">
<accessControlHeader>
<accountableCareGiver>
<root>1.2.752.129.2.1.4.1</root>
<extension>TSTNMT2321000156-1002</extension>
</accountableCareGiver>
<accountableCareUnit>
<root>1.2.752.129.2.1.4.1</root>
<extension>TSTNMT2321000156-1003</extension>
</accountableCareUnit>
<blockComparisonTime>20181227084000</blockComparisonTime>
<approvedForPatient>true</approvedForPatient>
</accessControlHeader>
<sourceSystemId>
<root>1.2.752.129.2.1.4.1</root>
<extension>HSATEST2-D2V</extension>
</sourceSystemId>
<record>
<id>
<root>LOAD-MOCKS</root>
<extension>LOAD-MOCKS-GMH-DEMO-13</extension>
</id>
<timestamp>20181227084000</timestamp>
</record>
</header>
<body xmlns="urn:riv:clinicalprocess:healthcond:actoutcome:4">
<identifier>
<root>LOAD-MOCKS</root>
<extension>LOAD-MOCKS-GMH-DEMO-13</extension>
</identifier>
<type>
<code>final</code>
<codeSystem>2.16.840.1.113883.4.642.3.235</codeSystem>
<displayName>Slutsvar</displayName>
</type>
<referral>
<identifier>
<root>LOAD-MOCKS</root>
<extension>LOAD-MOCKS-GMH-DEMO-13</extension>
</identifier>
<timestamp>20181227084000</timestamp>
<requester>
<id>
<root>1.2.752.129.2.1.4.1</root>
<extension>TESTNMT00123-OJFG</extension>
</id>
<name>Karl Gustafsson</name>
<byRole>
<originalText>Läkare</originalText>
</byRole>
<orgUnit>
<id>
<root>1.2.752.129.2.1.4.1</root>
<extension>SE2321000198-019221</extension>
</id>
<name>Öron näsa hals, Skåne</name>
</orgUnit>
</requester>
</referral>
<groupOfAnalyses>
<name>MRSA</name>
<comment>Vid nyupptäckt MRSA kontakta Vårdhygien och vid behov remittera infektionsklinik för uppföljning. Evt behandling bör alltid ske i samråd med infektionsklinik</comment>
<analysis>
<identifier>
<root>LOAD-MOCKS</root>
<extension>LOAD-MOCKS-GMH-DEMO-13</extension>
</identifier>
<code>
<code>NPU54729</code>
<codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem>
<codeSystemName>NPU</codeSystemName>
<displayName>Näsa—MRSA</displayName>
</code>
<method>
<code>258066000</code>
<codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem>
<codeSystemName>Snomed CT</codeSystemName>
<displayName>PCR</displayName>
</method>
<status>
<code>398166005</code>
<codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem>
<displayName>utförd</displayName>
</status>
<accredited>true</accredited>
<specimen>
<material>
<code>168141000</code>
<codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem>
<displayName>nässekret</displayName>
</material>
<timestamp>20181227084000</timestamp>
</specimen>
<result>
<type>
<code>NPU54729</code>
<codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem>
<codeSystemName>NPU</codeSystemName>
<displayName>Näsa—MRSA</displayName>
</type>
<value>
<cv>
<code>10828004</code>
<codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem>
<codeSystemName>Snomed CT</codeSystemName>
<displayName>positiv</displayName>
</cv>
</value>
</result>
</analysis>
<analysis>
<identifier>
<root>LOAD-MOCKS</root>
<extension>LOAD-MOCKS-GMH-DEMO-13</extension>
</identifier>
<code>
<code>NPU57736</code>
<codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem>
<codeSystemName>NPU</codeSystemName>
<displayName>Näsa—MRSA odling</displayName>
</code>
<method>
<code>703725008</code>
<codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem>
<codeSystemName>Snomed CT</codeSystemName>
<displayName>odling</displayName>
</method>
<status>
<code>398166005</code>
<codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem>
<displayName>utförd</displayName>
</status>
<accredited>true</accredited>
<specimen>
<material>
<code>168141000</code>
<codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem>
<codeSystemName>Snomed CT</codeSystemName>
<displayName>nässekret</displayName>
</material>
<timestamp>20181227084000</timestamp>
</specimen>
<result>
<type>
<code>NPU57736</code>
<codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem>
<codeSystemName>NPU</codeSystemName>
<displayName>Näsa—MRSA odling</displayName>
</type>
<value>
<cv>
<code>115329001</code>
<codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem>
<codeSystemName>Snomed CT</codeSystemName>
<displayName>meticillinresistenta Staphylococcus aureus</displayName>
</cv>
</value>
<related>
<code>
<code>NPU29662</code>
<codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem>
<codeSystemName>NPU</codeSystemName>
<displayName>Mupirocin</displayName>
</code>
<result>
<type>
<code>NPU29662</code>
<codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem>
<codeSystemName>NPU</codeSystemName>
<displayName>Mupirocin</displayName>
</type>
<value>
<cv>
<code>264841006</code>
<codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem>
<displayName>I</displayName>
</cv>
</value>
</result>
</related>
<related>
<code>
<code>NPU06034</code>
<codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem>
<codeSystemName>NPU</codeSystemName>
<displayName>Klindamycin</displayName>
</code>
<result>
<type>
<code>NPU06034</code>
<codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem>
<codeSystemName>NPU</codeSystemName>
<displayName>Klindamycin</displayName>
</type>
<value>
<cv>
<code>131196009</code>
<codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem>
<displayName>S</displayName>
</cv>
</value>
</result>
</related>
<related>
<code>
<code>NPU07436</code>
<codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem>
<codeSystemName>NPU</codeSystemName>
<displayName>Sulfametoxazol+Trimetoprim</displayName>
</code>
<result>
<type>
<code>NPU07436</code>
<codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem>
<codeSystemName>NPU</codeSystemName>
<displayName>Sulfametoxazol+Trimetoprim</displayName>
</type>
<value>
<cv>
<code>131196009</code>
<codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem>
<displayName>S</displayName>
</cv>
</value>
</result>
</related>
<related>
<code>
<code>NPU07428</code>
<codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem>
<codeSystemName>NPU</codeSystemName>
<displayName>Rifampicin</displayName>
</code>
<result>
<type>
<code>NPU07428</code>
<codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem>
<codeSystemName>NPU</codeSystemName>
<displayName>Rifampicin</displayName>
</type>
<value>
<cv>
<code>30714006</code>
<codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem>
<displayName>R</displayName>
</cv>
</value>
</result>
</related>
</result>
</analysis>
</groupOfAnalyses>
<recipientUnit>
<id>
<root>1.2.752.129.2.1.4.1</root>
<extension>SE2321000198-019221</extension>
</id>
<name>Öron näsa hals, Skåne</name>
</recipientUnit>
<contactInformation>
<text>Laboratoriemedicin Skåne 040-123 456 789</text>
</contactInformation>
</body>
</laboratoryOrderOutcome>
</GetLaboratoryOrderOutcomeResponse>
</s:Body>
</s:Envelope>