Evidens för behandlingsprogram

Behöver programmet prövas för att få användas storskaligt av invånare?
Hur skall programmet prövas om detta behövs?
Vilken evidens krävs – räcker beprövad erfarenhet och hur dokumenteras detta?

Vetenskapliga krav

Det finns varierande synpunkter på vilka vetenskapliga krav som ska ställas på internetbaserade stöd- och behandlingsprogram och framförallt behandlingsprogrammen. Generellt kan tyckas att kraven ska vara högt ställda utifrån vetenskap och behandlingseffekt. Patienterna ska få en behandling som förväntas ge en viss effekt och upplevas stabil och säker.

Internetbaserade behandlingsprogram ska likställas med traditionell behandling inom hälso- och sjukvården och det ska ställas samma krav på bästa tillgängliga kunskap.

Stödprogram är att betrakta som insatser till invånare/patient/brukare där det inte nödvändigtvis behöver ställas samma vetenskapliga evidens och krav på som på ett behandlingsprogram. Det utesluter dock inte att ett stödprogram ska utvärderas och utgå från bästa tillgängliga kunskap. Det ska alltid framgå vem som är ansvarig för programmet.

länk till produktbeskrivning, innehållsdeklaration

länk till kvalitetskrav 

Det är verksamhetschefen som har det övergripande ansvaret för vården och vilka behandlingsmetoder som ska användas. Behandlaren har ansvaret för bedömning och behandling för den enskilde patienten. Detta innebär val av behandlingsmetod och bedömning av behandlingsprogrammet, vilket ska ske inom ramar som verksamhetschefen har beslutat om. För att underlätta detta val bör varje behandlingsprogram innehålla en innehållsdeklaration, en beskrivning av programmet, för att kunna välja rätt program för patienten. Det ska även framgå vem som är ansvarig för programmet.

I dagsläget är det upp till varje verksamhet att avgöra vilka behandlingsprogram som används i reguljär vård.

När det gäller annan vård och behandling sker reglering genom hälso- och sjukvårdslagen, Socialstyrelsens riktlinjer och att landsting och kommuner kan ha särskilda krav genom olika styrande dokument. Det är ingen skillnad i behandlingsansvaret för en behandling som utförs på sedvanligt vis, gentemot en behandling som erbjuds via ett behandlingsprogram via internet. Vare sig det är ett behandlingsprogram som är framtaget inom en klinik eller om det är ett behandlingsprogram som är upphandlat. Det är behandlaren som väljer att använda behandlingsprogrammet i det aktuella fallet som bär ansvaret för behandlingen.

Som i all annan behandling är det viktigt att klargöra om behandlingsformen passar för patienten och att det finns rutiner för att säkerställa att rätt patient får del av behandling via internet för att
säkerställa en hög patientsäkerhet

Källa SKL rapport