SammanfattningBakgrund: Under 2021 utreder har Inera utrett möjligheterna att visa invånarens samtycken för sammanhållen journalföring på 1177.se. I första hand tittar tittade Inera på hur invånaren ska få en överblick över sina tidigare samtycken. I andra hand tittar tittade Inera på om det är möjligt för invånaren att också hantera (modifiera) sina samtycken. Syftet med nyttokalkylen är att undersöka nyttor och kostnader med att utveckla möjlighet för invånare att ta del av sina samtycken digitalt via 1177.se. Perspektiv: Kalkylen utgår från Västra Götalandsregionen, och är avgränsad till ett hälso- och sjukvårds- samt invånarperspektiv. Jämförelsealternativ:
Nyttor:
Kostnader: Inga kostnader än.
Resultat:     |
|---|
Innehåll
| Innehållsförteckning |
|---|
...
Version | Datum | Författare | Kommentar |
|---|---|---|---|
1.0 | 2022-01-25 | Amanda Sundberg | Uppdaterade antaganden med ökning av antalet samtycken som kan ges digitalt. Kostnader tillagda. |
0.9 | 2021-12-14 | Amanda Sundberg | En första version med nyttor. En version med kostnader planerad till jan 2022. |
...
Invånare som har kontakt med vården får ofta frågan om de samtycker till att vårdpersonalen får ta del av deras journal från andra vårdgivare. Det kallas för sammanhållen journalföring. Om invånare vill veta vilka samtycken de gett behöver de själva hålla reda på det.
Under 2021 utreder har Inera utrett möjligheterna att visa invånarens samtycken för sammanhållen journalföring på 1177.se. I första hand tittar tittade Inera på hur invånaren ska få en överblick över sina tidigare samtycken. I andra hand tittar tittade Inera på om det är möjligt för invånaren att också hantera (modifiera) sina samtycken.
...
Finansiell nytta och omfördelningsnytta. De Kalkylen har två nyttokategorier. Finansiella nyttor är nyttor som kan realiseras i pengar – alltså nyttor som består av frigjorda pengar som kan användas till någonting annat – kallas för finansiella nyttor. De , i form av besparingar eller intäkter. Omfördelningsnyttor är nyttor som värderas i pengar i kalkylen , men som i verkligheten inte innebär frigjorda pengar utan någon annan form av förbättring, som exempelvis förbättrad tillgänglighet, kallas för omfördelningsnyttor. Det gör att det går att studera resultaten från kalkylen enbart från ett finansiellt perspektiv, men också från ett bredare där nyttor som inte består av finansiella besparingar men som värderats i pengar också ingårrealiseras och mäts på något annat sätt. Till exempel är frigjord tid en omfördelningsnytta när den inte används för att minska personalkostnader, utan istället omfördelas så att personaler kan göra andra saker än de gjorde tidigare.
Så togs kalkylen fram. Kalkylen togs fram under hösten 2021, i samverkan med samtyckesgruppen i Västra Götalandsregionen.
Viktiga antaganden
Antal samtycken
...
som vårdpersonal efterfrågar
En viktig faktor i kalkylen är hur många samtycken som Västra Götalandsregionen kommer att ha i framtiden. Det är en faktor som påverkas av flera saker:
...
Medvetna om dessa faktorer, har vi resonerat kring hur vi skulle kunna uppskatta antalet samtycken i framtiden:
Antagande: Vi kanske kan anta att alla som besöker vården ofta kanske rör sig över vårdgivargränser varje år och därför behöver ge samtycken. Statistik från regionen visar att vårdkonsumtionen ökar markant från 65 år och uppåt, med cirka 11-12 besök per invånare 2019. Ett rimligt antagande är kanske att alla invånare över 65 behöver i snitt behöver ge samtycken varje år. I Västragötlandsregionen fanns 339 787 invånare över 65 år 2020 (Källa: SCB). Om vi tänker oss att alla rör sig över vårdgivargränserna kommun, region och privat, skulle de behöva ge tre samtycken varje år: *3 = 1 019 361 samtycken. I verkligheten är det såklart inta alla över 65 som konsumerar vård, och dessutom flera i andra åldersgrupper, men överskattningen som görs för 65+ i detta antagande kanske får antas täcka underskattningen för de andra åldersgrupperna.
...
Antal samtycken som kan ges digitalt. antar att en tredjedel av alla fysiska besök (exklusive slutenvården) för invånare över 18 år innebär att personalen efterfrågar samtycke för sammanhållen journalföring.
Antal samtycken som invånare kan ge digitalt
Det är inte alla invånare som kan och vill ge samtycken digitalt. Den stora undersökningen Svenskarna och internet 2021 visade exempelvis att cirka hälften av de över 65 anser att digitala tjänster underlättar för dem, och att 61 % av pensionärer har någon gång loggat in på 1177. Och bara 52 % av pensionärerna har gjort det utan hjälp från någon annan. Västra Götalandsregionens befolkning verkar följa den nationella trenden: genom Ineras statistiktjänst kan vi se att 61 % av regionens befolkning över 65 har loggat in på 1177 Med Ineras statistiktjänst och data från SCB kan vi räkna ut att cirka 84 % av den vuxna befolkningen någon gång loggade in på 1177.se under 2021.
Antagande: Baserat på att 61 84 % av befolkningen över 65 år kan logga in på 1177.se, är det kanske rimligt att anta att 61 84 % av de samtycken som ges under ett år efterfrågas skulle kunna ges digitalt på 1177.se. 1 019 361 * 0,61 = en potential på 617 096 samtycken som invånare skulle kunna hantera digitalt varje år.
...
Ökad användning
Framtida ökning av sammanhållen journalföring
...
En effekt från att invånare får möjlighet att själva hantera sina samtycken digitalt är användningen av sammanhållen journalföring skulle kunna öka ytterligare, utöver de faktorer som påverkat antagandet om antalet samtycken ovan. Det finns två positiva effekter som kan bidra till ökningen:
...
Om invånarens samtycken bidrar till en ökad användning av sammanhållen journalföring på detta sätt också skulle de också skulle bidra till att förstärka nyttorna som beskrivs nedan ytterligare.
...
Fler invånare nekar sammanhållen journalföring. En motsatt risk till de ovan skulle kunna vara att med mer lättförståelig information om samtycke, större möjlighet att överväga samtycket i lugn och ro, och möjlighet att själv hantera sina samtycken, kanske fler invånare gör informerade val att inte lämna samtycken. Dock bedöms risken som liten, om invånare får korrekt information. Möjligheten att lämna samtycke muntligt kommer också att finnas kvar.
Kostnader
...
I kalkylen finns kostnader för
Utveckling av tjänsten hos Inera
Förvaltning av tjänsten hos Inera
Det finns även plats att fylla i ytterligare kostnader som kan uppstå hos regionerna.
Resultat från kalkylen
Resultaten från kalkylen omfattar just nu bara värderingen av nyttorna. Kostnaderna är inte beräknade än.
...
Det totala nyttan är stor i förhållande till kostnaderna. En stor del av nyttan är omfördelningsnytta
...
Osäkerhtesanalysen visar att även låg nytta och hög kostnad skulle innebära en positiv nettonytta.
...
Styrkor och svagheter
Det är svårt att göra rättvisa åt nyttan med att ta bort samtyckeshanteringen från vårdmötena. I kalkylen är den representerad som värdet av lönekostnad och invånarens fritid, men eftersom det är frigjord tid som kan vara avgörande för patientsäkerhet och hälsoutfall skulle vi sannolikt värdera den tiden högre i verkligheten.
Bilagor
...
Effektkedja
...
|
...
Effektkedja
...
|
För nedladdning:
| View file | ||
|---|---|---|
|
Nyttokalkylen i excel
Senaste versionen (januari 2022)
| View file | ||
|---|---|---|
|
Äldre version (december 2021)
| View file | ||
|---|---|---|
|
...