Sammanfattning Bakgrund: Under 2021 har Inera utrett möjligheterna att visa invånarens samtycken för sammanhållen journalföring på 1177.se. I första hand tittade Inera på hur invånaren ska få en överblick över sina tidigare samtycken. I andra hand tittade Inera på om det är möjligt för invånaren att också hantera (modifiera) sina samtycken. Syftet med nyttokalkylen är att undersöka nyttor och kostnader med att utveckla möjlighet för invånare att ta del av sina samtycken digitalt via 1177.se. Perspektiv: Kalkylen utgår från Västra Götalandsregionenett nationellt perspektiv, och är avgränsad till ett hälso- och sjukvårds- samt invånarperspektiv. De antaganden som görs är dock baserade på situationen i Västragötalandsregionen. Jämförelsealternativ: Att regionen Sveriges regioner fortsätter som tidigare, utan möjlighet för invånare att överblicka sina samtycken för sammanhållen journalföring digitalt. Att regionen Sveriges regioner utvecklar och erbjuder invånaren möjlighet att överblicka sina samtycken för sammanhållen journalföring digitalt. Nyttor: Frigjord tid under vårdmötet för vårdpersonal och invånare(som kan leda till ökad patientsäkerhet och bättre hälsoutfall). Frigjord tid för administrativ personal. Frigjord tid för vårdpersonal. Minskade kostnader för papper för regionerna. Ökad trygghet för invånare. Ökad trygghet för vårdpersonal. Ökad integritet Jämlik vård Kostnader: Utveckling av tjänsten hos Inera Förvaltning av tjänsten hos Inera Eventuellt ytterligare kostnader för regionen (ej inkluderade) Resultat: Image RemovedImage Added Image RemovedImage Added

Innehåll

...

Nyttokalkyl för invånarens samtycken på 1177.se

...

Jämförelsealternativ. Nyttokalkylen jämför nytta och kostnad för två alternativ:

1. Att regionen Sveriges regioner fortsätter som tidigare, utan möjlighet för invånare att överblicka sina samtycken för sammanhållen journalföring digitalt.

2. Att regionen Sveriges regioner utvecklar och erbjuder invånaren möjlighet att överblicka sina samtycken för sammanhållen journalföring digitalt.

Perspektiv. Kalkylen utgår från Västra Götalandsregionenett nationellt perspektiv, och är avgränsad till ett hälso- och sjukvårds- samt invånarperspektiv. De antaganden som görs är dock baserade på situationen i Västragötalandsregionen.

Typ av kalkyl. Nyttokalkylen är en kostnads-intäktsanalys, vilket innebär att både nyttor och kostnader värderas i pengar. Utöver dessa beskrivs också möjliga nyttor och kostnader/risker som inte värderats i pengar.

...

En viktig faktor i kalkylen är hur många samtycken som Västra Götalandsregionen kommer att ha för sammanhållen journalföring som hälso- och sjukvårdspersonal kommer att efterfråga från invånare i framtiden. Det är en faktor som påverkas av flera saker:. I den här kalkylen har vi utgått från situationen i Västragötalandsregionen för att göra uppskattningarna.

• Vårdgivare. Samtycken behövs för att dela information över vårdgivargränser. I Västragötalandsregionen finns regionen som vårdgivare, men också alla kommuner och många privata vårdgivare. I primärvården utförs cirka hälften av all vård av privata utförare. Invånare med större vårdbehov rör sig sannolikt mellan alla tre aktörer, och därför finns stora behov av samtycken för sammanhållen journalföring.

• Metod för åtkomst av journalinformation. I Västragötalandsregionen idag används NPÖ för sammanhållen journalföring, vilket kräver samtycke. Under 2021 har vårdpersonal i regionen tagit del av journalinformation i NPÖ för över 530 000 invånare. Men utöver NPÖ används också utlämnande av journalanteckningar. Utlämnande innebär att journalen skrivs ut och faxas eller postas mellan vårdgivare, vilket görs utan ett explicit samtycke från invånaren. De här metoderna förväntas dock bytas ut, eftersom Västra Götalandsregionen kommer byta vårdinformationssystem. Efter bytet kommer alla vårdgivare (regionen, kommuner och privata vårdgivare) använda samma system istället för många olika. Det innebär att vårdgivarna kommer kunna ta del av journalinformation genom direktåtkomst i vårdinformationssystemet istället för via NPÖ eller utlämnande. När det som idag görs med hjälp av utlämnande i framtiden görs genom direktåtkomst, kommer behovet av samtycken att öka i regionen.

• Äldre och befolkning med ökat vårdbehov. Samtycken är aktuella framförallt för de personer som ofta behöver besöka vården, och som kanske rör sig mellan kommunen, primärvården och specialiserad vård. Vi vet att dessa personer bli fler och fler varje år, på grund av både demografi och vårdens utveckling.

...

Det är inte alla invånare som kan och vill ge samtycken digitalt. Med Ineras statistiktjänst och data från SCB kan vi räkna ut att cirka 84 % av den vuxna befolkningen i Västragötalandsregionen någon gång loggade in på 1177.se under 2021.

...

Det totala nyttan är stor i förhållande till kostnaderna. Nedan visas det nationella perspektivet. En stor del av nyttan är omfördelningsnytta.

...

Tittar vi bara på den finansiella nyttan i minskade kostnader för papper så överstiger den inte kostnaderna.

...

Osäkerhtesanalysen för samtliga nyttor och kostnader visar att även låg nytta och hög kostnad skulle innebära en positiv nettonytta.

...

Det är svårt att göra rättvisa åt nyttan med att ta bort samtyckeshanteringen från vårdmötena. I kalkylen är den representerad som värdet av lönekostnad och invånarens fritid, men eftersom det är frigjord tid som kan vara avgörande för patientsäkerhet och hälsoutfall skulle vi sannolikt värdera den tiden högre i verklighetenär värdet sannolikt högre än bara den frigjorda tiden.

Bilagor

Effektkedja

För nedladdning:

Klicka på filen, och sedan på ikonen med molnet och pilen för att ladda ned.

Nyttokalkylen i excel

Senaste versionen VGRs perspektiv (januari 2022)Klicka på filen, och sedan på ikonen med molnet och pilen för att ladda ned.

Senaste versionen med ett nationellt perspektiv (januari 2022)

Äldre version VGRs perspektiv (december 2021)