Om steg 1

I steg 1 ska varje region gå igenom den nationella basen av hänvisningregler - som är ett förslag, värdera samtliga hänvisningsregler och eventuellt anpassa mot regionala förutsättningar. Större delen av den nationella basen bör kunna användas utan anpassning. Hur mycket anpassning som behövs kommer att skilja sig kraftigt mellan regionerna.

Om hänvisningsreglerna i den nationella basen

Struktur i Excel-filen:

• En flik för varje beslutsunderlag, flikens namn är beslutsunderlagets rubrik

• Sidornas innehåll; beslutsunderlagens symtomrader, brådskegrader, symtomradens fördjupade beskrivning sk. ”läs-mera-text”

• Visar inte beslutsunderlagets inledande text, rekommendation om att läsa i RGS webb parallellt

• Kolumner med samma färg anger hänvisning inom samma tidsram, läggs in utifrån prioritet

• Kolumn med samma färg men med olika färgton anger vilken hänvisning som ska gälla när den inom föregående nivå är stängt, regelmotorn kommer beroende tid på dygnet att visa upp den aktuella hänvisningen

• I den första fliken i Excel-filen finns kodverket och beskrivning av dessa

Instruktioner för det regionala arbetet

Aktiviteter

Varje region ska göra följande aktiviteter:

...

Det är regionalt införandeansvarig som ansvarar för att informera involverade om hur Excel-filen och dess innehåll ska hanteras.

Att skapa hänvisningsregler

• Hänvisningsregler ska skapas med hänsyn till symtomradens brådskegrad, tillgänglighet (öppettider) för vårdenhet samt behov av alternativ inom en och samma prioritetsnivå.

• Hänvisningsregler ska läggas in för vuxna respektive barn på de beslutsunderlag som gäller för både barn och vuxna.

• Hänvisningsregler läggs in utifrån ett kodverk, som har sin källa i HSA.

...

Eftersom brådskegraden är Vardag närmaste tiden behöver endast en hänvisning anges till enhet som är öppen vardag. Men med symtomet klåda vid graviditet anges hänvisning till 1505 i första hand, som är barnmorskemottagning, men med ett alternativ i andra hand till 1502, som är vårdcentral. Därefter ingen mer hänvisning.

...

Brådskegradernas definition

...

• Under pågående arbete med nationella basen och regionala hänvisningsregler pågår parallellt i i RGS-redaktionen ordinarie revidering och uppdatering av beslutsunderlagen vilket innebär att innehållet i Excelarket inte överensstämmer med publicerat beslutsunderlag. Inera (nationella arbetsgrupp) kommer meddela när RGS redaktionen gör förändringar i beslutsunderlaget, regionala arbetsgrupperna behöver därefter uppdatera sin Excelkopia.

• Ordningen på symtomraderna inom samma brådskegrad överensstämmande inte med ordningen i RGS/RGS webb. Men alla symtomrader finns med.

• Det finns symtomrader som är lika i vissa beslutsunderlag, samsyn i inlagd hänvisningsregel behövs i de allra flesta fall

Hantering och lagring av hänvisningsregler (observera!)

Nationella och regionala hänvisningsregler, eller annat innehåll i eller härstammande från den nationella basen, får inte spridas till andra än de personer som ska vara direkt involverade i arbetet med hänvisningsregler.

...

Vid osäkerhet kring hantering, kontakta Ineras införandeledare i projekt Verksamhetsstöd sjukvårdsrådgivning.

Rekommendation om bemanning

Inera rekommenderar regionerna att bemanna arbetet med en regional arbetsgrupp med multidisciplinär kompetens, förslagsvis enligt

...

• ett nära samarbete mellan Ineras nationella arbetsgrupp och de regionala arbetsgrupperna, där kontaktvägen är regionalt införandeansvarig - införandeledare på Inera, om inte annat bestäms

• bemanning av gruppen med hänsyn till kommande av hänvisningsregler.

Hjälp vid frågor i arbetet med hänvisningsregler

• Använd ytan för inlägg i Teams Projekt Verksamhetsstöd sjukvårdsrådgivning kanalen Regionalt införandeansvariga

• Regionalt införandeansvariga gör inlägg med frågor eller erfarenhetsdelning

...

•@Lena Gerdin

•Är det någon som vet… ?

...

Tid för genomförande

Klart senast mitten av november 2023