| Information till Patient | |
|---|---|
Patientjournal | När du besöker oss som patient registrerar vi uppgifter om dig i en patientjournal. Det är uppgifter om exempelvis dina besök i vården, diagnoser, mediciner, undersökningar, operationer, behandlingar och annat som kan vara viktigt att känna till för att vi ska kunna ge dig god och säker vård. |
| |
Åtkomst till din journal | All hälso- och sjukvårdspersonal omfattas av sekretess och har tystnadsplikt. Personalen har tillgång till journalen utifrån tilldelad behörighet. Endast personal som deltar i vården av dig eller de som av annat skäl behöver uppgifterna för att kunna utföra sitt arbete inom hälso- och sjukvården har rätt att ta del av din journal. |
Patientdatalagen | Hur vi i vården hanterar dina uppgifter styrs bland annat av Patientdatalagen (PDL 2008:355). Syftet med lagen är att skydda din integritet, öka patientsäkerheten och ge |
Vårdgivare möjlighet att ta del av varandras patientuppgifter i en så kallad Sammanhållen journal. |
Sammanhållen journalföring | Sammanhållen |
journalföring innebär att en vårdgivare med patientens samtycke kan få ta del av andra vårdgivares journaluppgifter på dej. Genom att journaluppgifter görs tillgängliga elektroniskt mellan olika vårdgivare, kommer det att vara enklare och snabbare för läkare och övrig vårdpersonal att få en mer heltäckande bild av din vårdhistoria, oavsett var i landet du får vård. |
För att olika vårdgivare ska kunna dela information på det här viset används it-stödet Nationell Patientöversikt, NPÖ.
NPÖ – Nationell patientöversikt | Nationell Patientöversikt, NPÖ, är ett IT-stöd för Sammanhållen journal. Med hjälp av NPÖ kan vårdpersonalen snabbt få en samlad bild över din vårdhistoria och ditt vårdbehov. I systemet kommer det att gå att ta del av journalinformation som exempelvis diagnoser, undersökningsresultat, läkemedelslistor och laboratoriesvar. Uppgifterna hämtas från olika vårdgivares journalsystem och sammanställs i NPÖ. |
NPÖ syftar till att förbättra informationshanteringen i vården.
| Samtycke till sammanhållen journalföring | Du måste tillfrågas och ge ditt samtycke innan vårdpersonal får ta del av dina uppgifter hos en annan vårdgivare |
. Det är bara den vårdpersonal som deltar i din vård och som är säkert identifierad (med tjänstelegitimation via datorn) och som har behov av uppgifterna, som får ta del av dina journaluppgifter |
. | |
Loggutdrag | Varje gång som vårdpersonal tar del av journaluppgifter registreras det i en så kallad logg. Det betyder att det i efterhand går att spåra vem som läst, vid vilken vårdenhet och |
tidpunkt. Du kan själv begära att få ta del av den informationen (loggutdrag) hos din vårdenhet. Alla vårdgivare är skyldiga att följa upp loggar |
. |
Undantag enligt lag | Det finns myndigheter som har laglig rätt att få tillgång till journaluppgifter trots spärr. Exempel på sådana myndigheter är Försäkringskassan och Socialtjänsten. |
| Spärr av patientjournal | |
| Inre spärr | Du kan spärra på |
| vårdenhetsnivå, inre spärr, så att personal på övriga |
| vårdenheter inte har direktåtkomst till din journal. Detta innebär att endast personal på den |
| vårdenheten du valt att spärra kan se din journal. |
| Du kan endast spärra journalinformation från de |
| vårdenheter du har besökt. | |
| Yttre spärr | Du kan spärra uppgifter mellan vårdgivare |
| , dvs att det bara är personal inom den spärrade vårdgivaren som kan få tillgång till din journal. | |
Medicinska konsekvenser | Om du väljer att spärra din journal är det viktigt att tänka på att vårdpersonalen inte kan göra en fullständig bedömning av ditt hälsotillstånd. Det är särskilt viktigt för dig som:
|
|
|
|
Du ansvarar själv för att informera personalen om det de behöver veta om du valt att spärra din journal. | |
Konsekvenser av spärr | Spärr gäller endast för den information som vårdpersonalen kan ta del av via datorn. Samma information kan begäras ut i pappersform av exempelvis andra enheter, vårdgivare eller försäkringsbolag. Det innebär att om du fyllt i en fullmakt när du tecknat en försäkring så kan uppgifter lämnas ut till försäkringsbolag. I vissa fall är Region Örebro |
län enligt lag skyldig att lämna ut uppgifter t.ex. till andra myndigheter såsom Försäkringskassan och Socialtjänsten. Du har inte möjlighet att enbart spärra en mottagning eller en avdelning eftersom spärrar registreras på enhetsnivå, t.ex. Ortopedkliniken som omfattar vårdavdelning och mottagning. Genom att spärra en enhet, t.ex. Ortopedkliniken, kommer denna journal endast att vara tillgänglig för Ortopedklinikens personal. Du kan inte heller spärra en viss person/personer. |
Barns journaler | Om du är vårdnadshavare har du inte rätt att begära spärr för ditt barns journal. |