Sidjämförelse

Innehåll

Bakgrund

Under hösten 2024 har några regioner implementerat nya flöden i Ineras tekniska lösning 1177 symtombedömning och hänvisning, som flera regioner använder för att erbjuda invånarna den digitala ingången 1177 direkt.

Ett av de nya flödena innebär att invånare hänvisas direkt till fysioterapeut om det är relevant utifrån vad invånaren svarat på de inledande automatiskt genererande frågorna. Detta skiljer sig från det tidigare arbetssättet, då alla invånare som hänvisades till en digital vårdkontakt kom hänvisades till en sjuksköterska. Sjuksköterskan kunde därefter överföra ärendet till en fysioterapeut vid behov. I vissa fall kan fysioterapeuter också “plocka” ärenden från liggaren utan att de passerar sjuksköterskan.

Det nya fysioterapeut-flödet förväntades spara tid för sjuksköterska och invånare, och medföra att färre ärenden som borde hanteras av en fysioterapeut hanterades av en sjuksköterska.

Den här nyttoanalysen syftar till att med hjälp av statistik kompletterat med en kvalitativ insamling av reflektioner från vårdpersonal, undersöka vilka effekter, nyttor och kostnader som går att utröna från användningen av de nya flödena.

Jämförelse

I Den här nyttokalkylen jämförs jämför två olika alternativ inom tjänsten 1177 direkt.

1. Utan styrning till profession

Att fortsätta som tidigare, där alla invånare som hänvisas till en digital vårdkontakt i 1177 direkt kommer till en sjuksköterska, för att sedan eventuellt överlämnas till en fysioterapeut. I vissa fall kan fysioterapeuter också “plocka” ärenden från liggaren utan att de passerar sjuksköterskan.

2. Med styrning till profession

Att använda ett fysioterapeut-flöde, där invånare som hänvisas till en digital vårdkontakt kommer direkt till en fysioterapeut om det är relevant utifrån vad invånaren svarat på de automatiskt genererade frågorna.

Exempel från Dalarna

I den här nyttokalkylen har vi använt Region Dalarnas implementering av att styra direkt till fysioterapeuter som exempel. Nedan beskrivs hur arbetssättet i Region Dalarna såg ut före och efter förändringen.

Nyttoanalys

Så arbetades nyttoanalysen fram

Nyttoanalysen arbetades fram under hösten 2024 i ett samarbete mellan Inera och Region Dalarna.

Perspektiv. De intressenter som ingår är invånare och vårdpersonal i Region Dalarnaen region. Kalkylen avgränsas geografiskt till den/de regioner som användaren väljer att ta fram siffror för.

Nyttor. Vi använder fyra kategorier på nyttor.

Kostnader. Kostnader sorteras i samma kategorier som nyttorna. Finansiella kostnader handlar om pengar, omfördelningskostnader om tid och andra resurser. Kvalitetskostnader beskriver försämrade kvaliteter, exempelvis ökad stress hos personalen, och miljökostnader handlar om det som påverkar miljön negativt.

Effektkedja

Effektkedjan visar är en visualisering av de nyttor som förväntas med tjänsten, och ligger till grund för nyttobeskrivningarna som kommer nedan. Klicka på filen och sedan på pilen med molnet uppe i högra hörnet för att ladda ner.

Nyttor som värderats i pengar

Frigjord tid för sjuksköterskor. När ärenden som är lämpliga för fysioterapeuter styrs direkt till fysioterapeuter, behöver inte sjuksköterskor hantera dem. Det frigör tid för sjuksköterskor.

Frigjord tid för invånare. När ärenden som är lämpliga för fysioterapeuter styrs direkt till fysioterapeuter, behöver inte invånare vänta i kö för kontakt med sjuksköterskan eller lägga tid på kontakt med sjuksköterskan. Det frigör tid för invånaren.

Nyttor som inte värderats i pengar

Minskat krångel för fysioterapeuter. För de fysioterapeuter som eventuellt själva bevakat liggaren och “plockat” ärenden som är lämpliga för dem, innebär styrningen till profession att de inte längre behöver bevaka liggaren och bedöma vilka ärenden de borde ta. Det minskar krånglet för fysioterapeuterna.

Minskat krångel för sjuksköterskor. Likväl som det frigör tid för sjuksköterskor när ärenden styrs direkt till fysioterapeuter, så ger det också sjuksköterskor en känsla av minskat krångel när de inte behöver bedöma vilka ärenden som ska till fysioterapeut.

Invånare som behöver hjälp från fysioterapeut får snabbare hjälp. När invånare inte först behöver stå i kö till sjuksköterska och ha kontakt med sjuksköterska, minskar ärendetiden, så att de snabbar får hjälp.

Invånare får bättre hjälp. När invånare som lämpligen får hjälp av en fysioterapeut istället för en sjuksköterska faktiskt får hjälp av en fysioterapeut, finns en chans att de får bättre hjälp.

Kostnader

Förbereda organisation och arbetssätt. Regionen behöver besluta om:

• vilka personer och enheter som ska ta emot ärenden till professionen

• vilka prioriteringar som ska styras var vid olika tidpunkter på dygnet

För detta kan det krävas ett antal möten och workshops för att komma fram till ett bra upplägg.

Utbildning. Om personer som inte har utbildning i plattformen sedan tidigare, behöver de utbildas. Ofta gör regionerna utbildningen internt (omfördelningskostnad), men den går också att köpa från leverantören (finansiell kostnad).

Test. Regionen behöver testa det nya flödet innan det tas i bruk.

Eventuella nya enheter. Om regionen vill sätta upp nya enheter medför det en finansiell kostnad till leverantören.

Hinder

Risker

Nyttokalkyl

Diskontering och prisjustering
I nyttokalkylen tillämpas en diskonteringsränta på 3 % i enlighet med Tandvård- och läkemedelsförmånsverkets rekommendation för ekonomiska analyser. Diskontering innebär att nytta och kostnader som inträffar i framtiden värderas lägre med en viss ränta. Priserna är justerade till 2022 eller 2023 års prisnivå.

Diskussion samt styrkor och svagheter

Slutsatser

Bilaga. Excelfil