| Innehållsförteckning |
|---|
Revisionshistorik
Version | Datum | Kommentar |
|---|---|---|
| 0.9 | 2016-05-30 | Dokumentet skapat. |
Inledning
Denna informationsspecifikation avser Försäkringskassans läkarintyg FK7263.
Arbetsflöden
För detta intyg finns inga specifika arbetsflöden framtagna.
Arbetsflöden som är generella för hela intygsdomänen oavsett intygsmottagare beskrivs i Informationsspecifikation Intygshantering 2.0.
Informationsklassning
Vilken typ av information hanteras?
Intyget FK7263 omfattar information som Försäkringskassan använder som underlag i bedömningen av en individs rätt till sjukpenning. Intyget används av personer som avser ansöka om sjukpenning hos Försäkringskassan. Intyget används i vissa fall av andra aktörer i brist på annat lämpligt intyg.
Den information som hanteras i intyget är av typen personuppgifter och patientdata. När ett intyg av typen FK7263 utfärdas så sparas originalintyget i ett vårdsystem och en kopia lagras i Intygstjänsten.
Informationsinnehållet i intyget beskrivs djupare i kapitel 3, Informationsmodell.
Vilka/vilket lagrum hanteras informationen inom?
Den behandling av personuppgifter som sker inom ramen för detta intyg regleras huvudsakligen av personuppgiftslagen (PUL), patientdatalagen (PDL), offentlighets- och sekretesslagen (OSL) samt patientsäkerhetslagen (PSL). Lagarna ska tillämpas parallellt vid hantering av intyg.
Härutöver finns föreskrifter från Socialstyrelsen som reglerar bl.a. hur intyg ska utfärdas och vilka krav som ställs på informationssäkerheten inom hälso- och sjukvården. Socialstyrelsens föreskrifter är liksom PUL, PDL, OSL och PSL tvingande.
Som hjälpmedel vid tolkning och tillämpning av PUL och i viss mån PDL ger Datainspektionen ut allmänna råd och rekommendationer avseende personuppgiftsbehandling. Dessa är inte bindande, men då Datainspektionen är tillsynsmyndighet och då dess beslut har stort inflytande på tillämpningen av lagstiftningen bör deras råd och rekommendationer i regel följas.
Vem äger informationen som hanteras?
Det författarstöd i Webcert som kan användas vid skapande av intyget förvaltas av Inera. Informationen som lagras i Webcert ägs av respektive vårdgivare och behandlas informationen av Inera i egenskap av personuppgiftsbiträde. Då vårdgivaren är personuppgiftsansvarig har denne det yttersta ansvaret för information som behandlas i vårdsystemet och som tillhör vårdgivaren.
Om vårdgivaren väljer att implementera skapandet av detta intyg i egna system (exempelvis journalsystem), så ägs förstås informationen av aktuell vårdgivare. Vårdgivaren ansvarar då även för förvaltningen av den implementation som gjorts i eget system.
Intygets struktur och innehåll
Intygets struktur och innehåll beskrivs från tre olika perspektiv:
- Intygets struktur då det ska hanteras på papper
- Intygets struktur då det ska presenteras som ett elektroniskt formulär i en intygsapplikation
- Intygets struktur då det ska överföras elektroniskt till Intygstjänsten
Dessa delar är olika perspektiv på samma intyg och alla är nödvändiga för att implementera en fullständig hantering av intyget i en intygsapplikation.
Intygets struktur då det ska hanteras på papper
Utskrift av ett elektroniskt intyg på papper hanteras av Webcert.
Struktur för intyget som ett elektroniskt formulär
Det elektroniska formuläret hanteras av Webcert.
Struktur för överföring av intyget
Domäninformationsmodell
Domäninformationsmodellen, som meddelandeinformationsmodellen i nästa avsnitt bygger på, beskrivs i dokumentet Informationsspecifikation Intygshantering 2.0.
Verksamhetsorienterad meddelandeinformationsmodell (V-MIM), Transportstyrelsen intyg TSTRK1007
Meddelandemodellen nedan är en direkt tillämpning av domäninformationsmodellen för intygshantering. Syftet med modellen är att visa hur domänmodellen ska tillämpas när ett intyg av typen FK7263 ska överföras, till exempel till och från Intygstjänsten.
Beskrivning av klasser och attribut
Patient, HoS-personal, Enhet, Vårdgivare
För information om informationsinnehållet i klasserna Patient, HoS-personal, Enhet och Vårdgivare samt klassernas attribut se Informationsspecifikation Intygshantering 2.0.
Svar
Samtliga instanser av klassen Svar utelämnas från denna beskrivning av klasser och attribut, då de bara innehåller information som framgår av bilden av informationsmodellen ovan.
Attributet instans anger instansnummer och används då en och samma fråga besvaras med fler än ett svar. Instansnummer räknas upp från och med 1.
Intyg
Klassen Intyg håller information som rör ett intyg.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
intygs-id | Intygets unika id. | IIType | 1 | root = intygs-id extension = optional, används ej |
typ | Typ av intyg. | CVType | 1 | KV utlåtandetyp intyg Fixt värde: FK7263 Klartext: Läkarintyg enligt 3 kap. 8 § lagen (1962:381) om allmän försäkring |
signeringstidpunkt | Tidpunkt då det kliniska dokumentet signerades. | TimeStampType | 1 |
|
version | Version av aktuell intygstyp. | string | 1 | Fixt värde: N/A |
skickattidpunkt | Tidpunkt då intyget skickades till Intygstjänsten. | TimeStampType | 1 |
|
Avstängning enligt SmL (Delsvar)
Klassen håller information om vilken/vilka behörigheter som intyget avser.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 1.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | CVType | 1 | KV intyget avser Urval: [IVA1-IVA10] |
Beskrivning av diagnoser (Delsvar)
Klassen håller information om hur patienten har styrkt sin identitet.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 2.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | CVType | 1 | KV id kontroll Urval: [IDK1-IDK6] |
Huvuddiagnoskod (Delsvar)
Klassen håller information om huruvida det hos patienten finns tecken på synfältsdefekter vid undersökning enligt Donders konfrontationsmetod.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 3.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | boolean | 1 |
|
Sjukdomsförlopp (Delsvar)
Klassen håller information om huruvida patienten har begränsningar av seendet vid nedsatt belysning.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 4.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | boolean | 1 |
|
Funktionsnedsättning (Delsvar)
Klassen håller information om huruvida patienten har någon progressiv ögonsjukdom.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 5.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | boolean | 1 |
|
Typ av referens (Delsvar)
Klassen håller information om huruvida det hos patienten förekommer dubbelseende vid prövning av ögats rörlighet.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 6.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | boolean | 1 |
|
Referensdatum (Delsvar)
Klassen håller information om huruvida det hos patienten förekommer nystagmus.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 7.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | boolean | 1 |
|
Aktivitetsbegränsning (Delsvar)
Klassen håller information om patientens synskärpa på höger öga utan korrektion.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 8.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | double | 1 |
|
Kontakt med Arbetsförmedlingen rekommenderas (Delsvar)
Klassen håller information om patientens synskärpa på vänster öga utan korrektion.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 8.2 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | double | 1 |
|
Kontakt med företagshälsovården rekommenderas (Delsvar)
Klassen håller information om patientens synskärpa binokulärt (på både vänster och höger öga) utan korrektion.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 8.3 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | double | 1 |
|
Övrig rekommendation (Delsvar)
Klassen håller information om patientens synskärpa på höger öga med korrektion.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 8.4 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | double | 1 |
|
Planerad eller pågående åtgärd inom sjukvården (Delsvar)
Klassen håller information om patientens synskärpa på vänster öga med korrektion.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 8.5 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | double | 1 |
|
Annan planerad eller pågående åtgärd (Delsvar)
Klassen håller information om patientens synskärpa binokulärt (på både vänster och höger öga) med korrektion.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 8.6 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | double | 1 |
|
Arbetslivsinriktad rehabilitering är aktuell (Delsvar)
Klassen håller information om huruvida patienten använder kontaktlinser på höger öga.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 8.7 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | boolean | 1 | Fixt värde: true |
Går inte att bedöma om arbetslivsinriktad rehabilitering är aktuell (Delsvar)
Klassen håller information om huruvida patienten använder kontaktlinser på vänster öga.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 8.8 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | boolean | 1 | Fixt värde: true |
Sysselsättning (Delsvar)
Klassen håller information om huruvida undersökning med > +8 dioptriers korrektionsglas har genomförts.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 9.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | boolean | 1 | Fixt värde: true |
Arbetsuppgifter (Delsvar)
Klassen håller information om huruvida patienten har överraskande anfall av balansrubbningar eller yrsel.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 10.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | boolean | 1 |
|
Nedsättning av arbetsförmåga (Delsvar)
Klassen håller information om huruvida patienten har svårigheter att uppfatta vanlig samtalsstämma på fyra meters avstånd.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 11.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | boolean | 1 |
|
Period för nedsättning av arbetsförmåga (Delsvar)
Klassen håller information om huruvida patienten har sjukdom eller funktionsnedsättning som påverkar rörligheten och som medför att fordon inte kan köras på ett trafiksäkert sätt.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 12.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | boolean | 1 |
|
Överskrider försäkringsmedicinskt beslutsstöd (Delsvar)
Klassen håller information om vilken typ av nedsättning eller sjukdom som patienten har och som påverkar rörligheten och medför att fordon inte kan köras på ett trafiksäkert sätt.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 12.2 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | string | 1 |
|
Patienten kommer återfå arbetsförmåga i nuvarande arbete (Delsvar)
Klassen håller information om huruvida patienten har otillräcklig rörelseförmågan för att kunna hjälpa passagerare in och ut ur fordonet samt med bilbälte.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 13.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | boolean | 1 |
|
Patienten kommer delvis återfå arbetsförmåga i nuvarande arbete (Delsvar)
Klassen håller information om huruvida patienten har hjärt- och kärlsjukdom som kan medföra en påtaglig risk för att hjärnans funktioner akut försämras eller som i övrigt innebär en trafiksäkerhetsrisk.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 14.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | boolean | 1 |
|
Går inte att bedöma om patienten kommer återfå arbetsförmåga i nuvarande arbete (Delsvar)
Klassen håller information om huruvida om patienten har tecken på hjärnskada efter trauma, stroke eller annan sjukdom i centrala nervsystemet.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 15.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | boolean | 1 |
|
Arbetsresor möjliggör återgång i arbete (Delsvar)
Klassen håller information om huruvida det hos patienten föreligger riskfaktorer för stroke (tidigare stroke eller TIA, förhöjt blodtryck, förmaksflimmer eller kärlmissbildning).
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 16.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | boolean | 1 |
|
Kontakt med FK önskas (Delsvar)
Klassen håller information om vilken typ av sjukdom som patienten har och som innebär riskfaktorer för stroke.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 16.2 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | string | 1 |
|
Övriga upplysningar (Delsvar)
Klassen håller information om huruvida patienten har diabetes mellitus.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
|---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 17.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | boolean | 1 |
|
Validering av innehåll
Validering av innehållet sker i Intygstjänsten.
Exempelmeddelande
Filen Exempelmeddelande FK7263.xml innehåller ett exempel på ett elektroniskt intyg av typen TSTRK1007 på det format som det skickas till och från Intygstjänsten med.
Förklaring av datatyper
För en beskrivning av de datatyper som används i meddelandeinformationsmodellen se dokumentet Informationsspecifikation Intygshantering 2.0.
Klassifikationer, kodverk och identifierare
Klassifikationer och kodverk inkl. begreppssystem och identifikationssystem som hanteras i informationsutbytet beskrivs i dokumentet Kodverk och identifierare Intygshantering 2.0.