...

Referenser

...

4.3 Struktur för överföring av intyget

4.3.1 Domäninformationsmodell

Domäninformationsmodellen, som meddelandeinformationsmodellen i nästa avsnitt bygger på, beskrivs i dokumentet Ref1.

4.3.2 Verksamhetsorienterad meddelandeinformationsmodell (V-MIM), Försäkringskassans Läkarintyg för sjukpenning

Meddelandemodellen nedan är en direkt tillämpning av domäninformationsmodellen för intygshantering. Syftet med modellen är att visa hur domänmodellen ska tillämpas när ett intyg av typen Läkarintyg för sjukpenning ska överföras till Intygstjänsten. När intyget finns i Intygstjänsten är det möjligt att skicka intyget från Intygstjänsten till Försäkringskassan, vilket sker enligt samma modell.

Utöver den information som inhämtas och signeras när intygsformuläret fylls i enligt strukturen i avsnitt 4.2 tillkommer en del information som är nödvändig ur ett tekniskt perspektiv. Detta gäller informationsmängderna Utfärdat intyg (Intyg), Meddelande, Relation och Relaterat intyg (Intyg) i meddelandeinformationsmodellen. De innehåller information som inte inhämtas från intygsutfärdaren utan som läggs till meddelandet automatiskt och det är därmed inte alltid är relevant att presentera denna information för intygsutfärdaren. En beskrivning av informationen ges nedan:

Image Modified

Beskrivning av klasser och attribut

Patient, HoS-personal, Enhet, Vårdgivare

För information om informationsinnehållet i klasserna Patient, HoS-personal, Enhet och Vårdgivare samt klassernas attribut se domänens informationsspecifikation [Ref1]

Svar

Samtliga instanser av klassen Svar utelämnas från denna beskrivning av klasser och attribut, då de bara innehåller information som framgår av bilden av informationsmodellen ovan.

Attributet instans anger instansnummer och används då en och samma fråga besvaras med fler än ett svar. Instansnummer räknas upp från och med 1.

Intyg

Klassen Intyg håller information som rör ett intyg.

Klassen håller information om patienten måste avstå från sitt arbete på grund av smitta av allmänfarlig sjukdom eller läkarundersökning som syftar till att undersöka om patienten är smittad av allmänfarlig sjukdom.

Klassen håller information om vad informationen i intyget baseras på.

Klassen håller information om datum för det som intyget baseras på. 

Klassen håller information om vad intyget baseras på om det inte är undersökning av patienten, telefonkontakt med patienten eller journaluppgifter.

Klassen håller information om patientens aktuella sysselsättning, vilket för detta intyg alltid är nuvarande arbete eftersom intyget riktar sig till arbetsgivaren.

Klassen håller information om patientens arbetsuppgifter vid tiden för sjukskrivningen.

Klassen håller information om patienten deltar i ett arbetsmarknadspolitiskt program som Arbetsförmedlingen beslutat om.

Klassen håller information om texten för den första angivna diagnosen som intyget gäller (huvuddiagnosen). 

Klassen håller information om koden för den första angivna diagnosen som intyget gäller (huvuddiagnosen).

Klassen håller information om texten för den första bidiagnosen i intyget. 

Klassen håller information om koden för den första bidiagnosen i intyget.

Klassen håller information om texten för den andra bidiagnosen i intyget. 

Klassen håller information om koden för den andra bidiagnosen i intyget. 

Sjukskrivningsnivå (Delsvar)

Klassen håller information om den nedsättning av arbetsförmåga som bedöms i intyget.

Sjukskrivningsperiod (Delsvar)

Klassen håller information om perioden för den nedsättning av arbetsförmåga som bedöms i intyget.

Överskrider försäkringsmedicinskt beslutsstöd (Delsvar)

Klassen håller information om varför en patients arbetsförmåga bedöms nedsatt längre tid än den som Socialstyrelsens försäkringsmedicinska beslutsstöd anger.

Om arbetstidsförläggning (Delsvar)

Klassen håller information om det finns medicinska skäl att förlägga arbetstiden på ett annat sätt än att minska arbetstiden lika mycket varje dag.

Motivering arbetstidsförläggning (Delsvar)

Klassen håller medicinska skäl till att förlägga arbetstiden på ett annat sätt än att minska arbetstiden lika mycket varje dag.

Om arbetsresor (Delsvar)

Klassen håller information om resor till och från arbetet med annat färdmedel än normalt kan göra det möjligt för patienten att återgå till arbetet under sjukskrivningsperioden.

Beskrivning prognos (Delsvar)

Klassen håller information om beskrivning av prognos för arbetsförmåga.

Prognos - antal dagar åter i sysselsättning (Delsvar)

Klassen håller information om antalet dagar åter i sysselsättning i prognos för arbetsförmåga.

Val av arbetslivsinriktade åtgärder (Delsvar)

Klassen håller information om åtgärder som skulle göra det lättare för patienten att återgå i arbete.

4.3.3 Validering av innehåll

När ett intyg av typen Läkarintyg för sjukpenning når Intygstjänsten kommer innehållet att valideras med hjälp av filen Ref7. Denna fil kan användas av en intygsapplikation för att säkerställa att gällande regelverk tillämpas på ett korrekt sätt vid intygsutfärdandet. Den bör även användas för att validera innehållet i ett intyg innan det skickas till Intygstjänsten, för att säkerställa att det kommer att accepteras i Intygstjänsten.

4.3.4 Exempelmeddelande

Filen Ref8 innehåller ett exempel på ett elektroniskt intyg av typen Läkarintyg för sjukpenning på det format som det ska skickas till Intygstjänsten med.

4.3.5 Begäran om komplettering

Försäkringskassan kommer vid begäran om komplettering att formulera frågeställningar som ställs på frågenivå. För frågor som består av endast en delfråga kommer handläggaren att formulera en frågeställning. För frågor som består av flera delfrågor kommer handläggaren att formulera en frågeställning och vid behov förtydliga vilket delsvar som avses. För frågor som är besvarade flera gånger kommer handläggaren att formulera en frågeställning och vid behov förtydliga vilket utav svaren som avses. Tekniskt innebär detta att Försäkringskassan inte avser att använda attributet instans vid begäran om komplettering.

4.3.6 Förklaring av datatyper

För en beskrivning av de datatyper som används i meddelandeinformationsmodellen se dokumentet Ref1.

4.3.7 Klassifikationer, kodverk och identifierare

Kodverk som används för olika svarsalternativ i intyget beskrivs i kodverksdokumentet för intyg [Ref9].

Övriga kodverk och identifierare som hanteras i informationsutbytet beskrivs i domänens kodverks- och identifikationsdokument [Ref10].