Jämförda versioner

Gammal version 3

changes.mady.by.user Emmy Damberg

Sparat den

jämfört med

Ny version 4

changes.mady.by.user Emmy Damberg

Sparat den

Nyckel

  • Dessa rader lades till.
  • Denna rad togs bort.
  • Formateringen ändrades.

...

Version

Datum

Kommentar

0.9

2015-09-16

Version för granskning.

1.0

2015-09-30

Version för utskick till landsting och regioner inför framtagande av införandeplaner.

1.1

2015-12-18

Uppdaterat innehåll utifrån Försäkringskassans beskrivning av denna typ av medicinskt underlag.

En dispositionsförändring har gjorts för att tydliggöra de olika perspektiven på intygets struktur och innehåll.

Strukturen för intygen som formulär (kapitel 3 i version 1.0) beskrivs på ett nytt sätt med syfte att öka läsbarheten.

Beskrivningen av informationsmodellens klasser och attribut har tagits bort för att undvika dubbeldokumentation.

1.2

2016-06-15

Uppdaterat avsnitt 4.2 och 4.3 efter granskning och ändringsbegäran från Försäkringskassan:

  • Patient.förnamn är nu obligatorisk
  • HoS-personal.fullständigt är nu obligatorisk
  • Enhet.postadress är nu obligatorisk
  • Enhet.postnummer är nu obligatorisk
  • Enhet.postort är nu obligatorisk
  • Enhet.telefonnummer är nu obligatorisk
  • Delfråga 7.2 utgår
  • Ny fråga med id 45
  • Nya delfrågor 6.3, 6.4, 6.5 och 6.6
  • Fråga 4 har ändrat kardinalitet till 0..3
  • Fråga 6 har ändrat kardinalitet till 1
  • Nya formulärregler R13-20
  • Formulärregel R7 utgår
  • Kategori ”Andra medicinska utredningar och underlag” utgår och de frågorna tillhör istället kategori ”Grund för medicinskt underlag”
  • Kategori ”Sjukdomsförlopp” och kategori ”Diagnos” har bytt plats
  • Koder från Försäkringskassans kodverk har bytts ut
  • Vissa av Försäkringskassans benämningar på kategorier, frågor och delfrågor har uppdaterats
  • Tagit bort kolumnen Hjälptext i tabellen i avsnitt 4.2.3 och lagt till förklarande text ovanför tabellen
  • Lagt till information om Försäkringskassans teckenbegräsningar.
  • Lagt till information om på vilken nivå Försäkringskassan kommer skicka frågeställningar i en begäran om komplettering.

Tagit bort mening i kapitel 3 om att intyget kan användas av andra aktörer än Försäkringskassan.

Lagt till följande attribut till klassen Patient i avsnitt 4.2.5 och 4.3:

  • Patient.postadress
  • Patient.postnummer
  • Patient.postort

Rättat i avsnitt 4.3 så att klassen Utfärdat intyg har 0..* instanser av klassen Relation för att överensstämma med tjänstekontrakt RegisterCertificate.

Förtydliganden i avsnitt 4.2.3:

  • Syfte med kolumnen Namn i tabellen
  • Hur man läser kardinaliteten

Lagt till attributet instans på de Svar-klasser i modellen i avsnitt 4.3.2 som kan förekomma i mer än en instans.

1.3

2017-02-24

Avsnitt 4.2.4 med regler för intyget är helt utbytt för att överensstämma med Försäkringskassans formuleringar och id-nummer.

Förändringar i meddelandeinformationsmodellen i avsnitt 4.3.2:

  • Multiplicitet på attributet instans för klasserna Grund för MU (Svar) och ”Andra medicinska utredningar eller underlag (Svar) har rättats till 1 för att överensstämma med tjänstekontraktsbeskrivning.
  • Delfråge-id för klasserna Bidiagnostext 1 (Delsvar), Bidiagnoskod 1 (Delsvar), Bidiagnostext 2 (Delsvar), Bidiagnoskod 2 (Delsvar) har rättats för att överensstämma med Försäkringskassan syftesbeskrivning.
  • Relation mellan klass Utfärdat intyg (Intyg) och HoS-personal har ändrats från ”skapas av” till ”signeras av” eftersom modellen bara avser signerade intyg.

Lagt till Försäkringskassans teckenbegränsningar i blanketten då intyget skrivs ut på papper.

1.42017-06-27

Lagt till referens till dokument för kodverk som används för svarsalternativ i intyg.

Tagit bort referens till ett ifyllt exempel av Försäkringskassans blankett eftersom det är svårt att hålla detta exempel uppdaterat eftersom blanketten förändras varje gång Försäkringskassan uppdaterar texter i intyget.

Referenser

ID

Dokument

Kommentar

Ref1

IS_clinicalprocess_healthcond_certificate

Informationsspecifikation för tjänstedomänen Intygshantering. Kan laddas ner i releasepaket från http://rivta.se/domains/clinicalprocess_healthcond_certificate.html.

Ref2

Arbetsflöden för hantering av Försäkringskassans intyg

Arbetsflöden som är specifika för Försäkringskassans intyg. Intygsoberoende arbetsflöden finns i R1. Arbetsflöden för hantering av Försäkringskassans medicinska underlag

Ref3

FK7804_yyy_F_zzz

Försäkringskassans nuvarande blankett för intyget. yyy och zzz bestäms utifrån Försäkringskassans interna layout- och logikversioner för intygsblanketten. Försäkringskassans syftesbeskrivning, texter och blankett LISJP

Ref4

Kravspecifikation för utökat elektroniskt informationsutbyte

Kravspecifikation för hantering av Försäkringskassans intyg.

Ref6

texterMU_LISJP_v1.x.xml

Försäkringskassans nuvarande texter för intyget. x motsvarar aktuell version av Försäkringskassans texter till version 1 av intyget. Försäkringskassans syftesbeskrivning, texter och blankett LISJP

Ref7

lisjp.sch

Validering av reglerna för intyget. https://raw.githubusercontent.com/sklintyg/schemas/develop/intyg/clinicalprocess-healthcond-certificate-schematron/src/main/resources/lisjp.sch

Ref8

lisjp.xml

Exempelmeddelande för överföring av intyget.

Ref9Kodverk_intygKodverk som används för svarsalternativ i olika intyg. Kodverk i intyg

Ref10

Kodverk_identifierare_clinicalprocess_healthcond_certificate

Kodverk och identifierare som används i tjänstedomänen Intygshantering. Kan laddas ner i releasepaket från http://rivta.se/domains/clinicalprocess_healthcond_certificate.html.

1 Inledning

Denna informationsspecifikation beskriver struktur för och informationsinnehåll i Försäkringskassans Läkarutlåtande för sjukersättning version 1.x (x motsvarar aktuell version av Försäkringskassans texter till version 1 av Läkarutlåtande för sjukersättning) som används vid ansökan om sjukersättning. Sjukersättning är en ersättning för personer som har fyllt 30 men inte 65 år och troligen aldrig kommer att kunna arbeta heltid på grund av sjukdom, skada eller funktionsnedsättning.

...

Kategorierna gråmarkeras i tabellen för att öka läsbarheten.

Typ

Namn

Id

Frågetext id

Kardin-alitetKardinalitet

Svarstyp

Kodverk [Urval]

Tecken-begränsning Teckenbegränsning elektroniskt flöde

Tecken-begränsning Teckenbegränsning blankett

Typ av klinisk information i Snomed CT

Kategori

Grund för medicinskt underlag

1

KAT_1.RBK

 

 

 

 

 

 

Fråga

Grund för MU

1

FRG_1.RBK

1..4

 

 

 

 

 

Delfråga

Typ av grund för MU

1.1

-

1

Kodverk

KV_FKMU_0001 [UNDERSOKNING, JOURNALUPPGIFTER, ANHORIG, ANNAT]

 

 

 

Delfråga

Datum som grund för MU

1.2

-

1

Datum

 

 

 

 

Delfråga

Vilken annan grund finns för MU

1.3

DFR_1.3.RBK

0..1

Text

 

4000

31

 

Fråga

Kännedom om patienten

2

FRG_2.RBK

1

 

 

 

 

 

Delfråga

Datum för kännedom om patienten

2.1

-

1

Datum

 

 

 

 

Fråga

Baserat på andra medicinska utredningar eller underlag

3

FRG_3.RBK

1

 

 

 

 

 

Delfråga

Baserat på andra medicinska utredningar eller underlag?

3.1

-

1

Boolesk

 

 

 

 

Fråga

Andra medicinska utredningar eller underlag

4

FRG_4.RBK

0..3

 

 

 

 

 

Delfråga

Utredning eller underlagstyp

4.1

-

1

Kodverk

KV_FKMU_0005 [NEUROPSYKIATRISKT, HABILITERING, ARBETSTERAPEUT, FYSIOTERAPEUT, LOGOPED, PSYKOLOG, FORETAGSHALSOVARD, SPECIALISTKLINIK, VARD_UTOMLANDS, OVRIGT_UTLATANDE]

 

 

 

Delfråga

Datum för utredning eller underlagstyp

4.2

-

1

Datum

 

 

 

 

Delfråga

Var utredningen kan hämtas in?

4.3

DFR_4.3.RBK

1

Text

 

53

53

 

Kategori

Diagnos

4

KAT_4.RBK

 

 

 

 

 

 

Fråga

Typ av diagnos

6

FRG_6.RBK

1

 

 

 

 

 

Delfråga

Huvuddiagnostext

6.1

-

1

Text

 

81

81

 

Delfråga

Huvuddiagnoskod

6.2

DFR_6.2.RBK

1

Kodverk

ICD-10-SE [*]

KSH97-P [*]

 

 

46261000052101 | huvuddiagnos |

Delfråga

Bidiagnostext 1

6.3

-

0..1

Text

 

81

81

 

Delfråga

Bidagnoskod 1

6.4

-

0..1

Kodverk

ICD-10-SE [*]

KSH97-P [*]

 

 

46271000052105 | bidiagnos |

Delfråga

Bidiagnostext 2

6.5

-

0..1

Text

 

81

81

 

Delfråga

Bidagnoskod 2

6.6

-

0..1

Kodverk

ICD-10-SE [*]

KSH97-P [*]

 

 

46271000052105 | bidiagnos |

Fråga

Ursprungsdiagnos

7

FRG_7.RBK

1

 

 

 

 

 

Delfråga

Ursprungsdiagnos

7.1

-

1

Text

 

4000

265

 

Fråga

Behov av ny diagnos

45

FRG_45.RBK

1

 

 

 

 

 

Delfråga

Diagnosuppdatering?

45.1

-

1

Boolesk

 

 

 

 

Delfråga

Diagnos för ny uppdatering?

45.2

DFR_45.2.RBK

0..1

Text

 

4000

53

 

Kategori

Bakgrund

3

KAT_3.RBK

 

 

 

 

 

 

Fråga

Bakgrund för aktuella sjukdomar

5

FRG_5.RBK

1

 

 

 

 

 

Delfråga

Beskrivning av sjukdomsförlopp

5.1

-

1

Text

 

4000

265

 

Kategori

Funktionsnedsättningar

5

KAT_5.RBK

 

 

 

 

 

 

Fråga

Funktionsnedsättning för intellektuell funktion

8

FRG_8.RBK

0..1

 

 

 

 

 

Delfråga

Beskriv intellektuell funktion

8.1

DFR_8.1.RBK

1

Text

 

4000

265

 

Fråga

Funktionsnedsättning för kommunikation och social interaktion

9

FRG_9.RBK

0..1

 

 

 

 

 

Delfråga

Beskriv kommunikation och social interaktion

9.1

DFR_9.1.RBK

1

Text

 

4000

265

 

Fråga

Funktionsnedsättning för uppmärksamhet, koncentration och exekutiv funktion

10

FRG_10.RBK

0..1

 

 

 

 

 

Delfråga

Beskriv uppmärksamhet, koncentration och exekutiv funktion

10.1

DFR_10.1.RBK

1

Text

 

4000

265

 

Fråga

Funktionsnedsättning för annan psykisk funktion

11

FRG_11.RBK

0..1

 

 

 

 

 

Delfråga

Beskriv annan psykisk funktion

11.1

DFR_11.1.RBK

1

Text

 

4000

265

 

Fråga

Funktionsnedsättning för sinnesfunktioner och smärta

12

FRG_12.RBK

0..1

 

 

 

 

 

Delfråga

Beskriv sinnesfunktioner och smärta

12.1

DFR_12.1.RBK

1

Text

 

4000

265

 

Fråga

Funktionsnedsättning för balans, koordination och motorik

13

FRG_13.RBK

0..1

 

 

 

 

 

Delfråga

Beskriv balans, koordination och motorik

13.1

DFR_13.1.RBK

1

Text

 

4000

265

 

Fråga

Funktionsnedsättning för annan kroppslig funktion

14

FRG_14.RBK

0..1

 

 

 

 

 

Delfråga

Beskriv annan kroppslig funktion

14.1

DFR_14.1.RBK

1

Text

 

4000

265

 

Kategori

Aktivitetsbegränsningar

6

KAT_6.RBK

 

 

 

 

 

 

Fråga

Aktivitetsbegränsningar

17

FRG_17.RBK

1

 

 

 

 

 

Delfråga

Beskrivning av aktivitetsbegränsningar

17.1

DFR_17.1.RBK

1

Text

 

4000

318

54041000052104|aktivitetsbegränsning|

Kategori

Medicinsk behandling

7

KAT_7.RBK

 

 

 

 

 

 

Fråga

Avslutade medicinska behandlingar/åtgärder

18

FRG_18.RBK

0..1

 

 

 

 

 

Delfråga

Typ av avslutade medicinska behandlingar, perioder och resultat

18.1

DFR_18.1.RBK

1

Text

 

4000

265

243121000|medicinsk behandling|:370134009|tidsaspekt|=385656004|avslutad|

Fråga

Pågående medicinska behandlingar/åtgärder

19

FRG_19.RBK

0..1

 

 

 

 

 

Delfråga

Typ av pågående medicinska behandlingar, syfte, tidplan och ansvarig vårdenhet

19.1

DFR_19.1.RBK

1

Text

 

4000

265

243121000|medicinsk behandling|:370134009|tidsaspekt|=385651009|pågående|

Fråga

Planerade medicinska behandlingar/åtgärder

20

FRG_20.RBK

0..1

 

 

 

 

 

Delfråga

Typ av planerade medicinska behandlingar, syfte, tidplan och ansvarig vårdenhet

20.1

DFR_20.1.RBK

1

Text

 

4000

265

243121000|medicinsk behandling|:370134009|tidsaspekt|=397943006|planerad|

Fråga

Substansintag

21

FRG_21.RBK

0..1

 

 

 

 

 

Delfråga

Typ av substansintag

21.1

DFR_21.1.RBK

1

Text

 

4000

265

 

Kategori

Medicinska förutsättningar för arbete

8

KAT_8.RBK

 

 

 

 

 

 

Fråga

Medicinska förutsättningar för arbete

22

FRG_22.RBK

1

 

 

 

 

 

Delfråga

Beskriv patientens medicinska förutsättningar för arbete

22.1

-

1

Text

 

4000

265

 

Fråga

Förmåga trots begränsningar

23

FRG_23.RBK

0..1

 

 

 

 

 

Delfråga

Beskrivning förmågor trots begränsningar

23.1

-

1

Text

 

4000

265

 

Kategori

Övrigt

9

KAT_9.RBK

 

 

 

 

 

 

Fråga

Övrigt

25

FRG_25.RBK

0..1

 

 

 

 

 

Delfråga

Övriga upplysningar

25.1

-

1

Text

 

4000

371

 

Kategori

Kontakt

10

KAT_10.RBK

 

 

 

 

 

 

Fråga

Kontakt

26

FRG_26.RBK

0..1

 

 

 

 

 

Delfråga

Kontakt önskas

26.1

DFR_26.1.RBK

1

Boolesk

 

 

 

 

Delfråga

Motivering av kontakt önskas

26.2

DFR_26.2.RBK

0..1

Text

 

4000

106

 

Kategori

Tilläggsfrågor

9999

KAT_9999.RBK

 

 

 

 

 

 

Fråga

Tilläggsfråga

9001

FRG_9001.RBK

0..1

 

 

 

 

 

Delfråga

Tilläggsfråga

9001.1

DFR_9001.1.RBK

1

Text

 

4000

4000

 

...