...
Version | Datum | Kommentar |
---|---|---|
0.9 | 2015-09-16 | Version för granskning. |
1.0 | 2015-09-30 | Version för utskick till landsting och regioner inför framtagande av införandeplaner. |
1.1 | 2015-12-18 | Uppdaterat innehåll utifrån Försäkringskassans beskrivning av denna typ av medicinskt underlag. En dispositionsförändring har gjorts för att tydliggöra de olika perspektiven på intygets struktur och innehåll. Strukturen för intygen som formulär (kapitel 3 i version 1.0) beskrivs på ett nytt sätt med syfte att öka läsbarheten. Beskrivningen av informationsmodellens klasser och attribut har tagits bort för att undvika dubbeldokumentation. |
1.2 | 2016-06-15 | Uppdaterat avsnitt 4.2 och 4.3 efter granskning och ändringsbegäran från Försäkringskassan:
Tagit bort mening i kapitel 3 om att intyget kan användas av andra aktörer än Försäkringskassan. Lagt till följande attribut till klassen Patient i avsnitt 4.2.5 och 4.3:
Rättat i avsnitt 4.3 så att klassen Utfärdat intyg har 0..* instanser av klassen Relation för att överensstämma med tjänstekontrakt RegisterCertificate. Förtydliganden i avsnitt 4.2.3:
Lagt till attributet instans på de Svar-klasser i modellen i avsnitt 4.3.2 som kan förekomma i mer än en instans. |
1.3 | 2017-02-24 | Avsnitt 4.2.4 med regler för intyget är helt utbytt för att överensstämma med Försäkringskassans formuleringar och id-nummer. Förändringar i meddelandeinformationsmodellen i avsnitt 4.3.2:
Lagt till Försäkringskassans teckenbegränsningar i blanketten då intyget skrivs ut på papper. |
1.4 | 2017-06-27 | Lagt till referens till dokument för kodverk som används för svarsalternativ i intyg. Tagit bort referens till ett ifyllt exempel av Försäkringskassans blankett eftersom det är svårt att hålla detta exempel uppdaterat eftersom blanketten förändras varje gång Försäkringskassan uppdaterar texter i intyget. |
Referenser
ID | Dokument | Kommentar |
---|---|---|
Ref1 | IS_clinicalprocess_healthcond_certificate | Informationsspecifikation för tjänstedomänen Intygshantering. Kan laddas ner i releasepaket från http://rivta.se/domains/clinicalprocess_healthcond_certificate.html. |
Ref2 | Arbetsflöden för hantering av Försäkringskassans intyg | Arbetsflöden som är specifika för Försäkringskassans intyg. Intygsoberoende arbetsflöden finns i R1. Arbetsflöden för hantering av Försäkringskassans medicinska underlag |
Ref3 | FK7804_yyy_F_zzz | Försäkringskassans nuvarande blankett för intyget. yyy och zzz bestäms utifrån Försäkringskassans interna layout- och logikversioner för intygsblanketten. Försäkringskassans syftesbeskrivning, texter och blankett LISJP |
Ref4 | Kravspecifikation för utökat elektroniskt informationsutbyte | Kravspecifikation för hantering av Försäkringskassans intyg. |
Ref6 | texterMU_LISJP_v1.x.xml | Försäkringskassans nuvarande texter för intyget. x motsvarar aktuell version av Försäkringskassans texter till version 1 av intyget. Försäkringskassans syftesbeskrivning, texter och blankett LISJP |
Ref7 | lisjp.sch | Validering av reglerna för intyget. https://raw.githubusercontent.com/sklintyg/schemas/develop/intyg/clinicalprocess-healthcond-certificate-schematron/src/main/resources/lisjp.sch |
Ref8 | lisjp.xml | Exempelmeddelande för överföring av intyget. |
Ref9 | Kodverk_intyg | Kodverk som används för svarsalternativ i olika intyg. Kodverk i intyg |
Ref10 | Kodverk_identifierare_clinicalprocess_healthcond_certificate | Kodverk och identifierare som används i tjänstedomänen Intygshantering. Kan laddas ner i releasepaket från http://rivta.se/domains/clinicalprocess_healthcond_certificate.html. |
1 Inledning
Denna informationsspecifikation beskriver struktur för och informationsinnehåll i Försäkringskassans Läkarutlåtande för sjukersättning version 1.x (x motsvarar aktuell version av Försäkringskassans texter till version 1 av Läkarutlåtande för sjukersättning) som används vid ansökan om sjukersättning. Sjukersättning är en ersättning för personer som har fyllt 30 men inte 65 år och troligen aldrig kommer att kunna arbeta heltid på grund av sjukdom, skada eller funktionsnedsättning.
...
Kategorierna gråmarkeras i tabellen för att öka läsbarheten.
Typ | Namn | Id | Frågetext id | Kardin-alitetKardinalitet | Svarstyp | Kodverk [Urval] | Tecken-begränsning Teckenbegränsning elektroniskt flöde | Tecken-begränsning Teckenbegränsning blankett | Typ av klinisk information i Snomed CT |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Kategori | Grund för medicinskt underlag | 1 | KAT_1.RBK |
|
|
|
|
|
|
Fråga | Grund för MU | 1 | FRG_1.RBK | 1..4 |
|
|
|
|
|
Delfråga | Typ av grund för MU | 1.1 | - | 1 | Kodverk | KV_FKMU_0001 [UNDERSOKNING, JOURNALUPPGIFTER, ANHORIG, ANNAT] |
|
|
|
Delfråga | Datum som grund för MU | 1.2 | - | 1 | Datum |
|
|
|
|
Delfråga | Vilken annan grund finns för MU | 1.3 | DFR_1.3.RBK | 0..1 | Text |
| 4000 | 31 |
|
Fråga | Kännedom om patienten | 2 | FRG_2.RBK | 1 |
|
|
|
|
|
Delfråga | Datum för kännedom om patienten | 2.1 | - | 1 | Datum |
|
|
|
|
Fråga | Baserat på andra medicinska utredningar eller underlag | 3 | FRG_3.RBK | 1 |
|
|
|
|
|
Delfråga | Baserat på andra medicinska utredningar eller underlag? | 3.1 | - | 1 | Boolesk |
|
|
|
|
Fråga | Andra medicinska utredningar eller underlag | 4 | FRG_4.RBK | 0..3 |
|
|
|
|
|
Delfråga | Utredning eller underlagstyp | 4.1 | - | 1 | Kodverk | KV_FKMU_0005 [NEUROPSYKIATRISKT, HABILITERING, ARBETSTERAPEUT, FYSIOTERAPEUT, LOGOPED, PSYKOLOG, FORETAGSHALSOVARD, SPECIALISTKLINIK, VARD_UTOMLANDS, OVRIGT_UTLATANDE] |
|
|
|
Delfråga | Datum för utredning eller underlagstyp | 4.2 | - | 1 | Datum |
|
|
|
|
Delfråga | Var utredningen kan hämtas in? | 4.3 | DFR_4.3.RBK | 1 | Text |
| 53 | 53 |
|
Kategori | Diagnos | 4 | KAT_4.RBK |
|
|
|
|
|
|
Fråga | Typ av diagnos | 6 | FRG_6.RBK | 1 |
|
|
|
|
|
Delfråga | Huvuddiagnostext | 6.1 | - | 1 | Text |
| 81 | 81 |
|
Delfråga | Huvuddiagnoskod | 6.2 | DFR_6.2.RBK | 1 | Kodverk | ICD-10-SE [*] KSH97-P [*] |
|
| 46261000052101 | huvuddiagnos | |
Delfråga | Bidiagnostext 1 | 6.3 | - | 0..1 | Text |
| 81 | 81 |
|
Delfråga | Bidagnoskod 1 | 6.4 | - | 0..1 | Kodverk | ICD-10-SE [*] KSH97-P [*] |
|
| 46271000052105 | bidiagnos | |
Delfråga | Bidiagnostext 2 | 6.5 | - | 0..1 | Text |
| 81 | 81 |
|
Delfråga | Bidagnoskod 2 | 6.6 | - | 0..1 | Kodverk | ICD-10-SE [*] KSH97-P [*] |
|
| 46271000052105 | bidiagnos | |
Fråga | Ursprungsdiagnos | 7 | FRG_7.RBK | 1 |
|
|
|
|
|
Delfråga | Ursprungsdiagnos | 7.1 | - | 1 | Text |
| 4000 | 265 |
|
Fråga | Behov av ny diagnos | 45 | FRG_45.RBK | 1 |
|
|
|
|
|
Delfråga | Diagnosuppdatering? | 45.1 | - | 1 | Boolesk |
|
|
|
|
Delfråga | Diagnos för ny uppdatering? | 45.2 | DFR_45.2.RBK | 0..1 | Text |
| 4000 | 53 |
|
Kategori | Bakgrund | 3 | KAT_3.RBK |
|
|
|
|
|
|
Fråga | Bakgrund för aktuella sjukdomar | 5 | FRG_5.RBK | 1 |
|
|
|
|
|
Delfråga | Beskrivning av sjukdomsförlopp | 5.1 | - | 1 | Text |
| 4000 | 265 |
|
Kategori | Funktionsnedsättningar | 5 | KAT_5.RBK |
|
|
|
|
|
|
Fråga | Funktionsnedsättning för intellektuell funktion | 8 | FRG_8.RBK | 0..1 |
|
|
|
|
|
Delfråga | Beskriv intellektuell funktion | 8.1 | DFR_8.1.RBK | 1 | Text |
| 4000 | 265 |
|
Fråga | Funktionsnedsättning för kommunikation och social interaktion | 9 | FRG_9.RBK | 0..1 |
|
|
|
|
|
Delfråga | Beskriv kommunikation och social interaktion | 9.1 | DFR_9.1.RBK | 1 | Text |
| 4000 | 265 |
|
Fråga | Funktionsnedsättning för uppmärksamhet, koncentration och exekutiv funktion | 10 | FRG_10.RBK | 0..1 |
|
|
|
|
|
Delfråga | Beskriv uppmärksamhet, koncentration och exekutiv funktion | 10.1 | DFR_10.1.RBK | 1 | Text |
| 4000 | 265 |
|
Fråga | Funktionsnedsättning för annan psykisk funktion | 11 | FRG_11.RBK | 0..1 |
|
|
|
|
|
Delfråga | Beskriv annan psykisk funktion | 11.1 | DFR_11.1.RBK | 1 | Text |
| 4000 | 265 |
|
Fråga | Funktionsnedsättning för sinnesfunktioner och smärta | 12 | FRG_12.RBK | 0..1 |
|
|
|
|
|
Delfråga | Beskriv sinnesfunktioner och smärta | 12.1 | DFR_12.1.RBK | 1 | Text |
| 4000 | 265 |
|
Fråga | Funktionsnedsättning för balans, koordination och motorik | 13 | FRG_13.RBK | 0..1 |
|
|
|
|
|
Delfråga | Beskriv balans, koordination och motorik | 13.1 | DFR_13.1.RBK | 1 | Text |
| 4000 | 265 |
|
Fråga | Funktionsnedsättning för annan kroppslig funktion | 14 | FRG_14.RBK | 0..1 |
|
|
|
|
|
Delfråga | Beskriv annan kroppslig funktion | 14.1 | DFR_14.1.RBK | 1 | Text |
| 4000 | 265 |
|
Kategori | Aktivitetsbegränsningar | 6 | KAT_6.RBK |
|
|
|
|
|
|
Fråga | Aktivitetsbegränsningar | 17 | FRG_17.RBK | 1 |
|
|
|
|
|
Delfråga | Beskrivning av aktivitetsbegränsningar | 17.1 | DFR_17.1.RBK | 1 | Text |
| 4000 | 318 | 54041000052104|aktivitetsbegränsning| |
Kategori | Medicinsk behandling | 7 | KAT_7.RBK |
|
|
|
|
|
|
Fråga | Avslutade medicinska behandlingar/åtgärder | 18 | FRG_18.RBK | 0..1 |
|
|
|
|
|
Delfråga | Typ av avslutade medicinska behandlingar, perioder och resultat | 18.1 | DFR_18.1.RBK | 1 | Text |
| 4000 | 265 | 243121000|medicinsk behandling|:370134009|tidsaspekt|=385656004|avslutad| |
Fråga | Pågående medicinska behandlingar/åtgärder | 19 | FRG_19.RBK | 0..1 |
|
|
|
|
|
Delfråga | Typ av pågående medicinska behandlingar, syfte, tidplan och ansvarig vårdenhet | 19.1 | DFR_19.1.RBK | 1 | Text |
| 4000 | 265 | 243121000|medicinsk behandling|:370134009|tidsaspekt|=385651009|pågående| |
Fråga | Planerade medicinska behandlingar/åtgärder | 20 | FRG_20.RBK | 0..1 |
|
|
|
|
|
Delfråga | Typ av planerade medicinska behandlingar, syfte, tidplan och ansvarig vårdenhet | 20.1 | DFR_20.1.RBK | 1 | Text |
| 4000 | 265 | 243121000|medicinsk behandling|:370134009|tidsaspekt|=397943006|planerad| |
Fråga | Substansintag | 21 | FRG_21.RBK | 0..1 |
|
|
|
|
|
Delfråga | Typ av substansintag | 21.1 | DFR_21.1.RBK | 1 | Text |
| 4000 | 265 |
|
Kategori | Medicinska förutsättningar för arbete | 8 | KAT_8.RBK |
|
|
|
|
|
|
Fråga | Medicinska förutsättningar för arbete | 22 | FRG_22.RBK | 1 |
|
|
|
|
|
Delfråga | Beskriv patientens medicinska förutsättningar för arbete | 22.1 | - | 1 | Text |
| 4000 | 265 |
|
Fråga | Förmåga trots begränsningar | 23 | FRG_23.RBK | 0..1 |
|
|
|
|
|
Delfråga | Beskrivning förmågor trots begränsningar | 23.1 | - | 1 | Text |
| 4000 | 265 |
|
Kategori | Övrigt | 9 | KAT_9.RBK |
|
|
|
|
|
|
Fråga | Övrigt | 25 | FRG_25.RBK | 0..1 |
|
|
|
|
|
Delfråga | Övriga upplysningar | 25.1 | - | 1 | Text |
| 4000 | 371 |
|
Kategori | Kontakt | 10 | KAT_10.RBK |
|
|
|
|
|
|
Fråga | Kontakt | 26 | FRG_26.RBK | 0..1 |
|
|
|
|
|
Delfråga | Kontakt önskas | 26.1 | DFR_26.1.RBK | 1 | Boolesk |
|
|
|
|
Delfråga | Motivering av kontakt önskas | 26.2 | DFR_26.2.RBK | 0..1 | Text |
| 4000 | 106 |
|
Kategori | Tilläggsfrågor | 9999 | KAT_9999.RBK |
|
|
|
|
|
|
Fråga | Tilläggsfråga | 9001 | FRG_9001.RBK | 0..1 |
|
|
|
|
|
Delfråga | Tilläggsfråga | 9001.1 | DFR_9001.1.RBK | 1 | Text |
| 4000 | 4000 |
|
...