Sidjämförelse

Beställning av personuppgifter finns att läsa om här: Nationella rutiner

Nej. En patient kan chatta med en legitimerad yrkesutövare i tjänsten på uppmaning från tjänsten. Chatten kan liknas vid ett telefonsamtal och riskerar därmed att innehålla allehanda uppgifter om tredje personer och sakförhållanden som saknar relevans för patientens aktuella symptomsymtom. Ineras bedömning är att chatten, trots att den är en direkt följd av vård och behandling, inte utgör en journalhandling av flera skäl. Dels principen om uppgiftsminimering i GDPR, som överflyglar patientdatalagens bestämmelser om journalföring, dels det faktum att den legitimerade yrkesutövaren kan och ska manuellt dokumentera väsentliga uppgifter från chatt-konversationen i aktuellt vårddokumentationssystem och därmed uppfylla patientdatalagens krav på dokumentation av vården. Bättre följsamhet till både dataskyddsförordningen, patientdatalagen och patientsäkerhetslagen kan åstadkommas genom att manuellt dokumentera (journalföra) väsentliga uppgifter och ställningstaganden kring själva vården i stället för att spara chatten. Chatten kan däremot bevaras av vårdgivaren för andra ändamål, såsom för egenkontroll enligt Socialstyrelsens kvalitetsledningsföreskrifter SOSFS 2011:9 eller för avvikelsehantering för en period om två år.

Nej. Enligt patientdatalagen ska en journalanteckning, om det inte är obehövligt eller finns något synnerligt hinder mot det, signeras av den som är ansvarig för uppgiften (3 kap. 10 §). En journalanteckning ska som huvudregel signeras av den som svarar för den införda uppgiften. Regeringen har emellertid bemyndigat Socialstyrelsen att meddela undantag från signeringskravet. Bemyndigandet finns i förordningen (1985:796) med vissa bemyndiganden för Socialstyrelsen att meddela föreskrifter m.m. Socialstyrelsen har föreskrivit att vårdgivare får besluta om undantag från signeringskravet i 3 kap. 10§ patientdatalagen (se HSLF-FS 2016:40). Som framgår finns det utrymme för vårdgivare att undanta vissa journalanteckningar från signeringskravet. Socialstyrelsen har dock föreskrivit vilka anteckningar som alltid ska signeras. Det rör sig bland annat om anteckningar om väsentliga ställningstaganden om vård och behandling. Den upprättade symtombedömningen i tjänsten får anses innehålla väsentliga ställningstaganden om vård och behandling. Signeringskravet är emellertid bara tillämpligt på ”journalanteckningar”, inte inkomna eller upprättade journalhandlingar hos en vårdgivare. Därmed omfattas inte symtombeskrivningen, symtombedömningen eller hälsoprofilen som skapas i tjänsten av patientdatalagens signeringskrav. Däremot utgör handlingarna journalhandlingar, se föregående fråga. Anteckningar som förs av en legitimerad yrkesutövare i samband med chatt med patienten ska normalt signeras. Se vidare föregående fråga.