...
Version | Datum | Kommentar |
---|---|---|
0.9 | 2015-09-16 | Version för granskning. |
1.0 | 2015-09-30 | Version för utskick till landsting och regioner inför framtagande av införandeplaner. |
1.1 | 2015-12-18 | Uppdaterat innehåll utifrån Försäkringskassans beskrivning av denna typ av medicinskt underlag. En dispositionsförändring har gjorts för att tydliggöra de olika perspektiven på intygets struktur och innehåll. Strukturen för intygen som formulär (kapitel 3 i version 1.0) beskrivs på ett nytt sätt med syfte att öka läsbarheten. Beskrivningen av informationsmodellens klasser och attribut har tagits bort för att undvika dubbeldokumentation. |
1.2 | 2016-06-15 | Små felrättningar i avsnitt 4.2:
Uppdaterat multipliciteter i avsnitt 4.2 och 4.3 efter granskning av Försäkringskassan:
Lagt till följande attribut till klassen Patient i avsnitt 4.2 och 4.3:
Rättat i avsnitt 4.3 för att överensstämma med tjänstekontrakt RegisterCertificate:
Uppdaterat regel R15 i avsnitt 4.2.4. Förtydliganden i avsnitt 4.2.3:
Lagt till attributet instans på de Svar-klasser i modellen i avsnitt 4.3.2 som kan förekomma i mer än en instans. Uppdaterat utifrån ändringsbegäran från Försäkringskassan:
|
1.3 | 2017-02-24 | Avsnitt 4.2.4 med regler för intyget är helt utbytt för att överensstämma med Försäkringskassans formuleringar och id-nummer. Uppdaterat efter ändringsbegäran från Försäkringskassan:
|
1.3.1 | 2017-05-18 | Ändrat efter ändringsbegäran från Försäkringskassan:
|
1.4 | 2017-06-27 | Lagt till referens till dokument för kodverk som används för svarsalternativ i intyg. Tagit bort referens till ett ifyllt exempel av Försäkringskassans blankett eftersom det är svårt att hålla detta exempel uppdaterat eftersom blanketten förändras varje gång Försäkringskassan uppdaterar texter i intyget. |
1.5 | 2017-07-10 | Lagt till beskrivning av klasser och attribut i avsnitt 4.3.2. |
Referenser
ID | Dokument | Kommentar |
---|---|---|
Ref1 | IS_clinicalprocess_healthcond_certificate | Informationsspecifikation för tjänstedomänen Intygshantering. Kan laddas ner i releasepaket från http://rivta.se/domains/clinicalprocess_healthcond_certificate.html. |
Ref2 | Arbetsflöden för hantering av Försäkringskassans intyg | Arbetsflöden som är specifika för Försäkringskassans intyg. Intygsoberoende arbetsflöden finns i R1. Arbetsflöden för hantering av Försäkringskassans medicinska underlag |
Ref3 | FK7804_yyy_F_zzz | Försäkringskassans nuvarande blankett för intyget. yyy och zzz bestäms utifrån Försäkringskassans interna layout- och logikversioner för intygsblanketten. Försäkringskassans syftesbeskrivning, texter och blankett LISJP |
Ref4 | Kravspecifikation för utökat elektroniskt informationsutbyte | Kravspecifikation för hantering av Försäkringskassans intyg. |
Ref6 | texterMU_LISJP_v1.x.xml | Försäkringskassans nuvarande texter för intyget. x motsvarar aktuell version av Försäkringskassans texter till version 1 av intyget. Försäkringskassans syftesbeskrivning, texter och blankett LISJP |
Ref7 | lisjp.sch | Validering av reglerna för intyget. https://raw.githubusercontent.com/sklintyg/schemas/develop/intyg/clinicalprocess-healthcond-certificate-schematron/src/main/resources/lisjp.sch |
Ref8 | lisjp.xml | Exempelmeddelande för överföring av intyget. |
Ref9 | Kodverk_intyg | Kodverk som används för svarsalternativ i olika intyg. Kodverk i intyg |
Ref10 | Kodverk_identifierare_clinicalprocess_healthcond_certificate | Kodverk och identifierare som används i tjänstedomänen Intygshantering. Kan laddas ner i releasepaket från http://rivta.se/domains/clinicalprocess_healthcond_certificate.html. |
...
Namn | Kardinalitet | Svarstyp | Teckenbegränsning elektroniskt flöde | Tecken-begränsning blankett |
---|---|---|---|---|
vårdgivar-id | 1 | HSA-id |
| Ej i blankett |
vårdgivarnamn | 1 | Text | 4000 | Ej i blankett |
4.3 Struktur för överföring av intyget
4.3.1 Domäninformationsmodell
Domäninformationsmodellen, som meddelandeinformationsmodellen i nästa avsnitt bygger på, beskrivs i dokumentet Ref1.
4.3.2 Verksamhetsorienterad meddelandeinformationsmodell (V-MIM), Försäkringskassans Läkarintyg för sjukpenning
Meddelandemodellen nedan är en direkt tillämpning av domäninformationsmodellen för intygshantering. Syftet med modellen är att visa hur domänmodellen ska tillämpas när ett intyg av typen Läkarintyg för sjukpenning ska överföras till Intygstjänsten. När intyget finns i Intygstjänsten är det möjligt att skicka intyget från Intygstjänsten till Försäkringskassan, vilket sker enligt samma modell.
Utöver den information som inhämtas och signeras när intygsformuläret fylls i enligt strukturen i avsnitt 4.2 tillkommer en del information som är nödvändig ur ett tekniskt perspektiv. Detta gäller informationsmängderna Utfärdat intyg (Intyg), Meddelande, Relation och Relaterat intyg (Intyg) i meddelandeinformationsmodellen. De innehåller information som inte inhämtas från intygsutfärdaren utan som läggs till meddelandet automatiskt och det är därmed inte alltid är relevant att presentera denna information för intygsutfärdaren. En beskrivning av informationen ges nedan:
Informationsmängd | Beskrivning |
---|---|
Utfärdat intyg (Intyg) | Innehåller grundläggande metainformation om det aktuella intyget. Attribut version ska sättas till 1.x, där x motsvarar aktuell version av Försäkringskassans texter vilken anges i samband med leverans av texter från Försäkringskassan. |
Meddelande | Denna informationsmängd skickas bara med om det aktuella intyget är svar på en kompletteringsbegäran från Försäkringskassan. Denna informationsmängd innehåller då information om meddelandet som Försäkringskassan begärde kompletteringen i. |
Relation | Denna informationsmängd skickas bara med om det aktuella intyget har en relation till ett tidigare intyg. Denna informationsmängd innehåller då information om vilken slags relation som finns mellan intygen. |
Relaterat intyg (Intyg) | Denna informationsmängd skickas bara med om det aktuella intyget har en relation till ett tidigare intyg. Denna informationsmängd innehåller då information om vilket intyg som det aktuella intyget har en relation till. |
Beskrivning av klasser och attribut
Patient, HoS-personal, Enhet, Vårdgivare
För information om informationsinnehållet i klasserna Patient, HoS-personal, Enhet och Vårdgivare samt klassernas attribut se domänens informationsspecifikation [Ref1]
Svar
Samtliga instanser av klassen Svar utelämnas från denna beskrivning av klasser och attribut, då de bara innehåller information som framgår av bilden av informationsmodellen ovan.
Attributet instans anger instansnummer och används då en och samma fråga besvaras med fler än ett svar. Instansnummer räknas upp från och med 1.
Intyg
Klassen Intyg håller information som rör ett intyg.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
---|---|---|---|---|
intygs-id | Intygets unika id. | IIType | 1 | root = enhetens HSA-id extension = intygs-id |
typ | Typ av intyg. | CVType | 1 | KV intygstyp Fixt värde: LISJP Klartext: Läkarintyg för sjukpenning |
signeringstidpunkt | Tidpunkt då det kliniska dokumentet signerades. | TimeStampType | 1 |
|
version | Version av aktuell intygstyp. | string | 1 | Ska sättas till 1.x, där x motsvarar aktuell version av texter. |
skickattidpunkt | Tidpunkt då intyget skickades till Intygstjänsten. | TimeStampType | 1 |
|
Om smittbärarpenning (Delsvar)
Klassen håller information om patienten måste avstå från sitt arbete på grund av smitta av allmänfarlig sjukdom eller läkarundersökning som syftar till att undersöka om patienten är smittad av allmänfarlig sjukdom.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 27.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | boolean | 1 |
Typ av grund för MU (Delsvar)
Klassen håller information om vad informationen i intyget baseras på.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 1.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | CVType | 1 | KV_FKMU_0001 Urval: [UNDERSOKNING, TELEFONKONTAKT, JOURNALUPPGIFTER, ANNAT] |
Datum för grund för MU (Delsvar)
Klassen håller information om datum för det som intyget baseras på.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
---|---|---|---|---|
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 1.2 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | DateType | 1 |
|
Vilken annan grund finns för MU (Delsvar)
Klassen håller information om vad intyget baseras på om det inte är undersökning av patienten, telefonkontakt med patienten eller journaluppgifter.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
---|---|---|---|---|
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 1.3 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | boolean | 1 |
|
Typ av sysselsättning (Delsvar)
Klassen håller information om patientens aktuella sysselsättning, vilket för detta intyg alltid är nuvarande arbete eftersom intyget riktar sig till arbetsgivaren.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 28.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | CVType | 1 | KV_FKMU_0002 Fixt värde: NUVARANDE_ARBETE |
Yrke och arbetsuppgifter (Delsvar)
Klassen håller information om patientens arbetsuppgifter vid tiden för sjukskrivningen.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 29.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | string | 1 |
|
Arbetsmarknadspolitiskt program (Delsvar)
Klassen håller information om patienten deltar i ett arbetsmarknadspolitiskt program som Arbetsförmedlingen beslutat om.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 30.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | string | 1 |
Huvuddiagnostext (Delsvar)
Klassen håller information om texten för den första angivna diagnosen som intyget gäller (huvuddiagnosen).
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 6.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | string | 1 |
Huvuddiagnoskod (Delsvar)
Klassen håller information om koden för den första angivna diagnosen som intyget gäller (huvuddiagnosen).
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 6.2 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | CVType | 1 | ICD-10-SE KSH97-P |
Bidiagnostext 1 (Delsvar)
Klassen håller information om texten för den första bidiagnosen i intyget.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
---|---|---|---|---|
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 6.3 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | string | 1 |
|
Bidiagnoskod 1 (Delsvar)
Klassen håller information om koden för den första bidiagnosen i intyget.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
---|---|---|---|---|
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 6.4 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | string | 1 |
|
Bidiagnostext 2 (Delsvar)
Klassen håller information om texten för den andra bidiagnosen i intyget.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 6.5 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | CVType | 1 |
|
Bidiagnoskod 2 (Delsvar)
Klassen håller information om koden för den andra bidiagnosen i intyget.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 6.6 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | DateType | 1 |
|
Beskrivning funktionsnedsättning (Delsvar)
Klassen håller information om patientens observerade funktionsnedsättningar.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 35.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | string | 1 |
Beskrivning av aktivitetsbegränsningar (Delsvar)
Klassen håller information om aktiviteter som patienten inte kan genomföra på grund av sin sjukdom.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 17.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | string | 1 |
Typ av pågående medicinska behandlingar, syfte, tidplan och ansvarig vårdenhet (Delsvar)
Klassen håller information om patientens pågående medicinska behandlingar och dess syfte, tidplan samt ansvariga vårdenhet.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 19.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | string | 1 |
Typ av planerade medicinska behandlingar, syfte, tidplan och ansvarig vårdenhet (Delsvar)
Klassen håller information om patientens planerade medicinska behandlingar och dess syfte, tidplan samt ansvariga vårdenhet.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 20.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | string | 1 |
Sjukskrivningsnivå (Delsvar)
Klassen håller information om den nedsättning av arbetsförmåga som bedöms i intyget.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 32.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | CVType | 1 | KV_FKMU_0003 Urval: [HELT_NEDSATT, TRE_FJARDEDEL, HALFTEN, EN_FJARDEDEL] |
Sjukskrivningsperiod (Delsvar)
Klassen håller information om perioden för den nedsättning av arbetsförmåga som bedöms i intyget.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 32.2 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | DatePeriodType | 1 |
|
Överskrider försäkringsmedicinskt beslutsstöd (Delsvar)
Klassen håller information om varför en patients arbetsförmåga bedöms nedsatt längre tid än den som Socialstyrelsens försäkringsmedicinska beslutsstöd anger.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 37.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | string | 1 |
|
Om arbetstidsförläggning (Delsvar)
Klassen håller information om det finns medicinska skäl att förlägga arbetstiden på ett annat sätt än att minska arbetstiden lika mycket varje dag.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 33.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | string | 1 |
|
Motivering arbetstidsförläggning (Delsvar)
Klassen håller medicinska skäl till att förlägga arbetstiden på ett annat sätt än att minska arbetstiden lika mycket varje dag.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 33.2 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | string | 1 |
|
Om arbetsresor (Delsvar)
Klassen håller information om resor till och från arbetet med annat färdmedel än normalt kan göra det möjligt för patienten att återgå till arbetet under sjukskrivningsperioden.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 34.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | string | 1 |
Beskrivning prognos (Delsvar)
Klassen håller information om beskrivning av prognos för arbetsförmåga.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 39.1 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | string | 1 | KV_FKMU_0006 Urval: [STOR_SANNOLIKHET, ATER_X_ANTAL_DAGAR, SANNOLIKT_INTE, PROGNOS_OKLAR] |
Prognos - antal dagar åter i sysselsättning (Delsvar)
Klassen håller information om antalet dagar åter i sysselsättning i prognos för arbetsförmåga.
Attribut | Beskrivning | Format | Mult | Kodverk/värdemängd |
---|---|---|---|---|
delfråge-id | Identitetsbeteckning för delfrågan som delfrågan som besvaras. | string | 1 | Fixt värde: 39.3 |
värde | Värde på det svar som angetts i intyget. | string | 1 | KV_FKMU_0007 Urval: [TRETTIO_DGR, SEXTIO_DGR, NITTIO_DGR, HUNDRAATTIO_DGR, TREHUNDRASEXTIOFEM_DGR] |
Val av arbetslivsinriktade åtgärder (Delsvar)
Klassen håller information om åtgärder som skulle göra det lättare för patienten att återgå i arbete.
4.3.3 Validering av innehåll
När ett intyg av typen Läkarintyg för sjukpenning når Intygstjänsten kommer innehållet att valideras med hjälp av filen Ref7. Denna fil kan användas av en intygsapplikation för att säkerställa att gällande regelverk tillämpas på ett korrekt sätt vid intygsutfärdandet. Den bör även användas för att validera innehållet i ett intyg innan det skickas till Intygstjänsten, för att säkerställa att det kommer att accepteras i Intygstjänsten.
4.3.4 Exempelmeddelande
Filen Ref8 innehåller ett exempel på ett elektroniskt intyg av typen Läkarintyg för sjukpenning på det format som det ska skickas till Intygstjänsten med.
4.3.5 Begäran om komplettering
Försäkringskassan kommer vid begäran om komplettering att formulera frågeställningar som ställs på frågenivå. För frågor som består av endast en delfråga kommer handläggaren att formulera en frågeställning. För frågor som består av flera delfrågor kommer handläggaren att formulera en frågeställning och vid behov förtydliga vilket delsvar som avses. För frågor som är besvarade flera gånger kommer handläggaren att formulera en frågeställning och vid behov förtydliga vilket utav svaren som avses. Tekniskt innebär detta att Försäkringskassan inte avser att använda attributet instans vid begäran om komplettering.
4.3.6 Förklaring av datatyper
För en beskrivning av de datatyper som används i meddelandeinformationsmodellen se dokumentet Ref1.
4.3.7 Klassifikationer, kodverk och identifierare
Kodverk som används för olika svarsalternativ i intyget beskrivs i kodverksdokumentet för intyg [Ref9].
Övriga kodverk och identifierare som hanteras i informationsutbytet beskrivs i domänens kodverks- och identifikationsdokument [Ref10].