Detta är ett exempel på ett provsvar från ett sår på höger fot. Odlingen resulterar i två fynd, Staphylococcus aureus (Fynd 1) och E. coli (Fynd 2). En resistensbestämning görs med 8 olika antibiotika. Resultaten svaras ut som SIR eller med MIC-värden och tillhörande tolkning. Laboratoriet har valt att kalla denna analysgrupp för “Sår/sekret odling 1”.
1. Visning av provsvar för sårodling med resistensbestämning i nationell patientöversikt (NPÖ)
SAKNAR VERIFIERAD NPU-KOD visas om NPU-koden inte finns i det urval som Equalis förvaltar för NPÖ och 1177 journal.
2. Tabell med kodade värden som används i exemplet ovan och tillhörande kommentarer
# | Namn | Kod | Benämning | Kodverk | Urval | Kommentar |
---|---|---|---|---|---|---|
Analysgrupp | ||||||
1. | namn | SÅR/SEKRET ODLING 1 | Laboratoriet har valt att namnge analysgruppen med fritext. | |||
Prov | ||||||
2. | material | 122566000 | sårsekret | Snomed CT | Provmaterial kan även anges som fritext. | |
3. | lokalisation | 7769000 | höger fot | Snomed CT | Lokalisation kan även anges som fritext. | |
Laboratorieanalys (odling) | ||||||
status | 398166005 | utförd | Snomed CT | |||
4. | kod | Sårv—Bakterieodling | NPU | För odlingsanalyser som svaras ut med fynd av bakterier så väljs NPU-koder med egenskapsslaget “taxon”. | ||
Laboratorieanalys (resistensbestämning) | ||||||
5. | kod | Betalaktamasresistenta pc | NPU | Separata NPU-koder används för respektive antibiotika. Notera att olika koder också används för resultat som svaras ut som SIR eller MIC-värden (mg/L). | ||
Cefotaxim | ||||||
Cefuroxim | ||||||
Ciprofloxacin (MIC) | ||||||
Fusidinsyra | ||||||
Gentamicin | ||||||
Klindamycin | ||||||
Sulfametoxazol+Trimetoprim | ||||||
Laboratorieanalysresultat (odling) | ||||||
typ | Sårv—Bakterieodling | NPU | ||||
6. | värde | Växt av Staphylococcus aureus | I detta fall skickas svaret med fritext. Fyndet Staphylococcus aureus kan också koderas med en Snomed CT kod 3092008 | Staphylococcus aureus | från urval fynd mikroorganism laboratoriemedicin | |||
Växt av E. Coli | I detta fall skickas svaret med fritext. Fyndet E. Coli kan också koderas med en Snomed CT kod 112283007 | Escherichia coli | från urval fynd mikroorganism laboratoriemedicin | |||||
Laboratorieanalysresultat (resistensbestämning) | ||||||
typ | Betalaktamasresistenta pc | NPU | ||||
Cefotaxim | ||||||
Cefuroxim | ||||||
Ciprofloxacin (MIC) | ||||||
Fusidinsyra | ||||||
Gentamicin | ||||||
Klindamycin | ||||||
Sulfametoxazol+Trimetoprim | ||||||
7. | värde | 131196009 | S | Snomed CT | Ordinala resultat koderas med en Snomed CT kod. | |
8. | tolkning | 131196009 | S | Snomed CT | 131196009 = S |
3. Informationsmodell för sårodling med resistensbestämning
4. XML-kod för exemplet sårodling med resistensbestämning
<s:Envelope xmlns:s="http://schemas.xmlsoap.org/soap/envelope/"> <s:Body xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema"> <GetLaboratoryOrderOutcomeResponse xmlns="urn:riv:clinicalprocess:healthcond:actoutcome:GetLaboratoryOrderOutcomeResponder:4"> <laboratoryOrderOutcome> <header xmlns="urn:riv:clinicalprocess:healthcond:actoutcome:4"> <accessControlHeader> <accountableCareGiver> <root>1.2.752.129.2.1.4.1</root> <extension>TSTNMT2321000156-1002</extension> </accountableCareGiver> <accountableCareUnit> <root>1.2.752.129.2.1.4.1</root> <extension>TSTNMT2321000156-1003</extension> </accountableCareUnit> <blockComparisonTime>20190710110200</blockComparisonTime> <approvedForPatient>true</approvedForPatient> </accessControlHeader> <sourceSystemId> <root>1.2.752.129.2.1.4.1</root> <extension>HSATEST2-D2V</extension> </sourceSystemId> <record> <id> <root>198943b6-5e75-48ae-9f5c-af9bc240da50</root> <extension>LOAD-MOCKS-GMH-DEMO-6</extension> </id> <timestamp>20190710110200</timestamp> </record> </header> <body xmlns="urn:riv:clinicalprocess:healthcond:actoutcome:4"> <identifier> <root>407adb21-7ffc-498e-9dcf-e9ffafa688bb</root> <extension>LOAD-MOCKS-GMH-DEMO-6</extension> </identifier> <type> <code>final</code> <codeSystem>2.16.840.1.113883.4.642.3.235</codeSystem> <displayName>Slutsvar</displayName> </type> <referral> <identifier> <root>3b74cd4b-3e7d-426a-9dba-ee43837ec43e</root> <extension>LOAD-MOCKS-GMH-DEMO-6</extension> </identifier> <timestamp>20190710110200</timestamp> <requester> <id> <root>1.2.752.129.2.1.4.1</root> <extension>TESTNMT00123-OJFG</extension> </id> <name>Emma Olsson</name> <byRole> <originalText>Läkare</originalText> </byRole> <orgUnit> <id> <root>1.2.752.129.2.1.4.1</root> <extension>SE2321000198-019221</extension> </id> <name>Ortopedisk avdelning, Kalmar</name> </orgUnit> </requester> </referral> <groupOfAnalyses> <name>SÅR/SEKRET ODLING 1</name> <analysis> <identifier> <root>bc23f517-a32b-45c9-8910-12669bce6a6a</root> <extension>LOAD-MOCKS-GMH-DEMO-6</extension> </identifier> <code> <code>NPU12304</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>Sårv—Bakterieodling</displayName> </code> <status> <code>398166005</code> <codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem> <displayName>utförd</displayName> </status> <accredited>true</accredited> <specimen> <material> <code>122566000</code> <codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem> <displayName>sårsekret</displayName> </material> <timestamp>20190710110200</timestamp> <anatomicalLocation> <code>7769000</code> <codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem> <codeSystemName>Snomed CT</codeSystemName> <displayName>höger fot</displayName> </anatomicalLocation> </specimen> <result> <type> <code>NPU12304</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>Sårv—Bakterieodling</displayName> </type> <value> <st>Växt av Staphylococcus aureus</st> </value> <related> <code> <code>NPU59212</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>Betalaktamresistenta pc</displayName> </code> <result> <type> <code>NPU59212</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>Betalaktamresistenta pc</displayName> </type> <value> <cv> <code>131196009</code> <codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem> <displayName>S</displayName> </cv> </value> </result> </related> <related> <code> <code>NPU06030</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>Fusidinsyra</displayName> </code> <result> <type> <code>NPU06030</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>Fusidinsyra</displayName> </type> <value> <cv> <code>131196009</code> <codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem> <displayName>S</displayName> </cv> </value> </result> </related> <related> <code> <code>NPU06046</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>Gentamicin</displayName> </code> <result> <type> <code>NPU06046</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>Gentamicin</displayName> </type> <value> <cv> <code>131196009</code> <codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem> <displayName>S</displayName> </cv> </value> </result> </related> <related> <code> <code>NPU06034</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>Klindamycin</displayName> </code> <result> <type> <code>NPU06034</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>Klindamycin</displayName> </type> <value> <cv> <code>131196009</code> <codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem> <displayName>S</displayName> </cv> </value> </result> </related> </result> <result> <type> <code>NPU12304</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>Sårv—Bakterieodling</displayName> </type> <value> <st>Växt av E.coli</st> </value> <related> <code> <code>NPU06015</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>Cefotaxim</displayName> </code> <result> <type> <code>NPU06015</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>Cefotaxim</displayName> </type> <value> <cv> <code>131196009</code> <codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem> <displayName>S</displayName> </cv> </value> </result> </related> <related> <code> <code>NPU06021</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>Cefuroxim</displayName> </code> <result> <type> <code>NPU06021</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>Cefuroxim</displayName> </type> <value> <cv> <code>131196009</code> <codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem> <displayName>S</displayName> </cv> </value> </result> </related> <related> <code> <code>NPU54378</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>Ciprofloxacin</displayName> </code> <result> <type> <code>NPU54378</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>Ciprofloxacin</displayName> </type> <value> <pq> <value>0,24</value> <unit>mg/L</unit> </pq> </value> <comment>kommentar till känslighet</comment> <interpretation> <code>131196009</code> <codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem> <displayName>S</displayName> </interpretation> </result> </related> <related> <code> <code>NPU06046</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>Gentamicin</displayName> </code> <result> <type> <code>NPU06046</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>Gentamicin</displayName> </type> <value> <cv> <code>131196009</code> <codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem> <displayName>S</displayName> </cv> </value> </result> </related> <related> <code> <code>NPU07436</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>Sulfametoxazol+Trimetoprim</displayName> </code> <result> <type> <code>NPU07436</code> <codeSystem>1.2.752.108.1</codeSystem> <codeSystemName>NPU</codeSystemName> <displayName>Sulfametoxazol+Trimetoprim</displayName> </type> <value> <cv> <code>131196009</code> <codeSystem>1.2.752.116.2.1.1</codeSystem> <displayName>S</displayName> </cv> </value> </result> </related> </result> </analysis> </groupOfAnalyses> <recipientUnit> <id> <root>1.2.752.129.2.1.4.1</root> <extension>SE2321000198-019221</extension> </id> <name>Ortopedisk avdelning, Kalmar</name> </recipientUnit> <contactInformation> <text>Laboratoriemedicin Kalmar 0480-123 456 789</text> </contactInformation> </body> </laboratoryOrderOutcome> </GetLaboratoryOrderOutcomeResponse> </s:Body> </s:Envelope>