Denna tillämpningsanvisning avser att beskriva hur olika laboratoriemedicinska svar från klinisk kemi, immunologi samt mikrobiologi avses att koderas och sedermera visas med olika visningsformat i nationella tjänster som Nationell Patientöversikt (NPÖ) och 1177 journal.
De laboratoriemedicinska resultaten kommuniceras med hjälp av den tekniska integrationstjänsten GetLaboratoryOrderOutcome via Ineras nationella tjänsteplattform (beskrivet i dokumentet tjänstekontraktsbeskrivning). GetLaboratoryOrderOutcome kan stödja laboratoriemedicinska resultat med godtycklig struktur, så för att förstå hur exempelvis ett mikrobiologiskt odlingssvar ska struktureras behöver detta preciseras ytterligare i ett visningsformat.
I denna tillämpningsanvisning beskrivs hur “Visningsformat A” samt “Visningsformat B” representeras i GetLaboratoryOrderOutcome. Majoriteten av laboratoriemedicinska svar kommer att representeras med “Visningsformat A”. Mikrobiologiska odlingar med tillhörande resistensbestämningar har en mer komplicerad struktur och dessa representeras alltid med “Visningsformat B”. Visningsformat B kan enbart representeras av de som använder GetLaboratoryOrderOutcome version 4. Detta innebär att mikrobiologiska odlingar med tillhörande resistensbestämningar inte kan representeras på ett adekvat sätt med GetLaboratoryOrderOutcome version 3.
Visningsformaten är en överenskommelse mellan en tjänst som läser laboratorieresultat och ett källsystem som innehåller lagrade resultat om vad som förväntas finnas angivet och strukturerat. Visningsformatet ska även ses som en av avgränsning om vad som inte ska skickas.
I praktiken visar alltså visningsformaten hur analyser och analysresultat kan byggas upp hierarkiskt och vara beroende av varandra för att representera komplicerad strukturerad information.
Kodering av laboratoriemedicinska analyser är fastställt centralt för att på ett säkert sätt skickas till nationella tjänster. Det möjliggör också att jämförelser av resultaten kan göras i större utsträckning, samt att fler funktioner kan nyttjas vid visning av resultaten i de nationella tjänsterna. Exemplen i denna tillämpningsanvisning syftar att visa vilken information som kan koderas för bästa visning av resultaten.
I detta tjänstekontrakt används framförallt två kodverk. NPU-koder används för att koda analyser. För att koda icke-numeriska resultat och fynd, samt övriga egenskaper som provmaterial, lokalisation och metodprincip så används Snomed CT koder. Tillämpningen av dessa koder beskrivs också i detalj i denna anvisning, inklusive länkar till koder och urval som tagits fram.