1.0

2019-09-23

Publicerat dokument

1.0

2020-02-27

Rättat till beskrivning av attributet legitimerat yrke

Ref1

IS_clinicalprocess_healthcond_certificate

Informationsspecifikation för tjänstedomänen Intygshantering. Kan laddas ner i releasepaket från http://rivta.se/domains/clinicalprocess_healthcond_certificate.html.

Ref2

Kodverk i nationella tjänsteplattformen

http://rivta.se/

https://riv-ta.atlassian.net/wiki/spaces/KINT/pages/270532953/Kodverk+i+nationella+tj+nsteplattformen

Ref3

Intyget i blankettform

Läggs till när blankett publiceras av SKL

Översiktlig beskrivning av informationen

Intyget innehåller den information som hanteras då Läkarintyg om arbetsförmåga – sjuklöneperiod utfärdas.

Innehåller informationen personuppgifter?

Ja

Innehåller informationen känsliga personuppgifter, exempelvis patientuppgifter?

Ja

Finns informationsmängder som kräver särskilt hantering och hur ska den ske?

Intyget kan utfärdas för patienter med skyddade personuppgifter.

Har en juridisk analys/rättsutredning gjorts?

Se [Ref1]

Vilka lagrum reglerar hur informationen får hanteras?

Se [Ref1]

Vilka specifika lagkrav har identifierats?

Se [Ref1]

Hur/mellan vilka parter kommer informationen att flöda?

Intyget görs tillgängligt för invånaren via Mina intyg. Det kan dock inte skickas digitalt till någon intygsmottagare, utan förmedlas till arbetsgivare av invånaren som utskrift.

Hanteras överföring av uppgifter (utlämnande) , direktåtkomst (sammanhållen journalföring) och/eller individens direktåtkomst?

Invånarens åtkomst via Mina intyg sker via individens direktåtkomst.

Vilka krav finns på spårbarhet (loggning)?

Se [Ref1]

Finns det uttalade krav från verksamheten gällande tillgänglighet?

Se [Ref1]

Finns krav på arkivering?

Se [Ref1]

Vilka åtgärder krävs av den part som ansluter till tjänsten i egenskap av informationskonsument?

Se [Ref1]

Vårdgivare

Enligt Infospec [Ref1]

Enhet

Det icke-obligatoriska attributet e-post används i de fall där enheten har en adress registrerad i HSA.

HoS-Personal

De icke-obligatoriska attributen befattning och specialistkompetens används i de fall där användaren har dessa registrerade i HSA.

Förskrivarkod från HSA ska inte sparas i intyget. Så länge attributet finns i intygens grunddatauppsättning ska det sättas till "0000000" i alla intyg.

Attributet legitimerat yrke används inte i intyget. 

Patient

Eftersom intyget kan utfärdas för patienter med skyddade personuppgifter sparas aldrig namn och adressuppgifter i intyget. Attributen är dock obligatoriska och skickas därför som tomma strängar.

Intyg

intygstyp = AG1-14

codesystem = b64ea353-e8f6-4832-b563-fc7d46f29548

version = 1.x

KAT_7.RBK

Grund för medicinskt underlag

Grund för MU (Svar)

1..4

fråge-id: ST [1] = 10

FRG_10.RBK

Intyget är baserat på

Ja

instans: INT [1]

FRG_10.HLP

Enligt Socialstyrelsens föreskrifter (HSLF-FS 2018:54) om att utfärda intyg i hälso- och sjukvården ska ett läkarintyg innehålla uppgifter om vad som ligger till grund för din bedömning vid utfärdandet av intyget. Ett intyg ska som huvudregel utfärdas efter en undersökning av patienten. Intyget ska innehålla uppgift om kontaktsätt vid undersökningen. Annat kontaktsätt beskrivs under Övriga upplysningar.

Typ av grund för MU (Delsvar)

1

delfråge-id: ST [1] = 10.1

värde: CD.CV [1]

Kodverk:

KV_FKMU_0001

R18

KV_FKMU_0001.UNDERSOKNING.RBK

min undersökning av patienten

KV_FKMU_0001.TELEFONKONTAKT.RBK

min telefonkontakt med patienten

KV_FKMU_0001.JOURNALUPPGIFTER.RBK

journaluppgifter från den

KV_FKMU_0001.ANNAT.RBK

annat

R19

R20

Datum som grund för MU (Delsvar)

1

delfråge-id: ST [1] = 10.2

Ja

värde: TS.DATE.FULL [1]

R21

Vilken annan grund finns för MU (Delsvar)

0..1

delfråge-id: ST [1] = 10.3

DFR_10.3.RBK

Ange vad annat är

Ja, när frågan visas

värde: ST [1]

Teckenbegränsning: -

KAT_1.RBK

Sysselsättning

Sysselsättning (Svar)

1

fråge-id: ST [1] = 1

FRG_1.RBK

I relation till vilken sysselsättning bedömer du arbetsförmågan?

Typ av sysselsättning (Delsvar)

1

delfråge-id: ST [1] = 1.1

värde: CD.CV[1]

Kodverk:

KV_FKMU_0002

Fixt värde: NUVARANDE_ARBETE

KV_FKMU_0002.NUVARANDE_ARBETE.RBK

Nuvarande arbete

Nuvarande arbete (Svar)

1

fråge-id: ST [1] = 2

FRG_2.RBK

Ange yrke och arbetsuppgifter

Ja

FRG_2.HLP

Ange ordinarie arbete och huvudsakliga arbetsuppgifter.

Yrke och arbetsuppgifter (Delsvar)

1

delfråge-id: ST [1] = 2.1

värde: ST[1]

KAT_2.RBK

Diagnos

Önskar förmedla diagnoser (Svar)

1

fråge-id: ST [1] = 3

FRG_3.RBK

Önskar patienten uppge information om diagnos/diagnoser till sin arbetsgivare?

Ja

FRG_3.HLP

Enligt sjuklönelagen behöver arbetstagaren inte uppge sjukdomsdiagnos till sin arbetsgivare.

Om patienten väljer att delge sin arbetsgivare information om diagnos/diagnoser anges vilken eller vilka sjukdomar som orsakar nedsatt arbetsförmåga.

Önskar förmedla diagnoser (Delsvar)

1

delfråge-id: ST [1] = 3.1

värde: BL.NONNULL[1]

true = ja, false = nej

SVAR_JA.RBK

Ja

R14

SVAR_NEJ.RBK

Nej

Typ av diagnos (Svar)

0..3

fråge-id: ST [1] = 4

FRG_4.RBK

Diagnos/diagnoser för sjukdom som orsakar nedsatt arbetsförmåga

instans: INT[1]

Diagnostext (Delsvar)

1

delfråge-id: ST [1] = 4.1

DFR_4.1.RBK

Diagnoskod enligt ICD-10 SE (eller KSH97-P)

värde: ST[1]

R7

Diagnoskod (Delsvar)

1

delfråge-id: ST [1] = 4.2

värde: CD.CV[1]

Kodverk:

ICD-10-SE

KSH97-P

R3, R4, R5, R6, R11

Diagnostext (Delsvar)

0..1

delfråge-id: ST [1] = 4.1

värde: ST[1]

R7

Diagnoskod (Delsvar)

0..1

delfråge-id: ST [1] = 4.2

värde: CD.CV[1]

Kodverk:

ICD-10-SE

KSH97-P

R3, R4, R5, R6, R11

Diagnostext (Delsvar)

0..1

delfråge-id: ST [1] = 4.1

värde: ST[1]

R7

Diagnoskod (Delsvar)

0..1

delfråge-id: ST [1] = 4.2

värde: CD.CV[1]

Kodverk:

ICD-10-SE

KSH97-P

R3, R4, R5, R6, R11

KAT_3.RBK

Arbetsförmåga

På viket sätt nedsatt arbetsförmåga (Svar)

1

fråge-id: ST [1] = 5

FRG_5.RBK

På vilket sätt medför sjukdomen nedsatt arbetsförmåga?

Ja

FRG_5.HLP

Uppgift om på vilket sätt arbetsförmågan är nedsatt ska anges oavsett om diagnos har angetts eller inte, detta för att arbetstagaren ska kunna styrka sin rätt till sjuklön och rätt att vara frånvarande från arbetet.

Informationen har även betydelse för arbetsgivaren i rehabiliteringsarbetet.

Uppgift om på vilket sätt sjukdomen medför nedsatt arbetsförmåga blir särskilt viktig om patienten valt att inte uppge diagnos.

På viket sätt nedsatt arbetsförmåga (Delsvar)

1

delfråge-id: ST [1] = 5.1

värde: ST[1]

Arbetsförmåga trots sjukdom (Svar)

1

fråge-id: ST [1] = 6

FRG_6.RBK

Finns arbetsförmåga trots sjukdom?

Ja

FRG_6.HLP

Svar på nedanstående frågor kan ge arbetsgivaren vägledning när det gäller eventuell anpassning av arbetsuppgifter, behov av arbetsresor eller möjlighet för arbetstagaren att hålla kontakten med arbetsplatsen.

1.Vilka arbetsuppgifter kan arbetstagaren utföra trots sin nedsatta arbetsförmåga?

2. Vilka arbetsuppgifter och moment bör arbetstagaren inte alls utföra av medicinska skäl?

3. Kan t ex arbetsresor till arbetet hjälpa?

4. Är det möjligt för arbetstagaren att vistas på arbetsplatsen vid till exempel arbetsplatsträffar?

Finns arbetsförmåga trots sjukdom (Delsvar)

1

delfråge-id: ST [1] = 6.1

värde: BL.NONNULL[1]

true = ja, false = nej

SVAR_JA.RBK

R1

SVAR_NEJ.RBK

Beskriv arbetsförmåga trots sjukdom (Delsvar)

0..1

delfråge-id: ST [1] = 6.2

DFR_6.2.RBK

Beskriv arbetsförmågan

Ja, om R1 aktiverats

värde: ST[1]

KAT_4.RBK

Bedömning

Bedömning av nedsättning av arbetsförmåga (Svar)

1

fråge-id: ST [1] = 7

FRG_7.RBK

Min bedömning av patientens nedsättning av arbetsförmågan

FRG_7.HLP

Utgångspunkten är att patientens arbetsförmåga ska bedömas i förhållande till hens normala sysselsättningsgrad.

Under sjuklöneperioden kan läkaren bedöma arbetsförmågan steglöst. Det betyder att läkaren inte behöver begränsa sig till de fyra nivåer som gäller för Försäkringskassans bedömning av rätten till sjukpenning. En steglös bedömning kan innebära att patientens faktiska arbetsförmåga kan tas tillvara på ett mer optimalt sätt.

Nedsättningsgrad arbetsförmåga (Delsvar)

1

delfråge-id: ST [1] = 7.1

DFR_7.1.RBK

Patientens arbetsförmåga bedöms vara nedsatt med

Ja

värde: PQ[1]

kommentar: enheten ska alltid vara %

R12

Period för nedsatt arbetsförmåga (Delsvar)

1

delfråge-id: ST [1] = 7.2

DFR_7.2.RBK

Period då arbetsförmågan bedöms vara nedsatt

Ja

värde:IVL(TS_DATE_FULL[1]

R13, R15, R16, R17

Alertruta

SKL-001.ALERT

KAT_5.RBK

Övrigt

Övrigt (Svar)

0..1

fråge-id: ST [1] = 8

FRG_8.RBK

Övriga upplysningar till arbetsgivaren

Övriga upplysningar till arbetsgivaren (Delsvar)

1

delfråge-id: ST [1] = 8.1

värde: ST[1]

KAT_6.RBK

Kontakt

Kontakt med arbetsgivaren (Svar)

0..1

fråge-id: ST [1] = 9

FRG_9.RBK

Jag önskar att arbetsgivaren kontaktar vårdenheten. Patienten har lämnat samtycke för kontakt mellan arbetsgivare och vårdgivare.

Kontakt med arbetsgivaren önskas (Delsvar)

1

delfråge-id: ST [1] = 9.1

värde: BL[1]

true=vald

R2

Kontakt vem och varför (Delsvar)

0..1

delfråge-id: ST [1] = 9.2

DFR_9.2.RBK

Ange varför du vill ha kontakt och vem som i första hand ska kontaktas

Ja, när R2 aktiverats

värde: ST[1]

BL.NONNULL

Datatyp som kan anta värdena True eller False. Kan dock aldrig vara NULL.

Motsvarar i XML: boolean

IVL(TS.DATE.FULL)

Intervall av datum angivna på formatet YYYY-MM-DD

Motsvarar i XML: DatePeriodType

PQ

Datatyp för att ange ett värde och en enhet.

Motsvarar i XML: PQType

KV_FKMU_0001

ID: Saknas

Försäkringskassan

Finns tillgängligt via [Ref2]

KV_FKMU_0002

ID: Saknas

Försäkringskassan

Finns tillgängligt via [Ref2]

ICD-10-SE

-

Socialstyrelsen

KSH97-P

-

Socialstyrelsen

R1

Om "Finns arbetsförmåga trots sjukdom (Delsvar)" (DFR 6.1) besvaras med "Ja" ska "Beskriv arbetsförmåga trots sjukdom (Delsvar)" (DFR 6.2) vara obligatorisk att besvara.

Om "Finns arbetsförmåga trots sjukdom (Delsvar)" (DFR 6.1) besvaras med "Ja" ska "Beskriv arbetsförmåga trots sjukdom (Delsvar)" (DFR 6.2) visas.

6.1, 6.2

R2

Om "Kontakt med arbetsgivaren önskas (Delsvar)" (DFR 9.1) besvaras ska "Kontakt vem och varför (Delsvar)" (DFR 9.2) vara obligatorisk att besvara.

Om "Kontakt med arbetsgivaren önskas (Delsvar)" (DFR 9.1) besvaras ska "Kontakt vem och varför (Delsvar)" (DFR 9.2) visas.

9.1, 9.2

R3

”Diagnoskod” (DFR 4.2) ska besvaras med så många positioner som möjligt men med minst 3 positioner.

-

4.2

R4

”Diagnoskod” (DFR 4.2) ska besvaras med så många positioner som möjligt men med minst 4 positioner om de besvaras med en psykisk diagnos (diagnoser som börjar med Z73 eller med F).

-

4.2

R5

Alla instanser av ”Diagnoskod” (DFR 4.2) ska besvaras med samma kodverk.

-

4.2

R6

Om ”Diagnoskod” (DFR 4.2) besvaras, är ”Diagnostext” (DFR 3.1) obligatorisk att besvara

-

4.2, 4.1

R7

Om ”Diagnostext” (DFR 4.1) besvaras, är ”Diagnoskod” (DFR 3.2) obligatorisk att besvara

-

4.1, 4.2

R11

I ”Diagnoskod” (DFR 4.2) ska meddelandet som skickas till Intygstjänsten anges på det format som Socialstyrelsen använder i sina kodtextfiler för ICD-10-SE och KSH97-P (Socialstyrelsen håller på att fasa ut KSH97-P, därför rekommenderar vi redan nu att verksamheter som idag använder kodverket planerar för att sluta med det). Kodtextfilerna hämtas från Socialstyrelsen i en zip-fil här:http://www.socialstyrelsen.se/klassificeringochkoder/laddaner/kodtextfiler#1

• De ICD-10-SE koder som är giltiga finns i filerna KSH97_KOD.ANS, KSH97_KXX.ANS samt KSH97_KAT.ANS.

• De KSH97-P-koder som är giltiga finns i filen KSH97P_SFAMALT.ANS.

Observera att diagnoskoder därmed ska anges utan punkt i meddelandet som skickas till Intygstjänsten.

-

4.2

R12

"Nedsättningsgrad arbetsförmåga (Delsvar)" (DFR 7.1) ska besvaras med ett värde mellan 0 och 100 %

-

7.1

R13

-

Om "Period för nedsatt arbetsförmåga (Delsvar)" (DFR 7.2) besvaras med en period som överstiger 14 dagar ska observandum SKL-001.ALERT visas för användaren.

7.2

R14

Om "Önskar förmedla diagnos (Delsvar)" (FRG 3.1) besvaras med "Ja" ska frågan "Typ av diagnos (Svar)" (FRG 4) vara obligatorisk att besvara.

Om "Önskar förmedla diagnos (Delsvar)" (FRG 3.1) besvaras med "Ja" ska frågan "Typ av diagnos (Svar)" (FRG 4) visas.

3.1, 4

R15

Om Från och med datum är ett senare datum än innan till och med datum för frågan "Period för nedsatt arbetsförmåga (Delsvar)" DFR 7.2

-

7.2

R16

-

I "Period för nedsatt arbetsförmåga (Delsvar)" (DFR 7.2 ) ska "från och med" datum förifyllas med dagens datum.

7.2

R17

-

Användaren ska vid ifyllnad av "Period för nedsatt arbetsförmåga (Delsvar)" (DFR 7.2) i fältet "till och med datum" kunna använda kortkommandon i formatet: xd, xv eller xm (där x är ett heltal) eller omvänt. Det ska inte gå att skriva in d0, v0 eller m0.

7.2

R18

”Typ av grund för MU” (DFR 10.1) får besvaras med flera olika koder (KV_FKMU_0001) men varje kod får bara förekomma en gång.

-

10.1

R19

Om ”Typ av grund för MU” (DFR 10.1) besvarats med kod ”ANNAT” (KV_FKMU_0001) är ”Vilken annan grund finns för MU” (DFR 10.3) obligatorisk att besvara.

Om ”Typ av grund för MU” (DFR 1.1) besvarats med kod ”ANNAT” (KV_FKMU_0001) ska ”Vilken annan grund finns för MU” (DFR 1.3) visas.

10.1

10.3

R20

”Vilken annan grund finns för MU” (DFR 10.3) ska endast besvaras om ”Typ av grund för MU” (DFR 10.1) besvarats med kod ”ANNAT” (KV_FKMU_0001).

-

10.3

10.1

R21

"Datum som grund för MU (Delsvar)" (DFR 10.2) måste besvaras med ett datum som inte är senare än innevarande datum.

-

10.2

FRM_1.RBK

Läkarintyg om arbetsförmåga – sjuklöneperioden ska användas när patienten har en anställning och behöver ett läkarintyg i förhållande till sin arbetsgivare. Intyget används under sjuklöneperioden, det vill säga under de 14 första dagarna i sjukfallet.

• Som informationstext innan intygsutkast skapas i Webcert

FRM_2.RBK

Utfärdare

Läkarintyget får utfärdas av läkare eller tandläkare. I intyget omfattar begreppet läkare båda professionerna. Det är inte möjligt att delegera rätten att utfärda läkarintyget till annan profession, till exempel sjuksköterska eller fysioterapeut. Se även Socialstyrelsens föreskrifter om intyg (HSLF-FS 2018:54).

Syften med läkarintyget

• Läkarintyget är ett beslutsunderlag för arbetsgivaren vid bedömning av om arbetstagaren har rätt till sjuklön under sjuklöneperioden, dag 1-14.

• Med stöd av läkarintyget styrker arbetstagaren dels sin rätt till att vara frånvarande från arbetet, dels vilka arbetsuppgifter hen inte bör utföra.

• Läkarintyget kan ge arbetsgivaren vägledning till om det går att anpassa arbetsuppgifter för att göra det möjligt för arbetstagaren att utföra visst arbete. Informationen kan även ha betydelse för arbetsgivaren i rehabiliteringsarbetet.

• Läkarintyget ska endast användas till och med dag 14 i sjuklöneperioden. Om sjukfallet bedöms passera dag 14 ska istället Läkarintyg om arbetsförmåga - arbetsgivaren utfärdas och lämnas till arbetsgivare.

• Läkarintyget kan användas från och med dag 1 i sjuklöneperioden, ett så kallat förstadagsintyg. Arbetsgivaren får om det finns särskilda skäl för det begära att arbetstagaren genom intyg av läkare styrker nedsättning av arbetsförmågan tidigare än dag 8 i sjuklöneperioden.

Information i intyget

Intyget ska ge följande information:

• På vilket sätt sjukdomen sätter ned arbetsförmågan och om kvarvarande arbetsförmåga finns.

• Om tillfällig anpassning av ordinarie arbetsuppgifter eller arbetstid kan stödja ökad arbetsförmåga.

Sjuklöneperiod

Sjuklöneperioden börjar den dag som arbetstagaren gjort en sjukanmälan till arbetsgivaren samt avhåller sig från arbete vid nedsatt arbetsförmåga på grund av sjukdom.

Läkarintyg från dag 15

Från och med dag 15 i sjukperioden beslutar Försäkringskassan om arbetstagaren har rätt till sjukpenning. För dessa fall används istället Försäkringskassans läkarintyg för sjukpenning (FK 7804).

Om patienten behöver ett läkarintyg i förhållande till sin arbetsgivare ska Läkarintyg om arbetsförmåga – arbetsgivaren utfärdas.

• Högerfliken om intyget