Visningsformat B

Visningsformat B är ett format som tagits fram för att kunna visa odlingsresultat och tillhörande resistensbestämningar i nationell patientöversikt (NPÖ) och 1177 journal.

Exempel på visningsformat B

Tjänstekontraktet GetLaboratoryOrderOutcome 4.0 gör det möjligt att visa relaterade fynd. Detta är en förutsättning för att odlingsresultat med efterföljande resistensbestämningar skall kunna visas strukturerat.

För att möjliggöra visning av odlingsresultat och resistensbestämningar så är följande delar i informationsmodellen centrala:

 

Nedan visas utdrag från den generiska informationsmodellen med tillhörande beskrivningar av de ingående begreppen. Specifika exempel för hur provsvar från mikrobiologiska odlingar visas enligt “Visningsformat B” i NPÖ och 1177 journal finns representerade i denna tillämpningsanvisning under Klinisk mikrobiologi. Detta visningsformat är specifikt framtaget för visning av mikrobiologiska odlingar och tillhörande resistensbestämningar.

Generisk informationsmodell för visningsformat B

Analysgrupp

Analysgrupp : Analysgrupp

Namn

Beskrivning

Kardinalitet

Namn

Beskrivning

Kardinalitet

namn

namn eller benämning av grupp av analyser

[0..1]

listkod

kod från 1.2.752.108.1.1
| urval analyskoder laboratoriemedicin |

[0..1]

gruppkommentar

fritextkommentar för grupp av analyser

[0..1]


Analys (odling/förekomst av mikroorganism)

Odling/förekomst av mikroorganism : Laboratorieanalys : Aktivitet

En instans av typen Odling används för att dokumentera att en odling har utförts från ett provmaterial för att isolera och identifiera särskilda mikroorganismer.

Namn

Beskrivning

Kardinalitet

Namn

Beskrivning

Kardinalitet

id

id för analys

[0..1]

status

kod från 500111000057108
| urval analysstatus laboratoriemedicin |

[1]

kod

kod från 1.2.752.108.1.1
| urval analyskoder laboratoriemedicin |

[1]

tid

tidpunkt för analysens utförande

[0..1]

metod

kod från 63181000052104
| urval analysmetod laboratoriemedicin |

[0..1]

kommentar

fritextkommentar till analys

[0..1]

ackrediterad metod

sant/falskt

[0..1]


Analysresultat (inget fynd/förekomst av mikroorganism)

Inget fynd/förekomst av mikroorganism : Laboratorieanalysresultat : Observation

En instans av typen “Inget fynd” anges då en odling inte har resulterat i någon mikrobiologisk tillväxt.

Namn

Beskrivning

Kardinalitet

Namn

Beskrivning

Kardinalitet

typ

kod från 1.2.752.108.1.1
| urval analyskoder laboratoriemedicin |

[0..1]

värde

kod från urval fynd*, alternativt fritext

kod från 500101000057105
| urval fynd bakterieegenskaper laboratoriemedicin |

kod från 500061000057107
| urval fynd mikroorganism laboratoriemedicin |

kod från 500081000057104
| urval fynd övrigt |

[1]

kommentar

fritextkommentar till resultat

[0..1]


Analysresultat (fynd/förekomst av mikroorganism)

Odling/förekomst av mikroorganism : Laboratorieanalysresultat : Observation

En instans av typen fynd anges då en odling har resulterat i tillväxt av en eller flera mikroorganismer. Varje organism representeras av en egen instans av Fynd.

Namn

Beskrivning

Kardinalitet

Kommentar

Namn

Beskrivning

Kardinalitet

Kommentar

typ

kod från kod från 1.2.752.108.1.1
| urval analyskoder laboratoriemedicin |

[0..1]

NPU-kod för den odling som utförts.

värde

kod från urval fynd*, alternativt fritext

kod från 500101000057105
| urval fynd bakterieegenskaper laboratoriemedicin |

kod från 500061000057107
| urval fynd mikroorganism laboratoriemedicin |

kod från 500081000057104
| urval fynd övrigt |

[1]

Snomed CT kod för den mikroorganism som isolerats i attributets CV-typ, alternativt en fritextbenämning på mikroorganismen i attributets ST-typ.

kommentar

fritextkommentar till fynd/resultat

[0..1]

 

tolkning

kod från 500051000057105

| urval tolkning resultat laboratoriemedicin |

[0..*]

Resistensflagga, exempelvis kod för MRSA.


Analys (koncentrationsbestämning)

Koncentrationsbestämning : Laboratorieanalys : Aktivitet

En instans av typen Odling/Förekomst används för att dokumentera att en odling har utförts från ett provmaterial, alternativt att en analys har utförts för att påvisa en förekomst av en särskild mikroorganism.

Namn

Beskrivning

Kardinalitet

Namn

Beskrivning

Kardinalitet

kod

kod från kod från kod från 1.2.752.108.1.1
| urval analyskoder laboratoriemedicin |

[0..1]


Analysresultat (koncentrationsbestämning)

Koncentrationsbestämning : Laboratorieanalysresultat : Observation

En instans av typen fynd anges då en odling har resulterat i tillväxt av minst en mikroorganism. Varje fynd representeras av en egen instans.

Namn

Beskrivning

Kardinalitet

Kommentar

Namn

Beskrivning

Kardinalitet

Kommentar

typ

kod från kod från kod från 1.2.752.108.1.1
| urval analyskoder laboratoriemedicin |

[0..1]

 

värde

koncentration av mikroorganismer

[1]

Anges vanligtvis som ett öppet intervall i enheten CFU/ml.

Exempel >= 100 000 CFU/ml

kommentar

fritextkommentar till resultat

[0..1]

 


Analys (resistens SIR)

Resistens SIR : Laboratorieanalys : Aktivitet

En instans av typen Resistens SIR används för att ange en specifik mikrobiologisk organisms känslighet för en viss typ av substans på en ordinalskala. Varje mikrobiologisk organism testas vanligtvis mot olika substanser för att ge vägledning avseende vilken behandling som ger bäst effekt.

Namn

Beskrivning

Kardinalitet

Namn

Beskrivning

Kardinalitet

kod

kod från 1.2.752.108.1.1
| urval analyskoder laboratoriemedicin |

[0..1]


Analysresultat (resistens SIR)

Resultat SIR : Laboratorieanalysresultat : Observation

En instans av typen Resultat SIR används för att dokumentera resultatet av en bestämning av en mikroorganisms känslighet för en viss typ av substans, exempelvis en pneumokocks känslighet för Penicillin V. Med SIR avses den ordinalskala som känsligheten anges på (S=känslig för normal dosering, I=känslig vid ökad exponering, R=resistent).

Namn

Beskrivning

Kardinalitet

Namn

Beskrivning

Kardinalitet

typ

kod från kod från 1.2.752.108.1.1
| urval analyskoder laboratoriemedicin |

[0..1]

värde

kod från 500041000057108
| urval fynd resistens laboratoriemedicin |

[1]

kommentar

fritextkommentar till resultat

[0..1]


Analys (resistens MIC)

Resistens MIC : Laboratorieanalys : Aktivitet

En instans av typen Resistens MIC (Minimum Inhibitory Concentration) används för att ange en specifik mikrobiologisk organisms känslighet för en viss typ av substans. Varje mikrobiologisk organism testas vanligtvis mot olika substanser för att ge vägledning avseende vilken behandling som ger bäst effekt.

Namn

Beskrivning

Kardinalitet

Namn

Beskrivning

Kardinalitet

kod

kod från 1.2.752.108.1.1
| urval analyskoder laboratoriemedicin |

[0..1]


Analysresultat (resistens MIC)

Resultat MIC : Laboratorieanalysresultat : Observation

En instans av typen Resultat MIC används för att dokumentera resultatet av en bestämning av en mikroorganisms känslighet för en viss typ av substans, exempelvis en pneumokocks känslighet för Penicillin V. Med MIC (Minimum Inhibitory Concentration) avses den lägsta koncentration en substans som medför att en mikroorganisms tillväxt upphör.

Namn

Beskrivning

Kardinalitet

Namn

Beskrivning

Kardinalitet

typ

kod från kod från 1.2.752.108.1.1
| urval analyskoder laboratoriemedicin |

[0..1]

värde

MIC-värde

[1]

kommentar

fritextkommentar till resultat

[0..1]


Prov

Prov : Prov : Resurs

En instans av typen prov anges för att beskriva egenskaper hos det prov som har analyserats.

Namn

Beskrivning

Kardinalitet

Namn

Beskrivning

Kardinalitet

id

id för prov

[0..1]

material

kod från 500121000057102
| urval provtyp laboratoriemedicin | eller fritext

[1]

provtagningstidpunkt

tidpunkt för provtagning

[1]

anatomisk lokalisation

kod från 500091000057101
| urval anatomisk lokalisation laboratoriemedicin | eller fritext

[0..1]

kommentar

fritextkommentar till prov

[0..1]


Referensintervall

Referensintervall: Referens

Namn

Beskrivning

Kardinalitet

Namn

Beskrivning

Kardinalitet

intervall

Referensintervall som numeriskt värde av mätvärden

0..1

text

Textuell beskrivning av referensintervall

0..1

population

Referenspopulation som ligger till grund för angivet referensintervall

0..1

kommentar

Kommentar till det angivna referensintervallet

0..1