Innehåll

Nyttokalkyl för invånarens samtycken på 1177.se

Bakgrund

Invånare som har kontakt med vården får ofta frågan om de samtycker till att vårdpersonalen får ta del av deras journal från andra vårdgivare. Det kallas för sammanhållen journalföring. Om invånare vill veta vilka samtycken de gett behöver de själva hålla reda på det.

Under 2021 utreder Inera möjligheterna att visa invånarens samtycken för sammanhållen journalföring på 1177.se. I första hand tittar Inera på hur invånaren ska få en överblick över sina tidigare samtycken. I andra hand tittar Inera på om det är möjligt för invånaren att också hantera (modifiera) sina samtycken.

Syftet med nyttokalkylen är att undersöka nyttor och kostnader med att utveckla möjlighet för invånare att ta del av sina samtycken digitalt via 1177.se.

Metod

Jämförelsealternativ. Nyttokalkylen jämför nytta och kostnad för två alternativ:

1. Att regionen fortsätter som tidigare, utan möjlighet för invånare att överblicka sina samtycken för sammanhållen journalföring digitalt.

2. Att regionen utvecklar och erbjuder invånaren möjlighet att överblicka sina samtycken för sammanhållen journalföring digitalt.

Perspektiv. Kalkylen utgår från Västra Götalandsregionen, och är avgränsad till ett hälso- och sjukvårds- samt invånarperspektiv.

Typ av kalkyl. Nyttokalkylen är en kostnads-intäktsanalys, vilket innebär att både nyttor och kostnader värderas i pengar. Utöver dessa beskrivs också möjliga nyttor och kostnader/risker som inte värderats i pengar.

Tidshorisont. Nyttokalkylen är beräknad över sex år.

Diskontering och prisjustering. I nyttokalkylen tillämpas en diskonteringsränta på 3 % i enlighet med Tandvård- och läkemedelsförmånsverkets rekommendation för ekonomiska analyser. Priserna är justerade till 2020 års prisnivå.

Finansiell nytta och omfördelningsnytta. De nyttor som kan realiseras i pengar – alltså nyttor som består av frigjorda pengar som kan användas till någonting annat – kallas för finansiella nyttor. De nyttor som värderas i pengar i kalkylen, men som i verkligheten inte innebär frigjorda pengar utan någon annan form av förbättring, som exempelvis förbättrad tillgänglighet, kallas för omfördelningsnyttor. Det gör att det går att studera resultaten från kalkylen enbart från ett finansiellt perspektiv, men också från ett bredare där nyttor som inte består av finansiella besparingar men som värderats i pengar också ingår.

Så togs kalkylen fram. Kalkylen togs fram under hösten 2021, i samverkan med samtyckesgruppen i Västra Götalandsregionen.

Nyttor

Nyttor som värderats i pengar i kalkylen

Minskade kostnader för papper för regionerna. När invånare hanterar sina samtycken digitalt behövs inte längre de blanketter som ofta används idag för att inhämta invånarens samtycke.

Frigjord tid för vårdpersonal före och efter vårdmötet. När invånare hanterar sina samtycken digitalt behöver vårdpersonalen inte lägga lika mycket tid på administration av samtycket som de skulle gjort annars. När de förbereder sig för mötet med en invånare behöver de exempelvis inte ta reda på om invånaren skickat in sin samtyckesblankett, utan kan enkelt se det i var då? Efter ett möte behöver de inte arkivera eller scanna samtycken som getts på papper, eller notera samtycken i vårdinformationssystemet, eftersom samtycket dokumenterades i samma stund som invånaren gav det digitalt.

Frigjord tid för invånare och vårdpersonal under mötet. Om invånare har gett sina samtycken digitalt redan innan ett möte, behöver vårdpersonalen inte fråga om samtycke eller administrera samtycket under vårdmötet. Dessutom kan vårdpersonalen förbereda sig bättre inför mötet om de har tillgång till invånarens journaler redan innan. Båda dessa faktorer bidrar till att

Nyttor som inte värderats i pengar i kalkylen

Bättre följsamhet till patientdatalagen.

Ökad patientsäkerhet.

Ökad trygghet för patienter. Två

Jämlik vård. Två aspekter av invånarens samtycken på 1177.se förväntas bidra till en mer jämlik vård. Dels får alla invånare som använder 1177.se tillgång till samma allmänna och lättförståeliga information om vad ett samtycke är. Och dels får alla invånare som använder 1177.se samma möjlighet att överblicka sina samtycken och på så sätt bli mer delaktiga i sin egen vård.

Risker och eventuella negativa effekter

Fler nekar sammanhållen journalföring. Med mer lättförståelig information om samtycke, större möjlighet att överväga samtycket i lugn och ro, och möjlighet att själv hantera sina samtycken, kan en risk vara att fler invånare gör informerade val att inte lämna samtycken. Dock bedöms risken som liten, om invånare får korrekt information och eftersom det även i fortsättningen är möjligt för vårdpersonal att inhämta muntligt samtycke från invånaren.

Kostnader

Lista de kostnader som är med.

Resultat från kalkylen

Visa diagram

Visa fördelning av nyttor

Osäkerhetsanalys

Sammanfatta osäkerhetsanalysen. Vilka värden har varierats? Vad innebär de för utfallet?

Styrkor och svagheter

Lyft fram kalkylens styrkor och svagheter. Exempelvis:

• Är alla eller de viktigaste nyttorna identifierade?

• Är de viktigaste nyttorna värderade i pengar?

• Vilka intressenter har kalkylen inte beaktat? Hur påverkar det resultatet?

• Finns det några antaganden som är extra betydelsefulla eller osäkra?

Slutsatser

Att… …innebär en positiv/negativ nettonytta (nytta minus kostnader) … för

Osäkerhetsanalysen visar att…

Bilagor

Effektkedja

Nyttokalkylen i excel