...
| Expandera | ||
|---|---|---|
| ||
Vid all hälso- och sjukvård ska en patient enligt lag identifiera sig. Vid inloggning till Patienten loggar in på 1177.se identifieras patienter genom deras med sitt personnummer eller samordningsnummer. Identifieringen är nödvändig både för att säkerställa identitet och för att dels undvika förväxling av patienter, dels knyta vårdrelaterad dokumentation till rätt patient. Undantagen för att slippa identifiera sig vid hälso- och sjukvård är väldigt få och är inte tillämpliga i tjänsten. Den som avser att använda tjänsten bör således vara medveten om att användningen av tjänsten är att jämställa med en fysisk vårdkontakt med en vårdgivare där besöket registreras och ett vårdärende startas. Inloggningens syfte är att både identifiera patienten och att medvetandegöra denne om att tjänstens användning, liksom andra e-tjänster på 1177, utgör hälso- och sjukvård. |
| Expandera | ||
|---|---|---|
| ||
Ja, det finns en nyttokalkyl som ligger här: 1177 direkt - Öppen info: Nyttokalkyler - Confluence (atlassian.net) |
...
| Expandera | ||
|---|---|---|
| ||
Vid all hälso- och sjukvård ska en patient enligt lag identifiera sig. Vid inloggning till Patienten loggar in på 1177.se identifieras patienter genom deras med sitt personnummer eller samordningsnummer. Identifieringen är nödvändig både för att dels undvika förväxling av patienter, dels säkerställa identitet och för att knyta vårdrelaterad dokumentation till rätt patient. Undantagen för att slippa identifiera sig vid hälso- och sjukvård är väldigt få och är inte tillämpliga i tjänsten. Den som avser att använda tjänsten bör således vara medveten om att användningen av tjänsten är att jämställa |
| Expandera | ||
|---|---|---|
| ||
Det följer av ett flertal olika beror på flera omständigheter. Det är Sveriges regioner som erbjuder tjänsten till allmänhetensina invånare. Regionerna är sjukvårdshuvudmän och har en skyldighet i lag att tillhandahålla hälso- och sjukvård till allmänheten, vilket de valt att göra genom tjänsten. Tjänsten ingår i utbudet och ersätter fysiska vårdkontakter och avlastar därmed regionerna och deras privata vårdgivare från vissa arbetsuppgifter. Tjänsten arbetar med baseras på ett expertsystem som tar sin utgångspunkt i utgår från en individs individuella egna besvär och resulterar i en individuell rekommendation om antingen vård eller självhjälp. Expertsystemet övervakas och justeras av legitimerade yrkesutövare inom hälso- och sjukvården. Produkten är en CE-märkt medicinteknisk teknisk produkt vars syfte således är medicinskt. Den är och är ett hjälpmedel i regionernas sjukvårdsverksamhet, precis som annan medicinteknisk utrustning som används i en vårdgivares verksamhet. Dessa omständigheter talar sammantaget för att tjänsten tillhandahåller hälso- och sjukvård och inget annat, även om den inte tillhandahålls direkt av hälso- och sjukvårdspersonal. Även råd om hur en patient själv kan . Även när en patient får råd för att själv lindra symtom (råd om självhjälp) i tjänsten utgör det hälso- och sjukvård när de tillhandahålls i tjänsten. |
| Expandera | ||
|---|---|---|
| ||
Ansvarig vårdgivare för tjänstens automatiserade symtombedömningar och rekommendationer om vård är den region där patienten är folkbokförd, såvida . Det gäller om inte patienten väljer en annan region vid inloggning i till 1177.se väljer en annan region av olika skäl, till exempel vistelse på , exempelvis om patienten vistas på en annan ort än folkbokföringsorten. Om tjänsten hänvisar patienten till patienten får en hänvisning i tjänsten för att ta en fysisk eller digital kontakt med en region eller privat vårdgivare, ansvarar den vårdgivaren för den fortsatta vården. Begreppet ”vårdgivare” är ett centralt begrepp inom hälso- och sjukvården . Till begreppet är en mängd skyldigheter kopplade. Det är därför med tillhörande skyldigheter. Därför är det viktigt att en identifierad vårdgivare står bakom tjänstens bedömningar och rekommendationer. |
| Expandera | ||
|---|---|---|
| ||
Nej, däremot inkommer och upprättas journalhandlingar i tjänsten som utgör en del av patientens sammanhållna patientjournal hos inom en region, som regel den region där patienten är folkbokförd. Det är inte ovanligt i dagens digitala vårdmiljö att handlingar Handlingar och uppgifter i en patientjournal är , som exempelvis journalanteckningar, röntgenbilder, remisser med mera kan vara spridda på olika databassystem och digitala tjänster hos en (1) vårdgivare, såsom journalanteckningar, röntgenbilder, remisser med mera. Det är vårdgivarens ansvar att hålla samman dessa olika informationsmängder om en och samma . Vårdgivaren ansvarar för att hålla samman dem för varje patient. Även Inera förvarar vissa journalhandlingar på uppdrag av regioner och privata vårdgivare, exempelvis . Det kan gälla vaccinationsanteckningar och läkarintyg , vilka således då utgör del av en patients sammanhållna patientjournal. Typiska Exempel på journalhandlingar i tjänsten är patientens symtombeskrivning, tjänstens egen upprättade egenupprättade symtombedömning och den upprättade hälsoprofilen. Journalhandlingar ska bevaras minst tio år från dagen för en inkommen alternativt upprättad handling. |
| Expandera | ||
|---|---|---|
| ||
Nej. En När en patient kan chatta chattar med en legitimerad yrkesutövare i tjänsten på uppmaning från tjänsten . Chatten kan chatten liknas vid ett telefonsamtal och riskerar därmed att innehålla allehanda uppgifter om tredje personer person och sakförhållanden som saknar relevans för patientens aktuella symtom. Ineras bedömning är att chatten , trots att den är en direkt följd av vård och behandling , inte utgör en journalhandling av . Det finns flera skäl. Dels principen :
I stället för att spara chatten kan bättre följsamhet till både dataskyddsförordningen, patientdatalagen och patientsäkerhetslagen kan åstadkommas uppnås genom att manuellt dokumentera (journalföra) väsentliga uppgifter och ställningstaganden kring själva vården i stället för att spara chatten. Chatten istället manuellt dokumenteras (journalföras). Chatten kan däremot bevaras av vårdgivaren för andra ändamål, såsom exempelvis för egenkontroll enligt Socialstyrelsens kvalitetsledningsföreskrifter SOSFS 2011:9 eller för avvikelsehantering för en period om två år). |
| Expandera | ||
|---|---|---|
| ||
Nej. Enligt patientdatalagen ska en journalanteckning, om det inte är obehövligt eller finns något synnerligt hinder mot det, signeras av den som är ansvarig för uppgiften (3 kap. 10 §). En journalanteckning ska som huvudregel Huvudregeln är att en journalanteckning ska signeras av den som svarar för den införda uppgiften. Regeringen har emellertid bemyndigat Socialstyrelsen att meddela undantag från signeringskravet. Bemyndigandet finns i förordningen (1985:796) med vissa bemyndiganden för Socialstyrelsen att meddela föreskrifter m.m. Socialstyrelsen har föreskrivit att vårdgivare får besluta om undantag från signeringskravet i 3 kap. 10§ patientdatalagen (se HSLF-FS 2016:40). Som framgår finns det utrymme för vårdgivare att Enligt föreskrifter från Socialstyrelsen kan vårdgivare undanta vissa journalanteckningar från signeringskravet . Socialstyrelsen har dock föreskrivit vilka anteckningar som alltid ska signeras. Det rör sig bland annat om anteckningar om om det inte handlar om anteckningar som rör väsentliga ställningstaganden om vård och behandling. Den upprättade symtombedömningen i tjänsten får anses innehålla väsentliga ställningstaganden om vård och behandling. Signeringskravet är emellertid bara tillämpligt på gäller då för ”journalanteckningar”, inte för inkomna eller upprättade journalhandlingar hos en vårdgivare. Därmed omfattas inte symtombeskrivningen, symtombedömningen eller hälsoprofilen som skapas i tjänsten av patientdatalagens signeringskrav. Däremot utgör handlingarna journalhandlingar, se föregående fråga. Anteckningar som förs av en legitimerad yrkesutövare i samband med chatt med patienten ska normalt signeras. |
| Expandera | ||
|---|---|---|
| ||
I nuläget saknar regionerna elektronisk åtkomst till dokumentation i tjänsten, om Om patienten nöjer sig med tjänstens rekommendationer och inte inleder en chatt med en vårdgivare saknar regionerna i nuläget elektronisk åtkomst till dokumentation i tjänsten. Tjänsten saknar vidare i nuläget automatiserade exportfunktioner för överföring av även funktion för att automatiskt exportera originalhandlingar till patientansvarig region. Några funktioner för att självadministrera bevarandetider i tjänsten finns inte heller. Det är Ineras ambition i I utvecklingsplanen för tjänsten har Inera ambitionen att komma tillrätta med beskrivna begräsningar. Funktioner de här begräsningarna. Eftersom funktioner för gallring och export är emellertid en angelägen fråga angeläget i många andra av Ineras tjänster som lagrar personuppgifter på uppdrag av kund . Tjänsten kommer därför tjänsten att omfattas av detta det övergripande arbete arbetet som Inera bedriver på området för bevarande, gallring och export av handlingar. Några Det går inte att ge några garantier om när i tiden det finns dessa funktioner är utvecklade funktioner kan inte ges av Inera i nuläget. Tills vidare bevaras journalhandlingar i tjänsten på obestämd tid enligt uppdrag från respektive region (se frågan om en patientjournal skapas ovan). På begäran Inera kan Inera göra manuella överföringar av dokumentation till en region på begäran. |
| Expandera | ||
|---|---|---|
| ||
Både Inera och regionerna är måna om att användare av tjänsten inte hamnar utanför det skyddsnät av skyldigheter och ekonomisk kompensation som finns inom hälso- och sjukvården. Eftersom tjänsten tillhandahåller hälso- och sjukvård för den patient som nyttjar den, säkerställs att denne inte hamnar utanför skyddsnätet. Klagomål på tjänsten ska riktas till aktuell region som är ansvarig vårdgivare för tjänsten. Kontaktuppgifter till respektive regions patientnämnd finns på regionernas hemsidor. Som regel är det den region där patienten är folkbokförd som ska ta emot klagomål på tjänsten, om inte patienten vid inloggning till 1177.se valt en annan region. Om en patient drabbas av en skada i samband med användning av tjänsten, kan denne ha rätt till ekonomisk ersättning enligt patientskadelagen. För regionfinansierad vård finns Löf (regionernas ömsesidiga försäkringsbolag). Det är Löf som bedömer om en skada ska ersättas och vilken ersättning som ska lämnas. |
| Expandera | ||
|---|---|---|
| ||
Tjänsten bygger på att invånaren notifieras om händelser i tjänsten via sms. Bestämmelser om notifiering via sms eller e-post finns i 15 - 17 §§ Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om journalföring och behandling av personuppgifter i hälso- och sjukvården. Utgångspunkten är att vårdgivare inte får överföra patientuppgifter i klartext i öppna nät. Skyddsåtgärder ska vidtas så att sådan överföring inte resulterar i att obehöriga kan ta del av sådana uppgifter. Vårdgivare får dock enligt föreskrifterna Enligt föreskrifterna får vårdgivare däremot skicka påminnelser och kallelser i klartext till patienter i öppna nät, till exempel via sms. Det uppställs ett flertal Flera krav för en sådan överföring . finns:
Föreskrifterna uppställer ställer inte krav på ett uttryckligt samtycke av patienten. Samtycket kan vara konkludent, det vill säga komma till uttryck uttryckas genom en aktiv handling av patienten. Det krävs således inte en kryssruta eller någon annan aktiv åtgärd för att inhämta patientens samtycke till notifieringar. Det räcker att information om notifieringar framgår av användarvillkoren och att invånaren informeras om att dennes användning av tjänsten innebär ett samtycke till notifieringar via sms. Vill inte invånaren ha notifieringar via sms, kan denne låta bli avstå från att använda tjänsten. |
| Expandera | ||
|---|---|---|
| ||
För varje tjänst som omfattas av kundavtalet finns ett dokument som beskriver de villkor som är specifika för just den tjänsten. Dokumentet heter Beskrivning och tjänstespecifika villkor och förkortas ofta BTV. Tjänstens BTV går att läsa här: BTV 1177 symtombedömning och hänvisning |
...
| Expandera | ||
|---|---|---|
| ||
Första gången en patient söker vård på en vårdenhet kommer de få ställs frågan om att lämna två olika samtycken:
Patienten kan i patientapplikationen (I tjänstens app, under fliken "Min profil") se vilka samtycken hen lämnat , kan patienten både se sina samtycken och till vilken vårdenhet hen lämnat demde har lämnats. Under "Min profil" kan patienten även administrera sina samtycken, t.ex. återkalla ett tidigare lämnat samtycke. Vårdpersonalen kan se om patienten samtyckt till att dela sin journalhistorik och/eller sin läkemedelslista i vårdgivargränssnittet Clinic24, både under ett pågående möte och på patientens profil. |
...
| Expandera | ||
|---|---|---|
| ||
Triagemotorn är detsamma som det medicinska innehållet. Den kommer varken Inera eller regionerna att konfigurera. Triagemotorn resulterar i en brådskegrad (nivå 1-5 som motsvarar de fem brådskegraderna i Rådgivningsstödet som används inom 1177 på telefon). Man kan ha hänvisningsregler som styr vad patienter med de olika brådskegraderna får för rekommendationer. Hänvisningsreglerna kommer vara samma för alla i basinförandet. I breddinförandet beroende på regionernas behov kan det bli aktuellt att konfigurera på regional nivå. |
| Expandera | ||
|---|---|---|
| ||
Ja det finns. Man anmäler fel och avvikelser via formulär som finns på Inera https://www.inera.se/kontakta-oss/felanmalan-och-anvandarstod/. Synpunkter på medicinskt innehåll och vårdavvikelser lämnas i formulär för förbättringsförslag. Det är viktigt att anmäla avvikelser inom vården. De avvikelser som ska rapporteras till Inera och Platform24 är de som startat med autotriagen i 1177 symtombedömning och hänvisning och där en vårdskada har inträffat eller skulle kunna ha inträffat. Eftersom triagemotorn är en medicinteknisk produkt ska anmälan även göras till Läkemedelsverket (enligt Socialstyrelsens föreskrifter om användning av medicintekniska produkter i hälso- och sjukvården HSLF-FS 2021:52, kap 5) Läs mer om rutinen för vårdavvikelser på sidan Nationella rutiner |
Dashboard och Flight Tower (Flygledartornet)
...