Sammanfattning Bakgrund: Svenska informationstjänster för läkemedel, Sil, innehåller kvalitetsgranskad och aktuell information om läkemedel från många olika källor. Sil används bland annat av läkare och andra förskrivare som beslutsstöd, och för att skapa e-recept. Jämförelsealternativ: Kalkylen jämför två fiktiva scenarier:
Perspektiv: Regionens. Nyttor: Om regionen hämtar information via Sil istället för direkt från källan förväntas den:
Kostnader:
Resultat:  Styrkor och svagheter: Kalkylen fokuserar på nytta i form av undvikna kostnader. Kostnaderna som undviks har uppskattats av Sils förvaltning vilket sannolikt ger en hög säkerhet eftersom Sil har god uppfattning om arbetet som krävs. |
|---|
...
| Innehållsförteckning | ||||
|---|---|---|---|---|
|
Nyttokalkyl för Svenska informationstjänster för läkemedel (Sil):
...
hämta information via Sil eller direkt från källägaren
Svenska informationstjänster för läkemedel, Sil, innehåller kvalitetsgranskad och aktuell information om läkemedel från många olika källor. Sil används bland annat av läkare och andra förskrivare som beslutsstöd, och för att skapa e-recept.
När en region vill tillhandahålla information om läkemedel till vårdpersonalen, kan den själv hämta information från källägaren och kvalitetssäkra den, eller så kan den hämta informationen från Sils server (se hur det går till på bilden nedan). Den här nyttokalkylen jämför nyttor och kostnader mellan de två alternativen.
...
Metod
Jämförelsealternativ. Nyttokalkylen jämför två alternativa scenarier. Syftet med scenarierna som valts är att uppskatta storleken på nyttan i att använda Sil jämfört med att inte göra det. Därför utgår scenarierna från ett fiktivt fall där en region står inför beslutat att börja använda källor om läkemedel i vården med hjälp av Sil, eller att göra det på egen hand.
...
Så togs kalkylen fram. Nyttokalkylen har arbetats fram under våren och hösten 2021 av Sils förvaltning på Inera, utifrån Ineras modell för nyttokalkyler.
Nyttor
Nyttor som värderats i pengar i kalkylen
...
Undviker kostnader för kvalitetssäkring. Information om läkemedel är snabbrörlig. Nya läkemedel tillkommer, gamla läkemedel tas bort, och kunskapen om läkemedel och hur de bör användas uppdateras hela tiden. För att alltid ha den senaste informationen, hämtar Sil in alla källor på nytt varje vecka, och bygger upp en ny databas för regionerna att hämta information från. Detta görs varje vecka, året om.
...
Möjlig framtida nytta - undvika kostnader för drift. Idag driftar regioner och system egna Sil-servrar, som läser in databaserna från Sils server. Inera tittar just nu på möjligheten att ha en central drift av en Sil-server, vilket skulle minska driftskostnaderna för regionerna. Regionerna skulle inte heller behöva ta hänsyn till och förvalta kunskap om de teknologier som Sil är byggt med, utan skulle bara behöva ha kännedom om gränssnittet mot tjänsten. | |
|---|---|
Sätta upp en Sil-server | 500 000 (engångskostnad) |
Kompetens kring teknik och databaser | ? |
Licenskostnader för produkter som behövs för Sils databas (Microsoft SWL server) | ? |
Löpande drift | 300 timmar |
Driftorganisation för att hantera incidenter | ? |
Nyttor som inte värderats i pengar i kalkylen
...
Mer jämlik tillgång till information om läkemedel. Genom Sil kan regioner dela med sig av källor de utvecklat till andra regioner. Ett exempel är källan ePed, som började utvecklas av Astrid Lindgrens Barnsjukhus 2005 men som idag är integrerad i de flesta vårdinformationssystem genom Sil.
...
Högre kvalitet i källorna. Som räkneexemplet ovan visar så blir kostnaderna för att dela utveckling mellan regioner lägre med hjälp av Sil. När fler källor används nationellt, blir det också möjligt för fler att bidra till källans utveckling och innehåll och utveckling. Det ökar kvaliteten på källorna, jämfört med om de hade fortsatt utvecklas och användas av en enskild region.
Risker och eventuella negativa effekter
Sil har identifierat följande risker med att integrera direkt mot en källa istället för via Sil:
…
Kostnader
pelvis
Kostnad för Sil - solidarisk finansiering. I kostnaden ingår hela Sils leverans. | 1 074 093 kr per år med 2 % höjning varje år. |
Uppstart Sil | 15 300 kr (engångskostnad) |
Resultat från kalkylen
...
Nyttor som inte värderats i pengar
Mer jämlik tillgång till information om läkemedel
Högre kvalitet i källorna
Jämlik tillgång till de mest aktuella versionerna
Osäkerhetsanalys
Styrkor och svagheter
Kalkylens styrka är att den har relativt säkra uppskattningar över vad det skulle kosta en region att själv hämta och kvalitetssäkra information från källägare, eftersom Sils förvaltning har en god uppfattning om vilket arbete som krävs.
Slutsatser
Kalkylen visar att en region i Sörmlands storlek får en nytta som överstiger kostnaderna genom att använda Sil för att hämta och kvalitetssäkra information om läkemedel. Den största nyttan är att regionen inte behöva utveckla verktyg för kvalitetssäkring, och därefter att den kan undvika kostnaderna för att uppdatera verktygen när källorna förändras.
Bilagor
Nyttokalkylen i excel
| View file | ||
|---|---|---|
|
...