Jämförda versioner

Nyckel

  • Dessa rader lades till.
  • Denna rad togs bort.
  • Formateringen ändrades.

Sammanfattning

Bakgrund: Svenska informationstjänster för läkemedel, Sil, innehåller kvalitetsgranskad och aktuell information om läkemedel från många olika källor. Sil används bland annat av läkare och andra förskrivare som beslutsstöd, och för att skapa e-recept.

Jämförelsealternativ:

  1. Hälso- och sjukvårdspersonal har tillgång till, och använder, information från källor om läkemedel via sina vårdinformationssystem .

  2. Hälso- och sjukvårdspersonal har inte tillgång till information om läkemedel via vårdinformationssystem. För att försäkra sig om att patienten får rätt läkemedelsbehandling behöver de istället söka information i flera olika källor.

Nyttor:

Som värderas i pengar:

  • Frigjorda resurser i vården genom minskat behov av vård orsakad av biverkningar.

  • Minskade kostnader för läkemedel.

  • Minskat produktionsbortfall på grund av vård orsakad av biverkningar.

Nyttor som inte värderats i pengar i kalkylen

  • Minskat produktionsbortfall på grund av sjukskrivning orsakad av biverkningar.

  • Bättre hälsa.

  • Minskad dödlighet.

  • Ökad trygghet för förskrivare och personal som iordningsställer och administrerar läkemedel.

  • Frigjord tid för förskrivare och personer som iordningsställer och administrerar läkemedel.

  • Jämlik vård.

Kostnader:

  • Anpassning av vårdinformationssystem för varje källa (engångskostnad).

  • Anpassa system vid årlig Sil-release (årlig kostnad).

  • Årlig kostnad för Sil.

  • Drift av egen server med SOAP API.

  • Utbildning av vårdpersonal.

Resultat:

Styrkor och svagheter:

  • Styrka - bra underlag om hur vanligt det är med biverkningar och vad de kostar

  • Svaghet - inga underlag om Sils effekt på biverkningar.

...

Minskat produktionsbortfall på grund av sjukskrivning sjukfrånvaro orsakad av biverkningar. När invånare är sjukskrivna inte kan arbeta på grund av biverkningar får samhället ett produktionsbortfall, vars värde kan representeras av minskad inkomst för arbetsgivare och arbetstagare. När biverkningarna minskar minskar också produktionsbortfallet.

...

Minskad dödlighet. När förskrivare använder Sil som beslutsstöd, ökar sannolikheten att de väljer rätt läkemedel och rätt dos till sina patienter, så att färre patienter får biverkningar från läkemedel. Därmed minskar patienternas ohälsa på grund av biverkningar, så att de kan må bättre än de skulle ha gjort med felaktiga läkemedel eller doser , och undviker att dö på grund av biverkningar- och för vissa kan det innebära att de inte bara undviker lidande utan också död.

Ökad trygghet för förskrivare och personal som iordningsställer och administrerar läkemedel. För vårdpersonal som arbetar med läkemedel bidrar Sil till en ökad trygghet i arbetet, eftersom de kan känna sig säkra på att ordination, iordningsställande och administration av läkemedel blir rätt.

...

Jämlik vård. När Sil används av vårdpersonal ökar jämlikheten i vården, eftersom fler patienter i högre utsträckning får läkemedel enligt kunskap som är kvalitetssäkrad, aktuell och anpassad efter deras behov. Läkemedelsbehandlingen i Sverige blir mindre personberoende och mindre påverkad av oskäliga regionala eller kommunala skillnader.

Risker och eventuella negativa effekter

Mer tidskrävande vid förskrivning. Det kan ta extra tid för förskrivare och tillgodogöra sig information från Sil, jämfört med att inte göra det.

Risk för patientsäkerheten om systemen har bristande användarvänlighet. Om informationen inte visas upp på ett användbart sätt i vårdinformationssystemet, kan nya former av säkerhetsrisker uppstå. Några exempel från en studie är :

...

“Alert fatigue” - för många notiser på skärmen gör att hälso- och sjukvårdpersonalen missar viktig information.

...

Förvirrande presentation eller inflexibelt system riskerar att ökar förskrivningsfel.

...

.

Kostnader

Kostnaderna för att vårdpersonal i en region i Sörmlands storlek ska få tillgång till information från Sil i vårdinformationssystemet omfattar:

...

Utbildning av vårdpersonal. Utbildning i användningen av källorna kan vara nödvändig för att nyttorna ska uppstå. Annars finns risk för låg användning och utebliven nytta. Sils förvaltning har antagit att alla läkare och sjuksköterskor i regionen utbildas i 60 minuter under de två första åren. Därefter görs ingen vidare utbildning av vårdpersonalen. Underhålla två versioner av vårdinformationssystemet. Ska denna vara med?

Risker och eventuella negativa effekter som inte värderats i pengar

Mer tidskrävande vid förskrivning. Det kan ta extra tid för förskrivare och tillgodogöra sig information från Sil, jämfört med att inte göra det.

Risk för patientsäkerheten om systemen har bristande användarvänlighet. Om informationen inte visas upp på ett användbart sätt i vårdinformationssystemet, kan nya former av säkerhetsrisker uppstå. Några exempel från en studie är :

  • “Alert fatigue” - för många notiser på skärmen gör att hälso- och sjukvårdpersonalen missar viktig information.

  • Förvirrande presentation eller inflexibelt system riskerar att ökar förskrivningsfel.

  • När systemet uppdateras måste hälso- och sjukvårdpersonalenen lära sig nya rutiner.

Resultat från kalkylen

Kalkylen visar en stor nytta i förhållande till kostnaderna, där den största är omfördelningsnytta.

...