Sidjämförelse

...

Jämförelsealternativ. I kalkylen jämförs alternativet att använda ett nytt verksamhetsstöd så som det planerats i projektet, med ett fiktivt scenario där dagens Rådgivningsstöd skulle fortsätta användas. I det fiktiva scenariot bortser vi från att ett fortsatt användande av Rådgivningsstödet inte är realistiskt - vi utgår istället från att Rådgivningsstödet skulle fortsätta fungera så som det fungerat när det fungerar bra, utan driftstörningar och tekniska problem. Syftet med att jämföra användandet av ett nytt verksamhetsstöd med ett fiktivt scenario är att kalkylen ska hjälpa till att identifiera och visa de nyttor och kostnader som det nya verksamhetsstödet bidrar till.

Perspektiv. Hela Sverige? En region?

Typ av kalkyl. Nyttokalkylen är en kostnads-intäktsanalys, vilket innebär att både nyttor och kostnader värderas i pengar. De nyttor och kostnader som identifierats, men som inte värderats i pengar i kalkylen, beskrivs också i denna rapport.    

...

Nyttor som värderats i pengar i kalkylen

Frigjord tid för rådgivande sjuksköterskor på 1177. Några aspekter av det nya verksamhetsstödet gör sjuksköterskornas arbete mer effektivt, vilket frigör tid jämfört med när samma arbetsmoment görs i Rådgivningsstödet:

• Med ett verksamhetsstöd som Verksamhetsstödets design gör det lättare att följa arbetssättet behöver , så att sjuksköterskorna inte behöver lägga lika mycket tid på att navigera i stödet på datorn, och det datorn. Det gör att många samtal går kan gå snabbare än vad de kan göra hade gått med Rådgivningsstödet.

• Med hänvisningsstödets det användarvänliga gränssnitt i stödet för hänvisning, och dess strukturerade informationinformationen, går det snabbare och lättare för sjuksköterskorna att hitta rätt information när de ska hänvisa. (Detta kan också gälla för annan vårdpersonal som använder hänvisningsstödetstödet för hänvisning).

Frigjord tid för katalogadministratörer - information om vårdenheter. Katalogadministratörer på 1177 Vårdguiden på telefon får viss frigjord tid eftersom basinformationen om vårdenheter hämtas från HSA. De kommer dock fortfarande behöva uppdatera vissa informationsmängder som är specifika för tjänsten.

...

Frigjord tid för mottagande vårdpersonal. När fler invånare hänvisas rätt vid första försöket, innebär det att vårdpersonal som tar emot invånarna som hänvisats kan lägga mindre tid på att besöket, kan den mottagande vårdpersonalen ägna mindre tid åt att:

• ta hand om invånare som

...

• hade kunnat omhändertas på en lägre vårdnivå

• hänvisa invånare vidare

Frigjord tid för invånare. När fler invånare hänvisas rätt vid första försöket, behöver de lägga mindre tid på att försöka hitta rätt vårdnivå eller vårdmottagning.

...

Frigjord tid i förvaltning och vidareutveckling. Med modern teknik är det enklare och går åt mindre resurser till att förvalta och vidareutveckla verksamhetsstödet, jämfört med vad Rådgivningsstödet hade krävt.

Nyttor som inte värderats i pengar i kalkylen

Bättre arbetsmiljö för rådgivande sjuksköterskor. Flera aspekter i verksamhetsstödet förväntas bidra till en bättre arbetsmiljö för rådgivande sjuksköterskor:

• Roligare arbete. Med ett modernt och användarvänligt gränssnitt blir det roligare att arbeta med sjukvårdsrådgivning.

• Bättre ergonomi. Det är snabbt och lätt går att hitta rätt information, så att det går åt mindre tid till klickande och letande. Flera arbetsmoment blir mindre fysiskt och kognitivt ansträngande än de är i Rådgivningsstödet.

• Lättare att göra säkrare bedömningar. Verksamhetsstödet gör det lättare får sjuksköterskorna att göra sitt arbete med hög kvalitet, genom att

  gränssnitt och utformning stödjer arbetssättet så att sjuksköterskorna inte

  Eftersom design och gränssnitt i verksamhetsstödet stödjer arbetssättet, behöver sjuksköterskorna inte inte lägga lika mycket energi på vad de ska göra på datorn, och

  koncentrera sig på invånaren

  får samtidigt ett bättre stöd för att göra säkrare bedömningar.

• Tryggare hänvisning. Rådgivande sjuksköterskor kan känna sig tryggare med att de hänvisar invånare rätt med ett förbättrat stöd för hänvisning. Dessutom De behöver de inte oroa sig för att det kan finnas fel i hänvisningsinformationen i stödet på det sätt som det ibland finns fel idag (exempelvis felaktiga öppettider för mottagningar), eller för att andra aktörer i vården kommer att ha en annan syn på vad hänvisningen borde vara.

• Bättre samarbete. Eftersom hänvisningsstödet används av all vårdpersonal som arbetar med hänvisning, ökar samsynen kring hänvisningar både inom och mellan regioner. Stödet blir ett verktyg att använda i samverkan, vilket hänvisningarna i stödet för hänvisning förankras i regionen av en regional gruppering med olika kompetenser. Generellt bidrar det till

  • ett bättre samarbete och samsyn mellan verksamheten 1177 Vårdguiden på telefon och andra hälso- och sjukvårdsverksamheter i regionen.

  • ökad samsyn mellan sjuksköterskorna på 1177 och hälso- och sjukvårdpersonal som tar emot (det förutsätter att regionerna gör ett utökat förankringsarbete med de mottagande enheterna).

  • ökad samsyn mellan regioner.

    Samsynen kan bidra till bättre kontakt och samarbete, något som är viktiga aspekter av arbetsmiljön.

• Mer delaktiga. Verksamhetsstödets webbaserade gränssnitt gör att det går att göra snabba releaser och åtgärda fel snabbare, så att sjuksköterskor kan vara med och påverka utvecklingen mer direkt än vad de kan med dagens Rådgivningsstöd.

...

Bättre arbetsmiljö för mottagande vårdpersonalhälso- och sjukvårdspersonal. Stödet för hänvisning bidrar till en bättre arbetsmiljö för vårdpersonal som tar emot invånare som hänvisats, på flera sätt:

• Tar emot rätt patienter. Det användarvänliga gränssnittet och den strukturerade informationen gör att det finns färre fel i hänvisningsstödet, så att invånare i högre utsträckning hänvisas rätt direkt. Vårdpersonal som tar emot hänvisade invånare behöver lägga mindre tid på att hänvisa vidare och kan använda sin tid för att hjälpa de som de har möjlighet att hjälpa.När fler invånare hänvisas rätt vid första besöket, kan den mottagande vårdpersonalen fokusera på dem och lägga mindre energi på att …

• Bättre samarbete. Eftersom hänvisningsstödet stödet för hänvisning används av all vårdpersonal som arbetar med hänvisning, ökar samsynen kring hänvisningar både inom och mellan regioner. Stödet blir ett verktyg att använda i samverkan, vilket på flera sätt:

  • mellan all hälso- och sjukvårdspersonal som hänvisar

  • mellan hälso- och sjukvårdpersonal som hänvisar och hälso- och sjukvårdpersonal som tar emot

  • mellan olika regioner.
    Samsynen kan bidra till bättre kontakt och samarbete, något som är viktiga aspekter av arbetsmiljön.

Säkrare sjukvårdsrådgivning. Verksamhetsstödet bidrar till att göra sjukvårdsrådgivningen ännu säkrare än vad den är idagmed Rådgivningsstödet på flera sätt:

• Sms. När invånare kan få sms från 1177 blir det lättare att komma ihåg och följa råden. Sms kan också användas för skicka kartnålar för att invånare lätt ska kunna hitta fram till vårdmottagningen.

• Bättre kontakt i samtalet. När verksamhetsstödet gör det lätt att följa arbetssättet behöver sjuksköterskan inte koncentrera sig lika mycket på vad hen ska göra på datorn utan kan ha fokus på samtalet med invånaren.

• Rätt hänvisning direkt. När hänvisningsstödet stödet för hänvisning används får hänvisas fler invånare hänvisas rätt vid första försöket och får de en större chans att få rätt vård i rätt tid.

Ökad trygghet för invånare. Vetskapen om att man sannolikt kommer att hänvisas rätt vid första försöket, att man sannolikt skulle ha fått samma hänvisning även om man hade vänt sig någon annanstans, och att vårdpersonalen på de olika vårdenheterna har en samsyn om vart man ska, ökar tryggheten för invånaren.

...

Bättre styrning och ledning i vården. Genom hänvisningsstödet stödet för hänvisning kan regioner enklare styra patientströmmar och planera vården därefter. Med bättre statistik- och uppföljningsmöjligheter (exempelvis genom synkronisering med andra tjänster såsom 1177 Direkt) finns också bättre möjligheter analyser och beslutsunderlag.

...

• Det är svårt att releasa så ofta som önskats, på grund av exempelvis beroenden med journalsystem.

• Det uppstår olika tekniska problem på grund av de regionala integrationerna.

• Utvecklingen tar för lång tid och invånarnas och sjuksköterskornas krav och behov hinner förändras.

• Hänvisningsstödet stödet för hänvisning fungerar inte som tänkt utan blir istället ett ‘adminmonster'.

...

• Om verksamhetsstödet fungerar olika bra i olika regioner, på grund av olika regionala skillnader. Om olika journallösningar används kan det blir större skillnader på hur väl verksamhetsstödet fungerar i olika regioner jämfört med Rådgivningsstödet.

• Det arbete som krävs för att få samsyn kring hänvisningar i hänvisningsstödet stödet för hänvisning görs inte fullt ut, så att hänvisningarna ändå skiljer sig stort i olika delar av landet.

• De olika tjänsterna byggs inte ihop, så att invånare kommer olika långt beroende på vilken tjänst de väljer (exempelvis Symtombedömning och hänvisning, ringa 1177, använda en regional tjänst).

...

• Sjuksköterskorna känner sig osäkra och ovana med det nya verksamhetstödet - det kan leda till längre samtal och tröttare / frustrerad personal

• Instabil drift

• Tekniska problem

• Frustration hos mottagande enheter som inte längre kan “önska” kring hänvisningar på samma sätt som idag.

Ingen ökad samsyn mellan hänvisande och mottagande hälso- och sjukvårdspersonal. En möjlig positiv effekt från stödet för hänvisning är att sjuksköterskorna på 1177 och den mottagande hälso- och sjukvårdspersonalen får en ökad samsyn om hur invånarna ska hänvisas. För att den effekten ska uppstå krävs ett stort arbete med förankring i regionen från den regionala grupp som ansvarar för hänvisningarna. För full effekt krävs att förankringsarbetet har nått inte bara ledningsnivå utan också de enskilda individer som hänvisar och tar emot invånare i hälso- och sjukvården, så att de har en förståelse för hur hänvisningarna i stödet för hänvisning har tagits fram. Det är ett omfattande arbete, som i dagsläget inte är planerat - vilket ökar risken att effekten inte kommer att uppstå.

Kostnader

• Utveckling

Katalogadministratörer - hänvisningsinformation. Katalogadministratörer kommer att behöva administrera regelmotorn för hänvisning. Till stöd kan det finnas en regional arbetsgrupp som delas med 1177 Direkt.

...