...
Allmänna frågor
| Expandera | ||
|---|---|---|
| ||
Vid all hälso- och sjukvård ska en patient enligt lag identifiera sig. Vid inloggning till 1177.se identifieras patienter genom deras personnummer eller samordningsnummer. Identifieringen är nödvändig för att dels undvika förväxling av patienter, dels knyta vårdrelaterad dokumentation till rätt patient. Undantagen för att slippa identifiera sig vid hälso- och sjukvård är väldigt få och är inte tillämpliga i tjänsten. Den som avser att använda tjänsten bör således vara medveten om att användningen är att jämställa med en fysisk vårdkontakt med en vårdgivare där besöket registreras och ett vårdärende startas. Inloggningens syfte är att både identifiera patienten och att medvetandegöra denne om att tjänstens användning, liksom andra e-tjänster på 1177, utgör hälso- och sjukvård. |
| Expandera | ||
|---|---|---|
| ||
Ja, det finns en nyttokalkyl som gjordes 2021 och ligger öppen här: 1177 direkt - Öppen info: Nyttokalkyler - Confluence (atlassian.net) |
...
| Expandera | ||
|---|---|---|
| ||
Priser för införande och utbildning går att läsa här: Priser Regioner |
| Expandera | ||
|---|---|---|
| ||
Beställning av personuppgifter finns att läsa om här: Nationella rutiner |
Juridiska frågor
| Expandera | ||
|---|---|---|
| ||
Det följer av ett flertal olika omständigheter. Det är Sveriges regioner som erbjuder tjänsten till allmänheten. Regionerna är sjukvårdshuvudmän och har en skyldighet i lag att tillhandahålla hälso- och sjukvård till allmänheten, vilket de valt att göra genom tjänsten. Tjänsten ersätter fysiska vårdkontakter och avlastar därmed regionerna och deras privata vårdgivare från vissa arbetsuppgifter. Tjänsten arbetar med en snävare form av AI som tar sin utgångspunkt i en individs individuella symptom som jämförs med en klinisk kunskapsdatabas och resulterar i en individuell rekommendation om antingen vård eller självhjälp. AI:n och kunskapsdatabasen övervakas och justeras av legitimerade yrkesutövare inom hälso- och sjukvården. Tjänsten är en CE-märkt medicinteknisk teknisk produkt vars syfte således är medicinskt. Den är ett hjälpmedel i regionernas sjukvårdsverksamhet, precis som annan medicinteknisk utrustning som används i en vårdgivares verksamhet. Dessa omständigheter talar sammantaget för att tjänsten tillhandahåller hälso- och sjukvård och inget annat, även om den inte tillhandahålls direkt av hälso- och sjukvårdspersonal. Även råd om hur en patient själv kan lindra symptom (råd om självhjälp) utgör hälso- och sjukvård när de tillhandahålls i tjänsten. |
| Expandera | ||
|---|---|---|
| ||
Ansvarig vårdgivare för tjänstens automatiserade symtombedömningar och rekommendationer om vård är den region där patienten är folkbokförd, såvida inte patienten vid inloggning till 1177.se väljer en annan region av olika skäl, till exempel vistelse på annan ort än folkbokföringsorten. Om tjänsten hänvisar patienten till att ta en fysisk eller digital kontakt med en region eller privat vårdgivare, ansvarar den vårdgivaren för den fortsatta vården. Begreppet ”vårdgivare” är centralt inom hälso- och sjukvården. Till begreppet är en mängd skyldigheter kopplade. Det är därför viktigt att en identifierad vårdgivare står bakom tjänstens bedömningar och rekommendationer. |
| Expandera | ||
|---|---|---|
| ||
Nej. En patient kan chatta med en legitimerad yrkesutövare i tjänsten på uppmaning från tjänsten. Chatten kan liknas vid ett telefonsamtal och riskerar därmed att innehålla allehanda uppgifter om tredje personer och sakförhållanden som saknar relevans för patientens aktuella symptom. Ineras bedömning är att chatten, trots att den är en direkt följd av vård och behandling, inte utgör en journalhandling av flera skäl. Dels principen om uppgiftsminimering i GDPR, som överflyglar patientdatalagens bestämmelser om journalföring, dels det faktum att den legitimerade yrkesutövaren kan och ska manuellt dokumentera väsentliga uppgifter från chatt-konversationen i aktuellt vårddokumentationssystem och därmed uppfylla patientdatalagens krav på dokumentation av vården. Bättre följsamhet till både dataskyddsförordningen, patientdatalagen och patientsäkerhetslagen kan åstadkommas genom att manuellt dokumentera (journalföra) väsentliga uppgifter och ställningstaganden kring själva vården i stället för att spara chatten. Chatten kan däremot bevaras av vårdgivaren för andra ändamål, såsom för egenkontroll enligt Socialstyrelsens kvalitetsledningsföreskrifter SOSFS 2011:9 eller för avvikelsehantering för en period om två år. |
| Expandera | ||
|---|---|---|
| ||
Både Inera och regionerna är måna om att användare av tjänsten inte hamnar utanför det skyddsnät av skyldigheter och ekonomisk kompensation som finns inom hälso- och sjukvården. Eftersom tjänsten tillhandahåller hälso- och sjukvård för den patient som nyttjar den, säkerställs att denne inte hamnar utanför skyddsnätet. Klagomål på tjänsten ska riktas till aktuell region som är ansvarig vårdgivare för tjänsten. Kontaktuppgifter till respektive regions patientnämnd finns på regionernas hemsidor. Som regel är det den region där patienten är folkbokförd som ska ta emot klagomål på tjänsten, om inte patienten vid inloggning till 1177.se valt en annan region. Om en patient drabbas av en skada i samband med användning av tjänsten, kan denne ha rätt till ekonomisk ersättning enligt patientskadelagen. För regionfinansierad vård finns Löf (regionernas ömsesidiga försäkringsbolag). Det är Löf som bedömer om en skada ska ersättas och vilken ersättning som ska lämnas. |
| Expandera | ||
|---|---|---|
| ||
För varje tjänst som omfattas av kundavtalet finns ett dokument som beskriver de villkor som är specifika för just den tjänsten. Dokumentet heter Beskrivning och tjänstespecifika villkor och förkortas ofta BTV. Tjänstens BTV går att läsa här: BTV 1177 symtombedömning och hänvisning | ||
| Expandera | ||
| ||
Beställning av personuppgifter finns att läsa om här: Nationella rutiner |
| Expandera | ||
|---|---|---|
| ||
När det gäller de tjänster som Inera har i uppdrag av regionerna att förvalta pågår en utredning gällande gallring som man kan läsa mer om här: https://www.inera.se/utveckling/utvecklingsforslag/utvecklingsforslag-under-beredning/gallring-av-personuppgifter---utredning/ |
| Expandera | ||
|---|---|---|
| ||
Första gången en patient söker vård på en vårdenhet kommer de få frågan att lämna två olika samtycken:
Patienten kan i patientapplikationen (under fliken "Min profil") se vilka samtycken hen lämnat och till vilken vårdenhet hen lämnat dem. Under "Min profil" kan patienten även administrera sina samtycken, t.ex. återkalla ett tidigare lämnat samtycke. Vårdpersonalen kan se om patienten samtyckt till att dela sin journalhistorik och/eller sin läkemedelslista i vårdgivargränssnittet Clinic24, både under ett pågående möte och på patientens profil. |
...