Vanliga frågor och svar

Vid all hälso- och sjukvård ska en patient enligt lag identifiera sig. Patienten loggar in på 1177.se med sitt personnummer eller samordningsnummer. Identifieringen är nödvändig både för att säkerställa identitet och för att knyta vårdrelaterad dokumentation till rätt patient. Den som avser att använda tjänsten bör vara medveten om att användningen av tjänsten är att jämställa med en fysisk vårdkontakt med en vårdgivare där besöket registreras och ett vårdärende startas.

Ja, det finns en nyttokalkyl som ligger här: 1177 direkt - Öppen info: Nyttokalkyler - Confluence (atlassian.net)

På grund av hög risk för bedrägeriförsök får inte direktlänkar skickas med i aviseringar från 1177 direkt. Det finns två undantag och det är när invånaren når tjänsten i talsvar via 1177 och då skickas en inbjudan ut initierad av invånaren. Det andra undantaget är för att bjuda in tredje part (tolk eller anhörig) till digitala möten. Det går att läsa mer om här: Länk till 1177.se tas bort i aviseringar - Inera

För att skicka in synpunkter och förbättringsförslag på tjänsten använder man följande länk: Förbättringsförslag Inera

Ja. Systemet rekommenderas användas för barn som är äldre än 1 år. Det finns dock inget tekniskt hinder eller blockering som hindrar föräldern från att gå vidare och söka vård för ett barn som är mellan 0-1 år. 

Priser för införande och utbildning går att läsa här: Priser Regioner

Beställning gällande radering av personuppgifter finns att läsa om här: Nationella rutiner

Vid all hälso- och sjukvård ska en patient enligt lag identifiera sig. Patienten loggar in på 1177.se med sitt personnummer eller samordningsnummer. Identifieringen är nödvändig både för att säkerställa identitet och för att knyta vårdrelaterad dokumentation till rätt patient. Den som avser att använda tjänsten bör vara medveten om att användningen av tjänsten är att jämställa med en fysisk vårdkontakt med en vårdgivare där besöket registreras och ett vårdärende startas.

Det beror på flera omständigheter. Det är Sveriges regioner som erbjuder tjänsten till sina invånare. Regionerna är sjukvårdshuvudmän och har en skyldighet i lag att tillhandahålla hälso- och sjukvård. Tjänsten ingår i utbudet och ersätter fysiska vårdkontakter.

Tjänsten baseras på ett expertsystem som utgår från en individs egna besvär och resulterar i en rekommendation om antingen vård eller självhjälp. Expertsystemet övervakas och justeras av legitimerade yrkesutövare inom hälso- och sjukvården. Produkten är en CE-märkt medicinteknisk teknisk produkt och är ett hjälpmedel i regionernas sjukvårdsverksamhet, precis som annan medicinteknisk utrustning som används i en vårdgivares verksamhet. Även när en patient får råd för att själv lindra symtom (råd om självhjälp) i tjänsten utgör det hälso- och sjukvård.

Ansvarig vårdgivare för tjänstens automatiserade symtombedömningar och rekommendationer om vård är den region där patienten är folkbokförd. Det gäller om inte patienten väljer en annan region vid inloggning till 1177.se, exempelvis om patienten vistas på en annan ort än folkbokföringsorten. Om patienten får en hänvisning i tjänsten för att ta en fysisk eller digital kontakt med en region eller privat vårdgivare, ansvarar den vårdgivaren för den fortsatta vården. Begreppet ”vårdgivare” är ett centralt begrepp inom hälso- och sjukvården med tillhörande skyldigheter. Därför är det viktigt att en identifierad vårdgivare står bakom tjänstens bedömningar och rekommendationer.

Nej, däremot upprättas journalhandlingar i tjänsten som utgör en del av patientens sammanhållna patientjournal inom en region, som regel den region där patienten är folkbokförd. Handlingar och uppgifter i en patientjournal, som exempelvis journalanteckningar, röntgenbilder, remisser med mera kan vara spridda på olika databassystem och digitala tjänster hos en (1) vårdgivare. Vårdgivaren ansvarar för att hålla samman dem för varje patient. Även Inera förvarar vissa journalhandlingar på uppdrag av regioner och privata vårdgivare. Det kan gälla vaccinationsanteckningar och läkarintyg vilka då utgör del av en patients sammanhållna patientjournal. Exempel på journalhandlingar i tjänsten är patientens symtombeskrivning, tjänstens egenupprättade symtombedömning och den upprättade hälsoprofilen. Journalhandlingar ska bevaras minst tio år från dagen för en inkommen alternativt upprättad handling.

Nej. När en patient chattar med en legitimerad yrkesutövare i tjänsten kan chatten liknas vid ett telefonsamtal och riskerar därmed att innehålla uppgifter om tredje person och sakförhållanden som saknar relevans för patientens aktuella symtom. Ineras bedömning är att chatten trots att den är en direkt följd av vård och behandling inte utgör en journalhandling. Det finns flera skäl:

• Principen om uppgiftsminimering i GDPR som är överordnad patientdatalagens bestämmelser om journalföring.

• För att uppfylla patientdatalagens krav på dokumentation av vården behöver den legitimerade yrkesutövaren manuellt dokumentera väsentliga uppgifter från chatt-konversationen i sitt vårddokumentationssystem.

I stället för att spara chatten kan bättre följsamhet till både dataskyddsförordningen, patientdatalagen och patientsäkerhetslagen uppnås genom att väsentliga uppgifter och ställningstaganden kring själva vården istället manuellt dokumenteras (journalföras).  Chatten kan däremot bevaras av vårdgivaren för andra ändamål, exempelvis för egenkontroll enligt Socialstyrelsens kvalitetsledningsföreskrifter SOSFS 2011:9 eller för avvikelsehantering för en period om två år).

Nej.  Huvudregeln är att en journalanteckning ska signeras av den som svarar för den införda uppgiften. Enligt föreskrifter från Socialstyrelsen kan vårdgivare undanta vissa journalanteckningar från signeringskravet om det inte handlar om anteckningar som rör väsentliga ställningstaganden om vård och behandling. Den upprättade symtombedömningen i tjänsten anses innehålla väsentliga ställningstaganden om vård och behandling. Signeringskravet gäller då för ”journalanteckningar”, inte för inkomna eller upprättade journalhandlingar hos en vårdgivare. Därmed omfattas inte symtombeskrivningen, symtombedömningen eller hälsoprofilen som skapas i tjänsten av patientdatalagens signeringskrav. Däremot utgör handlingarna journalhandlingar, se föregående fråga. Anteckningar som förs av en legitimerad yrkesutövare i samband med chatt med patienten ska normalt signeras.

Om patienten nöjer sig med tjänstens rekommendationer och inte inleder en chatt med en vårdgivare saknar regionerna i nuläget elektronisk åtkomst till dokumentation i tjänsten. Tjänsten saknar även funktion för att automatiskt exportera originalhandlingar till patientansvarig region. Några funktioner för att självadministrera bevarandetider i tjänsten finns inte heller. I utvecklingsplanen för tjänsten har Inera ambitionen att komma tillrätta med de här begräsningarna. Eftersom funktioner för gallring och export är angeläget i många andra av Ineras tjänster som lagrar personuppgifter på uppdrag av kund kommer tjänsten att omfattas av det övergripande arbetet som Inera bedriver på området för bevarande, gallring och export av handlingar. Det går inte att ge några garantier om när i tiden dessa funktioner är utvecklade kan inte ges i nuläget. Tills vidare bevaras journalhandlingar i tjänsten på obestämd tid enligt uppdrag från respektive region (se frågan om en patientjournal skapas ovan). Inera kan göra manuella överföringar av dokumentation till en region på begäran.

Både Inera och regionerna är måna om att användare av tjänsten inte hamnar utanför det skyddsnät av skyldigheter och ekonomisk kompensation som finns inom hälso- och sjukvården. Eftersom tjänsten tillhandahåller hälso- och sjukvård för den patient som nyttjar den, säkerställs att denne inte hamnar utanför skyddsnätet. Klagomål på tjänsten ska riktas till aktuell region som är ansvarig vårdgivare för tjänsten. Kontaktuppgifter till respektive regions patientnämnd finns på regionernas hemsidor. Som regel är det den region där patienten är folkbokförd som ska ta emot klagomål på tjänsten, om inte patienten vid inloggning till 1177.se valt en annan region. Om en patient drabbas av en skada i samband med användning av tjänsten, kan denne ha rätt till ekonomisk ersättning enligt patientskadelagen. För regionfinansierad vård finns Löf (regionernas ömsesidiga försäkringsbolag). Det är Löf som bedömer om en skada ska ersättas och vilken ersättning som ska lämnas.

Tjänsten bygger på att invånaren notifieras om händelser i tjänsten via sms. Bestämmelser om notifiering via sms eller e-post finns i 15 - 17 §§ Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om journalföring och behandling av personuppgifter i hälso- och sjukvården. Utgångspunkten är att vårdgivare inte får överföra patientuppgifter i klartext i öppna nät. Enligt föreskrifterna får vårdgivare däremot skicka påminnelser och kallelser i klartext till patienter i öppna nät, till exempel via sms. Flera krav för en sådan överföring finns:

• Vårdgivaren ska först ha gjort en dokumenterad behovs- och riskanalys.

• Patienten ska ha gett sitt medgivande.

• Påminnelsen eller kallelse får inte avslöja detaljer om patientens hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden.

Föreskrifterna ställer inte krav på ett uttryckligt samtycke av patienten. Samtycket kan vara konkludent, det vill säga uttryckas genom en aktiv handling av patienten. Det krävs inte en kryssruta eller någon annan aktiv åtgärd för att inhämta patientens samtycke till notifieringar. Det räcker att information om notifieringar framgår av användarvillkoren och att invånaren informeras om att användning av tjänsten innebär ett samtycke till notifieringar via sms. Vill inte invånaren ha notifieringar via sms, kan denne avstå från att använda tjänsten.

För varje tjänst som omfattas av kundavtalet finns ett dokument som beskriver de villkor som är specifika för just den tjänsten. Dokumentet heter Beskrivning och tjänstespecifika villkor och förkortas ofta BTV.

Tjänstens BTV går att läsa här: BTV 1177 symtombedömning och hänvisning

När det gäller de tjänster som Inera har i uppdrag av regionerna att förvalta pågår en utredning gällande gallring som man kan läsa mer om här: Gallringsutredning - Inera

Första gången en patient söker vård på en vårdenhet ställs frågan om att lämna två olika samtycken:

• Samtycke för att dela sin journalhistorik

• Samtycke för att dela sin läkemedelslista

I tjänstens app, under fliken "Min profil", kan patienten både se sina samtycken och till vilken vårdenhet de har lämnats. Under "Min profil" kan patienten även administrera sina samtycken, t.ex. återkalla ett tidigare lämnat samtycke. Vårdpersonalen kan se om patienten samtyckt till att dela sin journalhistorik och/eller sin läkemedelslista i vårdgivargränssnittet Clinic24, både under ett pågående möte och på patientens profil.

De hanteras manuellt. Lösningen kommer inte vara ansluten till vårdgivar-IdP. Vanligtvis har varje enhet en systemadministratör som lägger upp användare, alternativt att det är några på regional nivå som jobbar med det för alla enheter.

Beställningar av behörigheter till (Systemadministratörer, Dashboard, Flygledartornet) görs av behörig beställare i respektive region enligt rutin som finns här: Nationella rutiner

• Lägga till några IP-adresser som vitlistade

• Öppna några brandväggar för att få videotjänsten att fungera så bra som möjligt.

• Säkerställa att personalen har rätt utrustning i form av skärmar och datorer.

Utbildningsmaterial och manualer finns här: Manualer & Utbildningsmaterial. Användarmanual finns också att till gå via systemet Clinic24 där vårdpersonal arbetar.

Manage24 är ett verktyg där systemadministratörerna kan lägga till användare, redigera behörigheter och lägga till frastexter. Hur detta går till ingår i systemadministratörsutbildningen.

Clinic24 är systemet som vårdpersonal arbetar i för att hantera ärenden.

Information om röda dagar och hur de fungerar finns här: Röda dagar i plattformen 2024

Tjänsten är en medicinteknisk produkt, där Ineras leverantör är tillverkare. Tillverkaren (Platform24) har ett ansvar för det medicinska innehållet i sin produkt.
Följande delar (Triage24) ingår i Platform24:s MDR-certifierade produkt.

• Triage-motorn som genererar en guidning till rätt vårdnivå

• Rekommendationssidan

• Möjligheten att anpassa det medicinska innehållet som populerar triagemotorn (Content24)

Triagemotorn är detsamma som det medicinska innehållet. Den kommer varken Inera eller regionerna att konfigurera. Triagemotorn resulterar i en brådskegrad (nivå 1-5 som motsvarar de fem brådskegraderna i Rådgivningsstödet som används inom 1177 på telefon). Man kan ha hänvisningsregler som styr vad patienter med de olika brådskegraderna får för rekommendationer. Hänvisningsreglerna kommer vara samma för alla i basinförandet. I breddinförandet beroende på regionernas behov kan det bli aktuellt att konfigurera på regional nivå.

Ja det finns. Man anmäler fel och avvikelser via formulär som finns på Inera https://www.inera.se/kontakta-oss/felanmalan-och-anvandarstod/. Synpunkter på medicinskt innehåll och vårdavvikelser lämnas i formulär för förbättringsförslag.

Dashboard är ett verktyg för att presentera data relaterad till användarnas interaktion med plattformen. Med hjälp av standardrapporten kan användaren följa upp data kring användandet av plattformen över tid. Här ges en överblick av bland annat patientflödet, efterfrågan och patientnöjdheten över tid. Det finns även möjlighet att jämföra data mellan olika ingångar, vårdenheter och roller.

Flight Tower också benämnt som “Flygledartornet” är ett monitoreringsverktyg som används för att monitorera och övervaka flöden i systemet i realtid. Flygledartornet ska användas för att få en temperaturcheck av patientvolymer i kö, i pågående möten och hur många/och vilken typ av vårdpersonal som just nu använder systemet. Flygledartornets data uppdateras var 5e minut.

Om vårdenheten inte syns kan det bero på att det inte finns någon data kopplad till den d.v.s. att det inte finns några patienter i kö eller pågår några ärenden.

Två licenser per vårdenhet ingår till respektive system. Vill man köpa till fler licenser vänligen kontakta förvaltningen.

FAQs för både Dashboard och Flight Tower finns att tillgå på den gemensamma teamsytan i mappen Utbildning.