...
Sammanfattning
Bakgrund:
Jämförelsealternativ:
Perspektiv:
Nyttor:
Kostnader:
Resultat:
Styrkor och svagheter:
...
...
...
...
...
Nyttokalkylen kan användas i många sammanhang. Till exempel för beslutsfattare i regioner, för de som jobbar med vårdinformationstjänster, systemleverantörer, kommuner, expertgrupper, och så vidare.
Metod
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
Regelbundna avstämningar med källägare (eller ta kostnaderna för fel som uppstår på grund av bristande förberedelser)
...
Om vi antar att en region skulle integrera direkt mot VARA (som förändras årligen = 5000/år), och Janusmed (som förändras vartannat år=2500/år), och Nationella källan för ordinationsorsaker (NKOO) (som förändras vartannat år = 2500/år), skulle kostnaderna för anpassningarna uppgå till i snitt 10 000 timmar per år.
...
Vid behov av Sil-release
...
+ 704 timmar / anpassning
Vi antar att xx av anpassningarna kräver en Sil-release och att regionerna behöva ta likvärdiga kostnader
Undviker kostnader för eget verktyg för rekommenderade listor. I Sil ingår källan Rekommenderade läkemedel, som innehåller listor med vilka läkemedel den lokala läkemedelskommittén rekommenderar i varje region. Regionerna skapar listorna med hjälp av ett verktyg som Sil tillhandahåller, RekOrd. Sil förvaltar verktyget och kvalitetssäkrar samtliga listor, och kontaktar läkemedelskommittéerna om något blivit fel. Om en region inte skulle använda RekOrd, skulle den behöva bygga ett likvärdigt verktyg för att hantera sina listor, samt lägga tid på att kvalitetssäkra sin lista varje vecka.
...
Bygga en enklare lösning likvärdig Rekord
...
1 000 timmar, engångskostnad
...
Kvalitetssäkra listan
...
1 timme / vecka, alla årets veckor
Undviker kostnader för avtal. För varje ny källa i Sil upprättar Inera ett avtal med källägare, som sedan revideras vart femte år. Om regionen integrerar källan direkt från källägaren behöver regionen upprätta och revidera avtalen själv.
...
Upprätta ett avtal med källägaren
...
320 timmar, engångskostnad
...
Revidera avtalet
...
120 timmar, vart femte år.
Undviker kostnader för support. Inera tillhandahåller support för alla Sils källor och tjänster, så att kunder kan kontakta Ineras kundservice oavsett vilken källa eller tjänst de behöver hjälp med.
...
Kundservice för Sil
...
50 000 kr/år för Inera. En region skulle behöva en egen kundservice och support, men nog till en lägre kostnad - kanske 25 000 kr / år? för att upprätthålla en ingång
...
Kostnad för ärenden
Sil har 2 timmar / ärende och 150 ärenden per år.
...
...
...
...
...
...
...
...
Hantera NMI-ärenden
...
...
...
...
...
...
10 regioner går ihop för att ta in en källa själva
...
Utveckling av källan - exempelvis API
...
2 800 000 kr (engångskostnad), som kanske kan delas på om fler regioner vill använda källan: 2 800 000 / 10 = 280 000 per region om 10 region delar på kostnaden.
(Ta bort 500 000 för kommunikation - 250 000 istället)
...
...
...
Kostnad för en region att ta in källan själv om 10 regioner delar på den
...
280 000 + 2 700 000 = 2 980 000 kr
...
10 regioner går ihop för att ta in en källa via Sil
...
...
2 700 000 + 2 800 000 = 5 500 000 kr (engångskostnad).
5 500 000 / 10 = 550 000 kr / region om 10 regioner delar på kostnaden.
...
Resultat
...
Kostnader regionen undviker genom att ta in källan via Sil om 10 regioner gör det, istället för att gå ihop 10 stycken och ta in den själva
...
2 430 000
...
Istället kanske man inte skulle göra detta som region utan överlåta till till journalsystemet att ta in informationen - som sedan skulle öka sitt pris gentemot regionen. Men även då skulle det ändå bli höga kostnader, eftersom det finns många journalsystem - och idag har varje region åtminstone 5 system som skickar recept, och varje system skulle behöva göra samma sak i så fall. Så det går inte bara att ge det i uppdrag till ett system.
Högre kvalitet i källorna. Som räkneexemplet ovan visar så blir kostnaderna för att dela utveckling mellan regioner lägre med hjälp av Sil. När fler källor används nationellt, blir det också möjligt för fler att bidra till källans utveckling och innehåll och utveckling. Det ökar kvaliteten på källorna, jämfört med om de hade fortsatt utvecklas och användas av en enskild region.
Jämlik tillgång till de mest aktuella versionerna. Sil har regelbundna avstämningar med alla källägare för att synkronisera källägarnas releaseplaner så att de är väl anpassade till Sils releaseplan. Det gör att det finns en förutsägbarhet för alla aktörer som är involverade i arbetet med läkemedelsinformation. Både källägare och regioner vet när Sils releaser kommer och anpassar sig till dem. Det gör att vårdpersonalen kan ta del av förbättringarna så snabbt som möjligt, och tillgången till förbättringarna blir jämn i hela Sverige.
Den nyttan är svårt att uppnå utan Sil eller en organisering av releaser som liknar den som Sil gör idag. Om endast en region anslöt direkt mot källan de kanske kunna anpassa sina releaser till källans och snabbt kunna föra ut förbättringar till vårdpersonalen. Men om många eller alla regioner skulle integrera direkt mot källorna istället för via Sil, skulle det trots avstämningar vara svårt att synkronisera releaserna på det sätt som Sil gör idag, eftersom regionerna skulle behöva synkronisera releaseplanering dels med källägarna, och dels med varandra. Möjligtvis skulle regioner med samma huvudsystem kunna synkronisera sig - men det skulle vara svårt att uppnå den jämlikhet i tillgång till information som Sil bidrar med.
Tillgång alla Sils källor. Tillgång till alla källor utan extra kostnad..
Risker och eventuella negativa effekter
Sil har identifierat följande risker med att integrera direkt mot en källa istället för via Sil:
…
Kostnader
...
Kostnad för Sil - solidarisk finansiering
...
870 000
...
Kostnad för att ta emot en Sil-release
...
Med Sil undviker regionen kostnader för att anpassa sig till varje förändring som källorna gör, men behöver i gengäld anpassa sina system till den årliga Sil-releasen.
...
xxx
...
Kostnad för att Inera ska ta fram intresseanmälningar och avsiktsförklaringar för nya källor
...
2 månader per intresseanmälan / avsiktsförklaring = 320 timmar
...
Kostnad för regional drift
...
Sätta upp egen server
...
500 000 kr (engångskostnad)
...
Löpande drift
...
300 timmar ?vad? år?
Resultat från kalkylen
Visa diagram
Visa fördelning av nyttor
Osäkerhetsanalys
Sammanfatta osäkerhetsanalysen. Vilka värden har varierats? Vad innebär de för utfallet?
Styrkor och svagheter
Lyft fram kalkylens styrkor och svagheter. Exempelvis:
Är alla eller de viktigaste nyttorna identifierade?
Är de viktigaste nyttorna värderade i pengar?
Vilka intressenter har kalkylen inte beaktat? Hur påverkar det resultatet?
Finns det några antaganden som är extra betydelsefulla eller osäkra?
Slutsatser
Att… …innebär en positiv/negativ nettonytta (nytta minus kostnader) … för
Osäkerhetsanalysen visar att…
Bilagor
Effektkedja
Nyttokalkylen i excel
Ändringshistorik
...