Frågor och svar om nationell behörighetsmodell, vårdgivare och vårdenheter i HSA

Sök bland våra frågor och svar om behörighetsmodellen. Själva behörighetsmodellen är ett RIVTA-dokument som du hittar här. OBS! Frågor och svar på denna sida utgörs i stort sett endast av frågor som INTE täcks av själva behörighetsmodellen. Du bör alltså i första hand leta efter svaret i behörighetsmodellen.

Kan man få åtkomst till patientdata hos andra vårdgivare (inom sammanhållen journalföring) i något annat ändamål än “Vård och behandling”?

Nej. Läsning av patientinformation utanför den egna vårdgivaren – alltså med omfånget sammanhållen journalföring (SJF) – är endast tillåten med ändamålet Vård och behandling. Jämför Patientdatalagen, 6 kap. 3 §.

Kan en koncern med flera dotterbolag ses som en (1) vårdgivare trots att det finns flera organisationsnummer för de olika bolagen?

Nej, varje juridisk person (=organisationsnummer) som bedriver hälso- och sjukvård ses som en egen vårdgivare.

Vi har en koncernstruktur med flera olika vårdgivare som är olika juridiska personer, men som äger varandra på olika sätt. På vilken nivå finns vårdgivaransvaret i denna koncernstruktur utifrån patientdatalagen?

För att hitta gränserna mellan olika vårdgivare utifrån patientdatalagen kan man titta på organisationsnummer. Om organisationsnumret är olika, handlar det om två olika vårdgivare oavsett om de juridiska personerna t.ex. tillhör samma koncern. Det innebär att den juridiska personen som bedriver vården är vårdgivare oberoende av om denna juridiska person i sin tur ägs av en annan juridisk person som också är vårdgivare. Fördjupning: Utifrån definitionen i patientdatalagen (2008:355) 1 kap 3 § definieras vårdgivare som: ”Statlig myndighet, landsting och kommun i fråga om sådan hälso- och sjukvård som myndigheten, landstinget eller kommunen har ansvar för (offentlig vårdgivare) samt annan juridisk person eller enskild näringsidkare som bedriver hälso- och sjukvård (privat vårdgivare).” I förarbetena till patientdatalagen Prop. 2007/08:126 s 224 går att läsa att med vårdgivare avses en fysisk eller juridisk person som yrkesmässigt bedriver hälso- och sjukvård. En juridisk person är ett rättssubjekt som kan förvärva rättigheter och ikläda sig skyldigheter t.ex. ett aktiebolag eller handelsbolag. Varje juridisk person har ett organisationsnummer utifrån regelverket i lagen om identitetsbeteckning för juridiska personer m.fl. (1974:174).

Kan en och samma enhet i HSA anges som både vårdgivare och vårdenhet?

Ja, men vi rekommenderar mycket starkt att man separerar vårdgivare och vårdenheter som olika enheter i HSA eftersom det ställer till problem om till exempel enbart vårdenheten läggs ner. Det finns också HSA-anslutna tjänster som har svårt att hantera att vårdgivare och vårdenhet har samma HSA-id (vilket ju blir konsekvensen om samma enhet är både vårdgivare och vårdenhet). Tänk också på att vårdgivaren ska förses med organisationsnummer och ha exakt samma namn som organisationen (den juridiska personen) har hos Bolagsverket. Oftast omnämner vårdgivarna inte sina mottagningar/enheter med hela detta namn.

Vi har en vårdgivare som tidigare varit tredjepartsansluten via oss, men som nu ska ansluta via ett annat ombud. Ska vi arkivera vårdgivaren i vår HSA-gren och låta det nya HSA-ombudet skapa den på nytt?

Detta är det normala och det enklaste förfarandet. Men om det handlar om en stor organisation, och om båda ombuden är överens om det, kan vårdgivaren också flyttas mellan ombuden. I detta fall krävs stöd av HSA Förvaltning på Inera. Hjälp kan erhållas från HSA Förvaltning genom att HSA-ansvariga lägger varsitt ärende via Ineras Kundportal. Notera att HSA Förvaltning behöver ha bekräftelse från båda ombuden innan flytten genomförs.

Vi har råkat markera en enhet som vårdenhet/vårdgivare fast den aldrig har varit det. Hur gör vi för att rätta till det?

Så länge inte informationen om den felaktiga vårdgivarorganisationen använts utanför HSA, går det bra att ta bort markeringen i HSA utan att göra någon annan åtgärd. Om den felaktiga angivelsen av vårdgivarorganisationen använts utanför HSA, till exempel i journalsystem, behöver information om den felaktiga vårdgivaren/vårdenheten sparas i HSA. Detta görs genom att ta bort vårdgivar- eller vårdenhetsangivelsen för enheten och markera den som felaktigt angiven. På en felaktigt angiven vårdenhet sätt objektklassen hsaInaccurateHCU och på en felaktigt angiven vårdgivare sätts objektklassen hsaInaccurateHCP. Dokumentera gärna vad som var felaktigt angivet och under vilken period i attributet ”HSA-administratörens kommentar”. Organisationer med förenklad anslutning till HSA (som endast administrerar information via HSA Webb) saknar behörighet att genomföra dessa ändringar själva. Hjälp kan erhållas från HSA Förvaltning genom att HSA-ansvarig lägger ett ärende via Ineras Kundportal. Om det felaktigt markerade objektet inte används till något annat kan det istället arkiveras enligt ordinarie rutin. Det är möjligen klokt att även i det fallet också skriva in en kommentar i attributet “HSA-administratörens kommentar”.

Vi har arkiverat en vårdgivare/vårdenhet av misstag i HSA. Hur öppnar vi denna igen?

En arkiverad vårdgivare/vårdenhet kan inte öppnas igen. Har arkiveringen genomförts måste en ny vårdgivare/vårdenhet skapas. Det medför också att åtkomst till den journalinformation som skapades innan arkiveringen behöver föregås av spärrkontroll - eftersom det tekniskt/praktiskt är att likställa med två olika vårdenheter hos samma vårdgivare.

Kan vi låta en stängd vårdenhet ligga kvar som aktiv vårdenhet i HSA tills ärenden som hör till vårdenheten har hanterats?

Ja. För en vårdenhet vars verksamhet upphör kan det finnas pågående ärenden som behöver avslutas, till exempel intyg till Försäkringskassan som inte kommit tillbaka. Om det då finns en verksamhetschef med uttalat ansvar för dessa ärenden kan vårdenheten under en övergångsperiod på max sex månader ligga kvar i HSA utan att vårdenheten markeras som arkiverad vårdenhet. Vårdenheten ska dock avmarkeras för visning för allmänheten och medarbetaruppdrag samt medarbetaruppdragsmedlemmar som inte är nödvändiga för avslut av ärenden ska tas bort. Vårdenheten bör förses med ett slutdatum max sex månader framåt i tiden. När denna tidpunkt inträtt kan ingen inloggning mot vårdenheten längre ske.

Vem ansvarar för behörigheter samt logguppföljning för en stängd vårdenhet?

Det ska alltid finnas en särskilt utpekad medarbetare, utsedd av vårdgivaren, som har ansvaret för att ta bort behörigheter för åtkomst till patientinformation samt ansvaret för logguppföljning för den aktuella vårdenheten. Även behörigheter för spärr- och loggadministratörer kan behöva hanteras och hållas uppdaterade för stängda vårdenheter. Vårdgivaren beslutar vilken medarbetare som ansvarar för behörighetshantering och logguppföljning på den stängda vårdenheten.

Ska man arkivera vårdenhetens ingående enheter (“kopplade” enheter) när en vårdenhet stängs?

Nej, vårdenhetens ingående enheter ska inte arkiveras (få objektklassen hsaArchivedObject) då vårdenheten arkiveras utan tas bort ur HSA när verksamheten upphör. Detta behövs heller inte, eftersom all journalinformation som hanteras inom vårdenheten markeras med vårdenhetens HSA-id.

Vi vill lägga upp en och samma externa vårdgivare på mer än ett ställe i vår lokala gren i HSA. Är det tillåtet?

Nej, det är inte tillåtet.