Innehållsförteckning

...

...

• Inera har i uppdrag att tillhandahålla en infrastruktur som skapar möjlighet att dela patientinformation mellan vårdgivare. Däri ingår applikationen NPÖ samt underliggande funktionalitet för att denna, eller andra konsumerade applikationer.

• Inera är Personuppgiftsbiträde till de anslutna vårdgivarna

• Inera har uppdraget från Ineras ägare att vara ”avtalshub” för sammanhållen journalföring via Inera så att ingående vårdgivare slipper teckna avtal inbördes med varandra.

• Inera har uppdraget från Ineras ägare att tillhandahålla ett sätt att visa information om omfattningen av den sammanhållna journalföringen. Det vill säga vilka vårdgivare som ingår.

• Inera har uppdraget att förvalta och tillhandahålla den gemensamma tolkning och tillämpning av PDL som ligger till grund för att dela patientinformation via Nationell Patientöversikt. Applikationen NPÖ samt övriga certifierade applikationer följer detta regelverk.

Förutsättningar

Bli kund till Inera

Innan en vårdgivare kan beställa, ansluta och använda NPÖ behöver din organisation teckna kundavtal med Inera.

...

Om du vill bli kund till Inera kan du läsa mer om hur du blir kund och hur du tecknar avtal här:

• Information: Teckna kundavtal

• Ansökan om att bli kund och teckna kundavtal

Endast vårdgivare som är offentligt finansierade får beställa NPÖ.

Läs mer om innebörden av att ansluta till och visa upp information i tjänsten Nationell Patientöversikt:

...

Övergripande information om Nationell Patientöversikt på inera.se

...

Vad innebär det att ansluta till Nationell Patientöversikt?

Läs mer om innebörden av att ansluta till och visa upp information i tjänsten Nationell Patientöversikt:

• Övergripande information om Nationell Patientöversikt på inera.se

• Information och stöddokumentation för vårdgivare och agenter om hur man ansluter, använder och förvaltar Nationell Patientöversikt: https://inera.atlassian.net/wiki/spaces/OINPN/overview?homepageId=330302707 .

Bli kund till Inera

Innan ni kan beställa, ansluta och använda NPÖ behöver din organisation teckna kundavtal med Inera.

Beroenden till andra tjänster

...

• Testkort för SITHS
  För autentisering till konsumerande system samt som bärare av rättighet för åtkomst till sammanhållen journalinformation krävs användning av SITHS-testkort. Dessa testkort erhålls via den lokala/regionala SITHS-förvaltningen eller kan beställas via Ineras kundservice.

• HSA-trädet i HSAs testmiljö behöver konfigureras
  Vid genomförande av End2End-testarbete sker åtkomst via en definierad testorganisation i HSA-test2 miljön. Denna definierade testorganisation kan skapas inom vårdgivarens egen gren i HSA-test2 eller via nyttjande av den uppsatta grenen Nationell test. Kolla med Mats. Lokalt ska man göra detta i testmiljöerna. Lägga upp VG och VE. Kolla denna sida. Beställ funktionscertifikat och testkort av Inera

• Medarbetaruppdrag i testmiljö behöver konfigureras
  Vid genomförande av End2End testarbete sker åtkomst via definierade medarbetaruppdrag i testorganisation i HSA-test2 miljön. Dessa definierade medarbetaruppdrag i testorganisation kan skapas inom vårdgivarens egen gren i HSA-test2 eller via nyttjande av den uppsatta grenen Nationell test.

• Rättighet att använda det konsumerande systemet
  Beroende på vilket konsumerande system End2End-testarbetet avser kan systemspecifika rättigheter komma att behöva hanteras. Kontakta systemansvarig hos leverantören för att få information kring dessa krav. Kolla med Mats. Ta bort?? Annars måste det bli tydligt vad det innebär.

Skriva ngt om: Test genomförs enligt Ineras test- och verifieringsstrategi ???

Test och verifiering

Tester genomförs enligt Ineras fastställda test- och verifieringsstrategi. Se ref [T7] för mer information.

...

En leveransansvarig från Inera koordinerar och ger stöd vid införandet. Anslutande part Ni kan även ansöka om ytterligare införandestöd från Inera, till exempel:

...

Notera att det är många områden som berörs och att olika delar kan utföras parallellt.

Checklista:

...

Beställning och förberedelser

För att kunna dela med sig av eller ta del av informationen i Nationell patientöversikt behöver din organisation beställa anslutning till NPÖ samt till flera av Ineras andra tjänster.

Checklista: Teknisk anslutning, test, verifiering och

...

etablera samverkan

För verifiering behöver källsystemet som ska producera information installeras i (minst) en testmiljö som kan anslutas till tjänsteplattformen i Ineras nationella testmiljöer (SIT/QA). Testaktiviteterna sker i huvudsak i två steg:

1. Verifiering av Tjänsteproducent – Detta steg genomförs för alla unika verifieringsobjekt. Ett verifieringsobjekt är en kombination av källsystem, tjänsteproducent och tjänstekontrakt. Dessa tester utförs helt eller delvis via Ineras SIT-testmiljö.

2. Etablering av samverkan (Verifiering för vårdgivare) – Detta steg genomförs för varje kombination av vårdgivare och unikt verifieringsobjekt enligt föregående punkt. Dessa tester utförs via Ineras QA-testmiljö.

...

Checklista: Support, information och utbildning

När en vårdgivare ansluter som producent till sammanhållen journalföring uppstår ett ansvar att tillsätta personal för administration av stödtjänster till Nationell Patientöversikt, etablera rutiner för support och utbildning samt informera om innebörden till patienter.

Nedanstående aktiviteter kan initieras tidigt och pågå parallellt med övriga aktiviteter.

OBS! De vårdgivare som redan ingår i sammanhållen journalföring bör redan ha informerat sina patienter, personal och ledning om vilka krav som ställs för att ingå i sammanhållen journal. NPÖ ställer inga ytterligare krav på information från vårdgivaren. Många vårdgivare tar dock tillfället i akt att se över sin information i samband med anslutningen till NPÖ.

...

...

Vad?

...

Vem?

...

Information

...

Referenser

...

Tillsättning och utbildning av personal med administrativa uppgifter

...

Vårdgivare

...

Administrativ personal behöver utbildas och få tillgång till manualer och lathundar. Rutiner behöver finnas för personal med administrativa uppgifter.

Dedikerade användare med access till HSA för att kunna administrera Vårdgivare och Vårdenhet i HSA som används för spärrkontroll. För HSA måste man ha kunskap om hur man skapar och underhåller HSA-katalogens begrepp Vårdenhet och Vårdgivare (OBS! dessa ska används som beslutsunderlag för rättigheter, åtkomstkontroll, spärrhantering och loggning).

HSA-förvaltare ska ha kunskap om:

• Hur man skapar och administrerar vårdgivare ”hsaCareProvider” och vårdenheter ”hsaCareUnit”

• Hur man skapar medarbetaruppdrag och kopplar dessa till användare.

• Hur man sätter, häver spärrar

• Hur man tar ut åtkomstloggar

Dedikerade användare med access till Säkerhetstjänster för att kunna sätta spärrar och till Säkerhetstjänsters loggverktyg för att kunna ta ut loggar och kunna göra stickprover av personalens åtkomst.

För att kunna ta ut loggar ur NPÖ krävs utbildning i Nationella säkerhetstjänsters loggverktyg. Ineras Säkerhetstjänster håller utbildningar i detta.

Loggadministratörer ska klara av att ta ut loggar från NPÖ för att kunna besvara:

• Vilka har tittat på unik patients information

• Vilka patienter har unik vårdpersonal tittat på

• Slumpmässigt urval för regelbunden kontroll av vad personal tittat på

För vårdgivare som valt att ha lokala/regionala loggverktyg ska utbildningen inhämtas enligt lokala/regionala regler.

Kan tillgodoses via HSA- och SÄK-ombud. Vad menas med SÄK-ombud??

Ska vi dela upp denna i flera?

Information för personal som administrerar logguttag

Personal som administerar spärrar

Information till administrativ personal

eller en för HSA och en för SÄK

...

Vårdgivarens support och förvaltning

...

Vårdgivare

...

Varje vårdgivare som ansluter som producent måste säkerställa att:

• det finns en lokal teknisk support som vid behov kan delta i felsökning. Vårdgivaren är ansvarig för felsökning vid problem kring vårdgivarens information i Nationell Patientöversikt. Detta för att utesluta problem i källsystemet.

• förändringar/uppdateringar i tjänsten meddelas Inera enligt Ineras gällande rutiner för detta

• vårdgivaren deltar i regional och nationell samverkan för sammanhållen journalföring

...

Etablering och utbildning av lokal support och förvaltning

...

Vårdgivare

...

Vårdgivaren behöver etablera lokal support och förvaltning samt ta fram nödvändiga rutiner.

Support och servicedeskpersonal, lokal/regional förvaltning behöver ha information och utbildning

Behörigheter för vårdgivarens verksamhetspersonal att använda NPÖ för validering i produktionsmiljö.

...

Checklista: Etablering av samverkan

...

Information till patienter

...

Vårdgivare

...

Patienter måste informeras för att de ska veta att vårdgivaren är ansluten till Nationell Patientöversikt och att den information som registreras hos vårdgivaren kan läsas av andra vårdgivare. Patienten måste också veta hur man beter sig för att spärra sin information och hur man kan begära ut loggar.

Information om detta kan till exempel finnas på följande ställen:

• På kallelsen

• På vårdguiden eller liknande offentlig internetkanal

• I broschyrmaterial som kan delas ut till patienten

• Muntligen vid behov

• Det bör också finnas anslaget i väntrum och liknande

...

Information och utbildning för personal

...

Vårdgivare

...

Vårdpersonal bör informeras för att kunna svara på frågor från patienter om Nationell Patientöversikt och sammanhållen journalföring, samt för att bli medvetna om att det de skriver kan läsas av andra vårdgivares personal.

Personal som möter patienter bör kunna hänvisa patienten till information om (eller ha egen kunskap om) hur patienten ska bete sig för att:

• Spärra/Häva spärr

• Ta reda på vilka som är med i den sammanhållna journalen via NPÖ

• Få loggutdrag från NPÖ över vilka på enheten som tittat på patientens information

...

Information och utbildning för verksamhetschefer

...

Vårdgivare

...

Verksamhetschefer och ledning ska informeras om vilket ansvar som åligger dem då man deltar i Nationell Patientöversikt/sammanhållen journalföring.

Information till verksamhetschefer och vårdgivarens ledning är först och främst den om vilka ansvar vårdgivaren har enligt Patientdatalagen. Har vårdgivaren sammanhållen journalföring sedan tidigare är det ingen skillnad i ansvar, dvs. inget utökat ansvar, när vårdgivaren ansluter sig till NPÖ.

Vid anslutning som producent är det också intressant att ställa frågan om vilken verksamhetsnytta som vill uppnås samt hur vårdgivaren ska mäta och åstadkomma denna. Den uppenbara nyttan är såklart vid vårdövergångar mellan vårdgivare som inte har tillgång till samma system men det kan finnas andra nyttor också. Det kan också vara så att vårdgivaren, för att uppnå nyttan, är tvungen att förändra befintliga processer.

Verksamhetschefer och ledning bör aktivt delta i införandet av NPÖ för att identifiera möjliga nyttor och förändringar i processer för att fortsätta utveckla verksamheten med NPÖ som verktyg.

...

Verifiera att det finns en dokumenterad rutin för att registrera samtycke i källsystem

...

Vårdgivare

...

Patients samtycke till sammanhållen journalföring behöver kunna registreras. Det innebär att både verksamhetens rutiner för registrering av samtycke finns på plats samt att källsystemet eller stödsystem erbjuder tekniskt stöd för detta.

Checklista: Etablering av samverkan

Vårdgivare ansvarar för att genomföra och redovisa resultat av tester i QA-miljön enligt nedan.

nedan.