Vad hittar du här?

Inspiration om nyttor och värden med olika tillämpningar i Stöd och behandling

Användning av Stöd och behandling öppnar upp för ökad tillgänglighet, delaktighet, personcentrering, mer jämlik vård, lika behandlingsprinciper, medskapande, självständighet, modernisering, kostnadseffektivitet, flexibilitet, variation i behandlarens arbete med mera.

Exempel på vanliga funktioner 

• förmedla texter, bilder filmer i ett flöde som behandlaren kan styra 
• säker meddelandefunktion
• mätningar, skattningar, frågor
• automatiska beräkningar av resultat
• följa invånarens resultat över tid
• kommentarsfunktion kopplad till aktuellt innehåll
• flaggor och uppmärksamhetssignaler
• (dataexport för forskning)

Tjänsten följer nationella standarder

• Följer hälso- och sjukvårdens regelverk
• Är klassat som ett nationellt medicinskt informationssystem, NMI.
• Samma plattform används i hela Sverige, förvaltas nationellt av Inera AB
• Invånaren känner igen sig - samma säkra inloggning som 1177 Vårdguidens andra e-tjänster

Se även nyttoanalys på inera.se

1177 stöd och behandling (nyttoanalys)

Sparar tid och pengar på formulär som räknar själv

Varje vecka skickar BUP och HAB minst 30 skattningsformulär t.ex. inför bedömning, utredning, återbesök och läkemedelsuppföljningar, vilket tar mer än 5 timmar. Lågt räknat tar det minst 10 minuter för personal att administrera detta formulär (skicka med post, ta emot, hantera dokumentet, räkna ut och summera svaren och skriva in i journalen). På ett år blir det mer än 30 arbetsdagar endast i vår region! Sen tillkommer ju förstås kostnader för porto, papper och kuvert.

Vi uppskattar att om patienten får svara på frågorna i Stöd och behandling istället, går det 1 timma i veckan istället för 5 timmar.

Hela hanteringen blir säkrare och snabbare, summeringen av patientens svar blir rätt från början och vi slipper lägga tid på att räkna manuellt.

Tänk vilken effekt om alla verksamheter införde detta i hela Sverige! Vilka formulär använder NI som skulle kunna ske digitalt?

/Måns Lööf, Region Gävleborg

Patienten får välja det sätt som passar bäst

Våra behandlare uppskattar variationen i arbetet och styrkan att ha tillgång till ännu ett kvalitetssäkrat verktyg till de individer det passar för. För det är ju styrkan, att invånaren kan välja på vilket sätt man föredrar att få sin behandling och kommunicera på sina villkor.

Med iKBT i Stöd och behandling kan behandlaren ta hand om 4 patienter med vägledd internetförmedlad terapi på samma tid som ett fysiskt möte. Det leder till kortare köer och frigör mer tid för de som behöver. Vi kan också nå andra grupper med internetförmedlad terapi som inte vill eller kan ta del sedvanlig behandling.

/Anneli Uusitalo, Region Jönköpings län

Kvalitetssäkrad och kostnadseffektiv behandling

Att använda Stöd och behandling för förmedling av KBT öppnar nya möjligheter till kvalitetssäkring. Det är ovanligt med uppföljning av behandlingseffekt inom den ordinarie vården för psykisk ohälsa. Programmen i Stöd och behandling kan kvalitetssäkras på flera nivåer.

För det första bör innehållet skapas utifrån evidensbaserade behandlingskomponenter. Skattningsformulär där man mäter symtom och funktion hos patienterna kontinuerligt ger en grund för utvärdering såväl på individnivå som på gruppnivå, men även för att göra hälsoekonomiska analyser.

Med hjälp av Svenska Internetbehandlingsregistret, SibeR, kan vi regelbundet följa resultaten för våra behandlingar och dessutom jämföra oss med andra regioner. En stor förväntan på internetförmedlad KBT är att behandlingstiden minskar och att man därför kan spara in resurser genom detta arbetssätt.

Men att enbart fokusera på produktion i relation till kostnaderna är ett trubbigt sätt att utvärdera. Man måste ställa samman hälsovinster och insatsens kostnader, och det görs inom hälsoekonomiska analyser. Om kostnader för ökad livskvalitet är rimliga är insatsen kostnadseffektiv. Just detta har vi gjort i primärvården i Region Uppsala och sett att våra behandlingar för depression och sömnsvårigheter är kostnadseffektiva.

/Amanda Simonsson, Region Uppsala

Ökar tillgången till fullvärdig behandling för psykisk ohälsa på vårdcentralen

En komplett internetbaserad KBT-behandling (iKBT) tar ca 2–3 timmar i direkt patientarbete jämfört med 8–9 timmar för motsvarande öga mot öga-behandling med samma innehåll. Detta motsvarar en tidsbesparing på 60–75 %.

En behandlare som styr om ca 20 % av besöken till iKBT beräknas kunna behandla 40-60 % fler patienter per år. Dock kommer det inte att finnas renodlade iKBT-mottagningar då behandlingsformen inte passar alla patienter.

Målet är att erbjuda iKBT som en alternativ - dock fullvärdig - behandling som till och med kan vara bättre än den klassiska behandlingen (givet att man matchar rätt patient). Det är inte en form av andrahandsval som erbjuds för att det saknas tid eller möjlighet att erbjuda traditionell behandling. Det är KBT som förmedlas på annat sätt och enligt forskningen fungerar lika bra.

Genom iKBT öka tillgång till adekvat hjälp i tid förhindras att problematiken förvärras och därmed tar mycket större resurser i anspråk längre fram.

/Johanna Stare, Region Västmanland

Tillgänglig på patientens villkor

"– Fördelen med internetbehandling är att den är tillgänglig 24 timmar om dygnet, sju dagar i veckan, på patientens egna villkor. Patienten kan både utföra behandlingen och ta del av
instruktionerna när och var man vill. Det är viktigt för alla, både när det gäller transporttiden och för flexibiliteten, säger Nils Lindefors, verksamhetschef Psykiatri Sydväst, Huddinge sjukhus i Stockholm."

Källa SKR nyhetsbrev

Fyra gånger fler patienter med iKBT

"Den helt elektroniska behandlingen via internet-KBT kan enligt samstämmig vetenskaplig evidens ge likvärdig effekt som sedvanlig KBT och spara på dyrbar och begränsad behandlartid. Minst fyra gånger fler patienter kan få hjälp med internet-KBT jämfört med KBT i annat format, räknat i effektiv behandlartid. Internet-KBT ger alltså ett värdefullt tillskott i floran av psykologiska behandlingar i svensk sjukvård, med ökad valfrihet för vårdsökande."

KBT via internet lika effektiv som vanlig KBT, SKR nyhetsbrev