Tänk efter före 

Syfte

Sjukvården är en högriskverksamhet likt flyg- och kärnkraftsindustrin. Riskanalyser ökar medvetenheten om att fel kan inträffa och ger kunskap om vilka åtgärder som behövs för att öka säkerheten. Här får du en översikt över hur ni kan identifiera risker och ta fram åtgärder som eliminerar eller minskar riskerna i arbetet med internetförmedlat stöd och behandling. Hur du utformar (designar) momentet kan också hjälpa till att begränsa eller minimera risker. 

När görs riskanalysen?

Verksamheter i vård och omsorg ska genomföra en riskanalys när något ändras i verksamheten, exempelvis: 

• nytt verktyg
• nya processer
• nytt innehåll

När en verksamhet inför Stöd och behandling, omfattar förändringen ofta alla tre områden ovan. Även om man gjort en riskanalys på momentet i utvecklingsfasen, bör verksamheten som börjar använda det göra en kompletterande riskanalys utifrån sina specifika förutsättningar och utforma lokala rutiner.

Fokus för analysen är patientsäkerhet!

Inom vilka områden finns riskerna?

Områden inom internetförmedlade stöd- och behandlingsprogram, där ni behöver ta fram åtgärder för att förebygga, minska eller ta bort risker eller negativa upplevelser kan vara:

• metod
• teknik
• rutin
• kommunikation.

När du utformar ett Moment

Gör alltid en riskanalys för ditt moment för att identifiera risker för patienten, i det specifika momentet. Utformningen (designen) av momentet kan också hjälpa till att begränsa eller minimera risker. Är det möjligt så ta med tillhörande verksamhetsrutiner i riskanalysen, annars får den delen av riskanalysen göras i ett senare skede tillsammans med verksamheten.

Se även avsnittet "Säkerhetsinformation utifrån riskanalys" i Bruksanvisningen för Designverktyget och Stöd och behandling. Där tar man upp kända områden i systemet som kan innebära risker.

Exempel. Om man som stöd i processen låter behandlaren och/eller invånaren få flaggor som skapas utifrån beräkningar av resultat. Då behöver verksamheten rutiner och reservrutiner kring hanteringen av flaggor. Det är viktigt att det finns en behandlare som hanterar resultaten och att designern undviker att enbart sätta upp flaggor till invånaren. Tjänsten är inte avsedd att ersätta behandlarkontakt.

Syfte med riskanalys

• Att identifiera och värdera risker vid start av nya moment i Stöd och behandling.
• Att identifiera orsaker till dessa.
• Att ta fram åtgärder som eliminerar eller minskar riskerna, eller mildrar konsekvenserna av negativa händelser.
• Samt att lära sig metoden för att fortsätta riskhantering inom verksamhet.

Riskanalys steg-för-steg

Om teamet inte är bekanta med metoden sedan tidigare kan ni kan ta hjälp av en analysledare i er organisation, eller läsa på själva. Din organisation kan ha andra metoder att genomföra riskanalys än den som beskrivs nedan. Här är ett förslag på upplägg och nedan hittar du mallar och stöd:

1. Utarbeta övergripande processbeskrivning för momentet

Första steget i en riskanalys är att den arbetsprocess man vill granska kartläggs i detalj. Ni behöver utarbeta en övergripande processbeskrivning för momentet. Ni behöver bestämma var börjar och var slutar processen som ni ska analysera.

2. Identifiera risker

Därefter identifierar analysteamet vilka tänkbara risker som skulle kunna inträffa i processen. Ställ er frågan för varje steg: 

1. Vad kan gå fel i detta steg?
2. Vilka konsekvenser leder det till för patienten/Invånaren?

3. Bedöm riskens storlek

Sedan bedömer ni varje risk utifrån sannolikheten att den inträffar och allvarlighetsgraden och beräknar riskpoäng. 

Allvarlighetsgrad x Sannolikhet = Riskpoäng.

Riskpoängen vägleder vilka risker ni bör titta närmare på. Vid höga poäng går ni vidare och analyserar bakomliggande orsaker till riskerna och utarbetar åtgärdsförslag. Vid lägre poäng beslutar teamet om analys. Det kan finnas andra sätt att beräkna riskpoäng än den vi hänvisar till nedan. 

4. Identifiera bakomliggande orsaker

Identifiera de bakomliggande orsakerna till riskerna.

"Fem x Varför" kan användas som metod. Ställ frågorna: Varför kan denna risk uppkomma?

Därför att... Varför?

Därför att... osv

5. Utarbeta åtgärdsförslag och metod för uppföljning

Föreslå åtgärder som ska förhindra att riskerna inträffar och ansvariga för åtgärderna.

Teamet beslutar också om hur och när man ska följa upp åtgärderna.

6. Besluta om åtgärder, uppföljning och tidplan för genomförande av åtgärder

• Besluta om åtgärder, ansvarig och tidplan för genomförande.
• Bestäm om åtgärden ska utföras omedelbart, kortsiktigt, långsiktigt
• Bestäm vad åtgärden gör med de bakomliggande orsakerna:
  • eliminerar
  • begränsar och/eller bevakar
  • kan inte göras något åt (måste accepteras, synliggöras)
• Ge förslag på prioritering
• Bestäm metod för att följa upp åtgärder.
• Utvärdera och följ upp åtgärderna. Hur har åtgärderna fungerat? Finns några risker kvar? Behövs en ny analys och ytterligare åtgärder?

Metoder, checklistor och beslutsstöd